固本通络冲剂对实验性IgA肾病肾组织6K-PGF1α、TXB2的调节作用

目的：探讨中药复方固本通络冲剂治疗实验性IgA肾病的作用机理。方法：采用口服0．1％牛血清白蛋白及静注葡萄球菌肠毒素B制成的小鼠IgA肾病模型。分成正常组、模型组、固本通络冲剂治疗组、潘生丁治疗组共4组。观察治疗前后肾组织病变，放免法检测肾组织匀浆内6K－PGF1α及TXB2的含量。结果：经固本通络冲剂治疗后，肾组织损害减轻，6K－PGF1α明显上升，而TXB2明显下降，潘生丁能明显降低TXB2含量，而对6K－PGF1α未见明显作用。结论：固本通络冲剂减轻肾病理损害的作用机理可能与提高肾组织的6K－PGF1α，降低TXB2有关。     

抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭60例疗效研究

目的:观察活血化瘀、扶正降浊的抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:应用抗纤灵冲剂治疗60例CRF患者(分早、中期和晚期,有血瘀兼证和非血瘀兼证),观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等变化,并观察抗纤灵冲剂及其主药丹参、大黄对5/6肾切除制成的CRF大鼠的Scr、BUN等指标的影响。临床与动物实验均用蒙诺治疗作为对照组观察。结果:抗纤灵冲剂治疗CRF患者显效加有效率为63.2％,其中有血瘀兼证的早中期CRF患者显效加有效率达90％。实验研究显示,与模型组比较,抗纤灵冲剂能降低CRF大鼠的SCr和BUN,提高Hb,丹参、大黄亦有降低Scr的作用(P<0.05)。结论:抗纤灵冲剂能延缓慢性肾功能衰竭的进展,尤其对于早中期有血瘀兼证的CRF患者疗效显著。     

中医药治疗慢性肾病有效方

中医药在慢性肾病的治疗中占有重要的一席之地。     

大补元煎合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的:观察大补元煎加减联合蒙诺治疗原发性慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证的临床疗效。旨在为慢性肾炎脾肾气虚证的治疗提供一有效的方法。方法:收集符合标准的慢性肾炎患者60例,随机分为两组,治疗组采用大补元煎加减加蒙诺,予大补元煎为主加减,温服每日两次,加蒙诺10mg/天口服;对照组用蒙诺10mg/天口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后症候积分、尿常规和24h尿蛋白定量。结果:疗程结束后,治疗组总积分下降明显[(7.10±1.05)→(4.43±2.16)],优于对照组[(6.86±2.18)→(5.88±2.03)],P<0.01;对照组在治疗后腰脊酸痛,疲倦乏力,浮肿,纳少脘胀等症候平均积分的比较,治疗组亦明显低于对照组(P<0.01);治疗组尿蛋白减少明显[(2.8±0.8)g/24h→(1.3±0.4)g/24h),经统计疗效优于对照组[(2.7±0.6)g/24h→(1.9±0.5)g/24h],P<0.05。结论:大补元煎加减联合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压的疗效观察

目的：观察中药生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压的临床疗效。方法：选择18例在血液透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者352例次，随机分为对照组152例次和治疗组200例次。对照组于透析前30分钟口服管通5mg，透析后1h加服管通5mg；治疗组在同样使用管通的同时，透析中加用生脉注射液60mL缓慢静滴。观察2组的临床疗效、血压、心率的变化情况。结果：总有效率治疗组为88．5％，对照组为69．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。透析中2h治疗组收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组，与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。透析后平均动脉压2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组心率在透析前后无明显差异。结论：生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压有显著的临床疗效，并能改善心血管功能。     

针刺结合活血扶正中药干预大量蛋白尿致早中期慢性肾衰的研究

目的为观察针刺结合活血扶正中药(抗纤灵2号)对早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床疗效,探讨其对血脂、血液动力学、氧化—抗氧化系统的影响机制及其与血瘀病理状态的关系。方法选择早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者82例,随机分为对照组(25例)、中药组(27例)和针药结合组(30例),分别给予福辛普利、抗纤灵2号、针刺加内服抗纤灵2号治疗,疗程2个月,比较治疗前后肾功能、血常规2、4 h尿蛋白定量、GFR等指标及临床血瘀症状的变化。结果针刺结合活血扶正中药能明显改善慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床血瘀症状和肾功能(P<0.01),降低尿蛋白(P<0.01),临床总疗效优于对照组和中药组(P<0.05)。结论其机理可能与其改善脂质代谢、血液动力学及氧化—抗氧化系统有关。     

何立群教授治疗慢性肾脏病学术思想及经验浅析

致力于慢性肾脏病的临床研究30余载,精研中医各家之学说,勤于临床,医术精湛,学验俱丰,临证思辨颇多传承和创新,在长期临床实践过程中形成了许多特色。余有幸跟师学习,侍诊左右,获益良多,今不揣浅陋,浅述一二,供同道参考     

童少伯＂阳损及阴＂学术思想在临床上论治慢性肾炎应用研究

童少伯（1906～1987年）,字德渊,江苏溧阳人.其父童伯笙为原籍眼科名医.1927年毕业于丁甘仁先生等创办的上海中医专门学校,师从丁济万,20世纪50年代初期改读西医.曾任上海中医专门学校教授、上海华隆中医院医务主任.上海第十一人民医院、曙光医院肾炎专题研究小组组长,为该院肾脏病学科创始人,长期致力于肾脏病研究.自1954年起,专注研究慢性肾炎.代表著作：＆lt;随笔录＆gt;＆lt;有见必录＆gt;＆lt;代表论文＆gt;＂以脾肾为主,治疗慢性肾小球性肾炎的探讨＂,＂慢性肾炎的中医理论和疗法＂,＂中医辨证论治治疗慢性肾炎57例远期疗效观察＂等.传人有上海中医学院中医内科黄吉赓教授、蔡淦教授、钟念文教授等.     

体外肾系膜细胞对成骨细胞增殖及功能的影响

目的:从生长因子角度研究肾小球系膜细胞对成骨细胞增殖及功能的影响和机制。方法:应用体外细胞培养的方法,将成骨细胞分为正常血清组和系膜细胞组,分别予10%正常血清培养液及20%系膜细胞培养上清液。MTT法分别检测培养24、48、72、120 h后两组成骨细胞增殖情况;在培养72及144 h后检测上清液骨钙素(BGP)及骨桥蛋白(OPN)浓度;在培养144 h后检测培养液胰岛素样生长因子-α(IGF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)的浓度。结果:在培养的各个时间点,系膜细胞组的成骨细胞增殖均明显高于正常血清组(P<0.05)。在培养72、144 h后,系膜细胞组BGP及OPN的浓度分别高于正常血清组11.3%、16.4%和55.0%、39.6%。在培养144 h后,系膜细胞组的IGF-α、TGF-β浓度比正常血清组分别增高10.1%和47.7%。结论:肾小球系膜细胞能直接作用于成骨细胞,促进成骨细胞的增殖及功能。这种作用可能是通过促进成骨细胞分泌TGF-β来实现的。     

抗纤灵方对肾络病慢性肾衰竭大鼠TGF-β/Smads信号通路的影响

目的探讨抗纤灵方对肾络病慢性肾衰竭大鼠转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/抗母体体节配对基因调节蛋白(Sma mothers against decapentaplegic,Smads)信号通路的影响。方法将48只SD大鼠分为空白组、模型组、中药组及西药组,每组各12只;其中空白组和模型组给予自由进食及饮水,而中药组和西药组则在此基础上加用抗纤灵方和氯沙坦钾灌胃;比较不同组大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量、Masson染色、抗母体体节配对基因调节蛋白及前体及TGF-β表达水平。结果与模型组相比,中药组血肌酐和24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05);西药组和中药组的p-Smad2灰度比值显著低于模型组(P0.01),西药组p-Smad2、p-Smad3及TGF-β灰度比值下降(P0.05,P0.01);中药组和西药组可见肾小球肥大程度降低,毛细血管基底膜厚度、系膜基质及胶原纤维成分较模型组减少。结论抗纤灵方治疗慢性肾衰竭模型大鼠可有效改善肾功能,降低蛋白尿;同时对p-Smad和TGF-β表达具有调节作用,这可能是其重要治疗机制。