胎头吸引联合会阴侧切助产术对初产妇盆底超声的近期影响

目的 评估胎头吸引联合会阴侧切助产术对单胎初产妇盆底超声的近期影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年10月芜湖市第一人民医院分娩的167例单胎初产妇的临床资料及盆底超声数据,其中胎吸+侧切组39例为观察组,经阴道自然分娩128例为对照组。于产后6~8周进行盆底超声检查。观察并评估肛提肌及肛门括约肌损伤情况。测量并比较两组盆底超声相关参数（最大valsalva状态下肛提肌裂孔面积扩张率、膀胱尿道后角开放率、尿道内口开放率、膀胱明显脱垂、子宫脱垂及会阴体过度运动发生率）。结果 观察组产妇年龄、新生儿体质量、胎儿双顶径、胎儿头围及第二产程时长均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组中均未观察到肛提肌或肛门括约肌损伤。两组产妇的盆底超声参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素回归显示胎头吸引联合会阴侧切助产术与最大valsalva状态下产妇的肛提肌裂孔面积扩张[OR （95% CI）：1.201（0.547~2.637）]、膀胱尿道后角开放[OR （95% CI）：0.657（0.057~7.622）]、尿道内口开放[OR （95% CI）：1.285（0.572~2.884）]、膀胱明显脱垂[OR （95% CI）：0.996（0.416~2.381）]、子宫脱垂[OR （95% CI）：1.621（0.718~3.658）]及会阴体过度运动[OR （95% CI）：1.839（0.188~17.946）]的关联均无统计学意义（调整P>0.05）。结论 与经阴道自然分娩比较,胎头吸引联合会阴侧切术的实施对单胎初产妇近期盆底超声无明显影响。