冠脉内注射大剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流及慢血流现象的改善及安全性研究

目的：观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者,术中出现无复流及慢血流时,予大剂量替罗非班冠状动脉内注射处理的疗效。方法选取96例STEMI行急诊PCI治疗的患者,术前给予阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷负荷量处理,术中出现无血流或慢血流现象时,予以实验组大剂量替罗非班（25μg · kg－1）冠状动脉内推注,对照组予以常规剂量（10μg· kg－1）处理,待血流恢复后植入药物洗脱支架。患者经上述处理后,以术后冠脉血流TIMI分级、术后24 h ST段完全回落率、术后1周血清肌钙蛋白I完全正常率、术后1月的左心室射血分数、术后1个月的主要心血管事件（死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、恶性心律失常、反复心绞痛发作等）作为评价指标。结果患者年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高血压病史、脑梗死病史、高脂血症、糖尿病病史、心功能Killip分级、心肌梗死部位、植入支架数量等差异无统计学意义,不具有可比性。但患者术中冠脉血流TIMI 3级获得率大剂量组（85．42％）较对照组（52．08％）高,差异有统计学意义;术后24 h ST段完全回落率,大剂量组（83．33％）高于对照组（56．25％）,差异有统计学意义;术前患者左心室射血分数差异无统计学意义,但术后1个月的左心室射血分数,大剂量组优于实验组。术后1个月随访,两组在主要心血管事件的发生率上差异有统计学意义。结论对于STEMI患者,急诊PCI术中出现无复流及慢血流时,予以大剂量替罗非班冠状动脉内注射处理,可显著改善上述表现,且并未增加出血事件的发生率,可提高临床预后。     

制痂酊治疗严重压疮临床观察

目的:为尽可能治愈压疮、降低压疮死亡率,比较使用制痂酊治疗与目前常规治疗的优劣。方法:将58例Ⅲ度压疮患者随机分为2组,分别采用常规压疮护理+清创后制痂酊治疗、常规压疮护理+清创后局部换药及使用表皮生长因子凝胶或云南白药,观察压疮愈合情况。2组疗程一般为20～30d,并延续观察。结果:制痂酊组未有治疗后恶化者,有效5例,治愈24例,有效率100%,治愈率82.8%。对照组治疗恶化2例,无效5例,有效10例,治愈12例,有效率75.9%,治愈率41.4%。结论:对于Ⅲ度压疮患者使用联合制痂酊治疗,能显著提高好转、治愈率,有效治疗压疮,降低压疮相关死亡率。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用.方法 SD大鼠60只,随机分为正常组(A组)、DN组(B组)与TWP治疗组(C组).B、C组分别给予链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型.12周后观察24 h尿蛋白排泄量(UAER);HE染色观察肾组织病理变化;透射电镜检查足细胞超...     

带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子对急性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的 研究急性病毒性心肌炎(AVMC)小鼠的带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子(ARC)的表达及对心肌的保护.方法 将60只成功建立AVMC模型的小鼠随机分为ARC反义寡核苷酸组(A组)、ARC错义寡核苷酸组(B组)和生理盐水对照组(C组),每组20只.分期分别采集标本测定外周血心肌钙蛋白T(cTnT)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平和ARC、动力相关蛋白1(Drp1)表达等数据.结果 造模后第7、14、21天,3组外周血cTnT、cTnI、CK、CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05).造模后第7天,3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05),C组ARC表达与B组相近(P>0.05),但均高于A组(P<0.05),C组Drp1蛋白表达与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05);造模后第14、21天3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 小鼠发生AVMC后高表达的ARC可抑制心肌细胞凋亡,对心肌组织有保护作用.     

制痂酊治疗严重压疮临床观察

目的：为尽可能治愈压疮、降低压疮死亡率,比较使用制痂酊治疗与目前常规治疗的优劣。方法：将58例Ⅲ度压疮患者随机分为2组,分别采用常规压疮护理＋清创后制痂酊治疗、常规压疮护理＋清创后局部换药及使用表皮生长因子凝胶或云南白药,观察压疮愈合情况。2组疗程一般为20～30d,并延续观察。结果：制痂酊组未有治疗后恶化者,有效5例,治愈24例,有效率100%,治愈率82.8%。对照组治疗恶化2例,无效5例,有效10例,治愈12例,有效率75.9%,治愈率41.4%。结论：对于Ⅲ度压疮患者使用联合制痂酊治疗,能显著提高好转、治愈率,有效治疗压疮,降低压疮相关死亡率。     

有机磷农药敌敌畏中毒对大鼠胰腺损害的实验研究

目的：确定急性有机磷农药中毒（AOPP）与大鼠胰腺损害是否存在因果关系或量效关系,从而指导临床救治。方法将60只大鼠随机分为对照组、敌敌畏低剂量组和敌敌畏高剂量组,观察大鼠给药6 h 及24 h 血清胆碱酯酶、淀粉酶变化,并结合中毒24 h 大鼠的胰腺病理结果,分析大鼠有机磷农药中毒与胰腺损害的关系。结果与对照组比较,敌敌畏低、高剂量组的胆碱酯酶含量逐渐降低,淀粉酶含量逐渐升高,胰腺病理学评分逐渐升高（P ＜0．05）。结论有机磷农药敌敌畏中毒可引起大鼠急性胰腺炎,且农药浓度越高胰腺炎症改变越重。     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心肌重构及QT离散度影响的研究

目的探讨左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心肌重构及QT离散度（QTd）的影响。方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组,30例）和左旋卡尼丁组（治疗组,30例）。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀。测量治疗前及治疗后3个月患者的心功能指标,并计算QT离散度。结果与治疗前相比,两组的LVD、LVS、LVEF、LVSV、Tei均明显改善,QT离散度明显降低,与对照组相比,治疗组的LVEF、LVSV、Tei明显改善,QT离散度显著降低（P〈0.05）。结论左旋卡尼汀不仅能改善慢性心力衰竭患者心脏形态及功能,且增加复极稳定性,明显缩短患者QTd,从而减少恶性心律失常的发生。     

奥扎格雷钠对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血损伤的抵抗作用

目的:研究奥扎格雷钠(sodium ozagrel,S-OZA)对垂体后叶素(pituitrin,PIT)所致大鼠心肌缺血模型的保护作用及机制。方法: 采用PIT建立大鼠心肌缺血模型,观察S-OZA对大鼠心电图(ECG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及血小板因子4(PF4)的影响。结果: S-OZA可抑制PIT引起的T波改变,降低血清MDA及PF4的水平,升高SOD的水平。结论: S-OZA对垂体后叶素所致大鼠缺血心肌具有一定的保护作用,其机制与其抗氧化、抗PF4等有关。     

重症中暑并发肝损害的临床分析

43例重症中暑患者,按有无肝功能损害分为研究组及对照组,对其临床资料、实验室检查、辅助检查及治疗情况进行分析研究.28例肝损害病例中,共2例出现急性肝功能衰竭伴弥散性血管内凝血.单因素分析结果显示:体温、肌酸激酶、尿素氮、血钠、病程的长短与重症中暑并发急性肝损害密切相关(P＜0.05);与发病年龄、肌酐、血钾、血白细胞计数无关,其中最敏感的危险因素为体温,其次分别为血钠及肌酸激酶水平.中暑合并肝损害患者经综合性治疗,平均住院(15.6±5.6)d,治愈或好转患者25例,死亡3例,有效率89.3％.