完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线分析

目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝。按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间。分析不同阶段的手术效果。结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P0.05)。后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P0.05)。中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。结论有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

Oddi's括约肌运动功能不良诊治研究进展

Oddi’s括约肌运动功能不良是由于括约肌狭窄或功能紊乱所致的临床综合征。最典型的临床表现是胆囊切除术后反复发作的上腹部或右上腹部严重而稳定的疼痛，疼痛发作后肝功能异常，或有胆总管扩张，造影剂引流延迟。目前诊断方法虽多样，内镜测压术仍是临床诊断的金标准。内镜切开括约肌和肉毒杆菌素注射是治疗的重要措施，可使症状短期缓解。寻找新的安全、简便、有效、理想的检查治疗方法，仍是比较艰巨的任务。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

硫利达嗪对胃癌细胞生长的抑制作用与机制研究

目的:探讨硫利达嗪对胃癌细胞体外生长的抑制作用及其机制。方法:不同浓度的硫利达嗪作用于胃癌SGC-7901细胞24 h后,分别用MTT法与流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖与凋亡情况,以及用Western blot检测凋亡相关蛋白bax、bcl-2、caspase-3的表达情况。结果:硫利达嗪作用后,SGC-7901细胞的增殖明显抑制,凋亡率明显增加,抗凋亡蛋白bcl-2表达下调、促凋亡蛋白bax表达上调、caspcase-3蛋白表达上调,且均呈浓度依赖性(均P0.05)。结论:硫利达嗪对人胃癌细胞体外的生长有明显抑制作用,该作用可能与其并活化caspase-3依赖的凋亡途径有关。