局部性喉淀粉样变性31例临床诊治经验分析

目的 探讨局部性喉淀粉样变性的临床表现、治疗及预后。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2007年12月至2022年3月收治的31例局部性喉淀粉样变性患者的临床资料,所有患者全麻下行支撑喉镜下喉新生物CO₂激光切除术,其中2例双侧弥漫性病变先后分两期手术,1例同期行喉模置入,1例同期行气管切开术,31例患者术后常规病理均确诊为淀粉样变性,对该病变的临床症状、病变范围及治疗进行回顾性分析和经验总结,观察患者术后临床症状恢复情况、喉镜检查结果及有无相关并发症等。结果 共4例患者随访期间再次出现临床症状,经喉镜发现复发(复发率为12.9%),均进行了二次手术,2例患者术后出现喉粘连致呼吸不畅,行喉粘连分解术,1例患者术后有声门上巨大肉芽肿出现呼吸不畅,行支撑喉镜下喉肿物切除。6例患者术后仍有声音嘶哑症状,余25例患者临床症状均消失。根据病变部位将声门上病变和声门下病变患者分为声门上组(20例)和声门下组(5例),比较两组患者的预后,初步发现声门上组治愈率为95.0%,高于声门下组的40.0%。结论 喉淀粉样变性声门上病变手术后效果优于声门下病变,手术方案选择应个体化。