醋酸钠林格注射液用于108例手术患者的液体治疗有效性评价

目的评价醋酸钠林格注射液(SARI)用于非心脏手术患者的液体治疗有效性。方法选择接受非心脏手术的患者108例,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组患者给予氯化钠注射液(商品名万汶)治疗,观察组患者给予醋酸钠林格注射液治疗,记录两组患者输注前后的血流动力学、动脉血气和电解质等指标。结果两组患者各时间点血流动力学状态,即收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者输注前血液p H、剩余碱(BE)、HCO3-比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输注结束后15 min,观察组的p H,BE,HCO3-变化幅度明显低于对照组,血气指标趋于稳定;两组患者血钾、钙、镁均有明显降低,输注前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者输注前后血钠差值比较,差异无统计学意义;与输注前比较,血氯升高,输注前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钠林格注射液用于全身麻醉非心脏手术患者能保持循环稳定,对维持血浆电解质和酸碱平衡优于万汶,大量输注无高氯性酸中毒的风险,适用于围术期高容量血液稀释及失血性休克时的容量复苏治疗。     

膝关节韧带联合损伤的关节镜治疗后康复护理效果分析

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构联合损伤的康复护理效果。方法2003年10月-2005年11月,采用关节镜下重建交叉韧带,修复或重建侧副韧带和后外侧结构治疗急性膝联合韧带损伤12例。术后早期荨长肌力练习、早期完全负重、早期本体感觉练习、早期被动练习。出院后随诊并功能评分。结果12例均获得随访,随访时间6～24个月．平均14个月。Lysholm评分：优2例,良8例,可2例。关节稳定性良好,有2例胭绳肌腱重建者抽屉试验Ⅰ度阳性。膝关节屈曲超过120°者9例,90～120°者3例。结论膝关节联合韧带损伤关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好效果。     

绞股蓝对大白鼠学习,记忆的影响

目的　观察绞股蓝对大白鼠学习记忆的作用机制。方法　利用东莨菪碱与乙醇造成大白鼠学习记忆的获取与再现的障碍，利用绞股蓝治疗，观察大白鼠进行迷官学习的能力变化。结果　绞股蓝组动物的学习记忆有明显改善。结论　绞股蓝对大白鼠学习的获取与再现均有改善作用     

外科抗菌药不合理应用情况调查与分析

目的：分析外科抗菌药的应用情况，促进临床合理用药。方法：调查我院外科2006年6月-2007年12月住院病历1417份，进行统计分析。结果：1417份病历中，存在不合理应用抗菌药的病历共310份，占24．2％。抗菌药不合理应用的问题有：预防性用药时间长、预防性用药时机选择不当、给药方案不当、经验性用药多及标本送检率低等。结论：医院应加强对抗菌药应用的管理。     

高清不放大窄带成像内镜对大肠隆起性病变的鉴别诊断作用

目的评价窄带成像技术(NBI)普通内镜在大肠隆起样病变诊断中价值。方法应用NBI普通内镜观察了80例患者共103个大肠隆起样病变的表面腺管开口形态。根据工藤进英腺管开口形态分型法,将NBI内镜诊断结果与病理检查结果进行比较。结果普通肠镜发现隆起样病变的敏感性为80.0%(80/103),切换NBI后,能清楚显示隆起样病变的形态和边界,发现隆起样病变的敏感性为100%(103/103);NBI普通内镜观察隆起样病变腺管开口,根据工藤进英腺管开口形态分型法进行诊断,其中腺管开口呈Ⅱ型18例,Ⅲ(L)型54例,Ⅳ型15例,Ⅴ型16例。NBI普通内镜对于大肠隆起性病变肿瘤及非肿瘤性的鉴别诊断的敏感性、特异性分别为95.3%(81/85)、83.3%(15/18)、NBI普通内镜对于大肠隆起性病变肿瘤及非肿瘤性的鉴别诊断的符合率为93.2%(96/103),与文献报道的NBI放大内镜的94.1%无统计学差异(P0.05)。结论应用NBI普通内镜,也可以通过观察腺管开口形态,比较准确地鉴别诊断大肠肿瘤与非肿瘤病变。     

舒心汤治疗更年期心血管神经症随机平行对照研究

目的观察舒心汤治疗更年期心血管神经症疗效。方法使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例稳心颗粒9克/次,3次/d。治疗组30例舒心汤(熟地黄、山茱萸、当归、何首乌、柴胡、白芍各15g,女贞子、炙甘草各10g,酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450m L,早中晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床疗效、中医证侯及不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6~12个月,60例患者均获得随访。结果治疗组治愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%。对照组治愈4例,显效7例,有效9例,无效10例,总有效率66.7%。临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。两组中医证侯均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论舒心汤滋补肝肾,养心安神,使肝体充沛,肝肾平和,心神自安。临床疗效显著,值得推广。     

小肾癌的MRI分析

目的分析、探讨小肾癌的MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术病理证实的小肾癌患者60例(64灶)的MRI资料。结果 81.2%瘤灶边界清晰,T2 WI有明显假包膜存在。MRI平扫79.7%肿瘤信号不均匀,20.3%肿瘤信号较均匀,T1 WI肿瘤以低信号或中低信号为主(约73.4%),T2WI以混杂信号和高信号为主(92.2%)。增强扫描瘤灶以中重度强化为主(82.3%),80.6%强化不均匀。肿瘤TNM分期为:Ⅰ、Ⅱ期病例92.2%(59/64);Ⅲ、Ⅳ期病例7.8%(5/64)。结论小肾癌的MRI表现有一定特点,对小肾癌的检出、定性、分期及指导外科治疗有重要的价值和应用前景。     

七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术临床分析

目的比较七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术的应用特点。方法选择66例ASA1~2级4~11岁患儿,其中疝气手术和阑尾炎手术各33例,随即等比分成七氟醚组和异氟醚组,观察患儿躁动和意识清醒时间。结果两组躁动发生率差异无显著性（P〉0.05）,但七氟醚组意识清醒时间显著减少（P〈0.01）。结论七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是意识清醒时间七氟醚短于异氟醚。     

木金汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的:研究木金汤治疗支气管哮喘的临床疗效及治疗前后主要症状、体征、肺功能、血气分析等的变化.方法:将66例支气管哮喘急性发作期轻、中度患者,随机分为木金汤治疗组和氨茶碱对照组各33例.结果:木金汤组总有效率、控显率分别为91.67%和67.42%;氨茶碱组总有效率、控显率分别为86.36%和60.61%.结论:木金汤不仅具有抑制哮喘速发相反应的作用,而且还能够抗气道炎症,降低气道高反应性,抑制哮喘迟发相反应的作用.     

聚氨脂栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的 探讨新型栓塞材料聚氨酯（PA）栓塞脑动静脉畸形（AVM）的可行性,评价其引起的病理改变。方法 体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等。体内实验以猪自然存在的颅底血管网（RMB）为AVM的模型。PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查。结果 在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMRO溶液的沉淀时间分别为（13.50±0.150）s和（13.48±0.143）s（P>0.05）,温度对其无影响。PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡。通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好。造影复查未见血管再通。主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应。结论　PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的。其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受。为较理想的AVM的栓塞材料。