高危患者降压治疗:重视控制血压底线

高血压高危患者的降压治疗既需降低血压，又需保持足够血流以保障器官灌注。血压降低过度无疑也有一定风险，因此控制皿压需要底线。高危高血压患者的个体差异大，在降压治疗过程中，临床医生既要以循证医学为鉴，叉须遵循个体化治疗原则，把握好降压幅度和速度，坚持高质量平稳降压，才能更好地保护靶器官，减少心脑血管意外的发生。     

关于单结合胆红素水溶性的研究

目的:进一步研究单结合胆红素(MCB)的水难溶特性及其在病理性胆汁中参与胆红素沉淀和色素性结石形成的作用机制.方法:应用胆红素高效液相色谱分析技术,先从人胆汁中获得结合胆红素,再经分离、制备及纯化得到纯MCB.然后观察其水溶解度并与其它型胆红素比较.结果:在pH7.9,温度37℃接近生理的条件下,MCB的溶解度(558.25±5.96μm)仅为双结合胆红素(DCB)的1/7,比不结合胆红素(UCB)高约44倍并随pH值改变而呈曲线变化.pH7.9时最大;pH4.5时为0;而当pH>9时,反而低于呈离于状态的UCB.结论:MCB虽作为结合型胆红素在胆道生理条件下的不溶性明显高于UCB,但比DCB要低得多;而在胆道病理条件下,其水溶性不但远低于DCB,甚至还不如离子化的UCB,这可能是MCB参与胆红素沉淀及胆色素结石形成的理化基础.     

Significance of cytogenetic and fluorescence in situ hybridization analysis in evaluating antichronic myeloid leukemia efficacy of different immune effector cells

We report on the antileukemia effect of interleukin 2 (IL2) on different immune cells from 22 patients with chronic myeloid leukemia (CML). Bone marrow cells from these patients were first cultured in modified long-term bone marrow culture medium for several days, then separately cultured with lymphokine activated killer cells (LAK), cytokine-induced killer cells (CIK), and dendritic cell cocultured CIK (DC-CIK) for another 1-2 days. They were then detected for presence of the Philadelphia chromosome (Ph) by cytogenetic analysis and fluorescence in situ hybridization (FISH). The percentage of Ph-chromosome-positive cells in the bone marrow mononuclear cells after culturing with CIK and DC-CIK was significantly lower than that after culturing with IL2 or LAK. Our results demonstrate that cytogenetics and FISH are useful techniques for the evaluation of the anti-CML effect of immune cells and that CIK or DC-CIK can be appropriate candidates for adoptive immune cell therapy in vivo or for leukemia cell purging ex vivo.     

Policy making and organization in managing tropical diseases in China

China have a vast territory and a large population. It is situated between north latitude 2°-58° and east longitude 74°-135°. Most of China is lacated in the temperate and subtropical zones, with a small part in the tropical zone. Due to the influence of monsoons from the Pacific Ocean during the summer season, rainfall is plentful, and the weather can be hot and humid. The natural conditions create a good environment for the rise and spread of most tropical diseases (infectious and parasitic diseases), especially in South-eastern China, where about 80% of the population lives.     

硅油下视网膜复位术疗效探讨

目的 总结硅油填充术后视网膜再脱离行硅油正视网膜复位术的疗效,探讨该手术的适应证及手术技巧。方法 对１７例（１７只眼）硅油填充术后视网膜再脱离者,在保留硅油的条件下,做睫状体扁平部３切口,在导光纤维的导引下行剥膜、断膜、视网膜切开、内放液、内激光光凝、视网膜下全氟化碳液体取出、补充硅油等使视网膜得位。结果 １７只眼中,术后视网膜重位１４只眼,成功率为８２．４％。术中硅油误入前房１只眼,误入脉络膜上     

215例正常新生儿瞬态诱发耳声发射测试分析及随访研究

目的：进一步了解正常新生儿瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的特征，为新生儿听力筛查提供帮助。方法：采用ILO96型耳声发射仪，对出生后0（出生当天）-8d的215例（425耳）正常新生儿进行TEOAE测试，并跟踪随访结果：TEOAE总检出率为89%，检出率与检测时的天龄有一定的关系。新生儿出生后0-3d检出率平均为72%，4-8d为97%，分娩方式，左右耳，孕龄36至41周间的差异对检出率无明显影响；女性的检出率显著高于男性，快速扫描较TEOAE测试敏感，经随访确诊有1耳听力损害。结论：新生儿听力筛查应在出生后≥4d出院前进行；分娩方式对耳蜗功能无明显影响；人耳蜗毛细胞的成熟是在怀孕36周以前；快速扫描不能代替TEOAE测试；对于1耳或双耳未检出TEOAE的受测者必须跟踪随访和复检，并结合ABR测试尽早确诊。     

卵巢上皮性癌155例的治疗与预后

目的：探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素。方法：对１９７０年１月至１９９２年１２月在我院治疗的１５５例卵巢上皮性癌进行回顾性分析。全部手术切除标本经病理检查诊断并按ＦＩＧＯ分期标准进行分期，４２例行２次手术，４例行３次手术。除６例外，余１４９例均于手术后行化疗，３２例于第２次术后再次行化疗，９例因复发再次化疗。结果：２年、５年、１０年的生存率分别为Ⅰ期９２．４％、８７．０％、７０．６％；Ⅱ期９１．９％、６３．６％、４７．８％；Ⅲ期５９．９％、３８．２％、１９．２％；Ⅳ期２５．０％、２５．０％、０．０％（Ｐ＜０．００１）。６例未化疗者均在术后２年内死亡。结果表明，预后与临床分期、细胞分化、残留癌灶大小有关。５年生存率中，Ⅰ期为８７．０％和Ⅲ期为３８．２％（Ｐ＜０．００１）；Ｇ１的５年生存率为９５．９％，Ｇ３为１１．８％（Ｐ＜０．００１）；无残留癌灶者为９７．６％，残留癌灶＞２ｃｍ者为２１．２％（Ｐ＜０．００１）。结论：在卵巢上皮性癌初次手术时残留癌灶＜２ｃｍ，并于术后尽早开始化疗，可提高生存率。     

绝经后阴道出血患者诊断性刮宫前B超检测子宫内膜的价值

目的：评估绝经后阴道出血患者应用Ｂ超检测子宫内膜，以减少不必要的诊断性刮宫术（诊刮术）的价值。方法：对１９２例绝经后阴道出血患者，于诊刮术前行Ｂ超检查，测量子宫大小及子宫内膜厚度，然后进行分段诊刮术，标本送病理检查。结果：７７例内膜厚度≤４ｍｍ者中，７４例（９６．１％）子宫内膜属生理性改变，３例为内膜癌；１１５例子宫内膜厚度≥５ｍｍ者中，９２例（８０．０％）子宫内膜属病理性改变，其中５９例（５１．３％）为内膜癌。结论：高分辨阴道Ｂ超检测，可作为绝经后出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段，当超声检测内膜厚度≤４ｍｍ时，可考虑避免诊刮术。     

老年性黄斑变性脉络膜新生血管的组织病理学特征

目的 观察老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管(CNV) 吲哚青绿血管造影(ICGA) 表现与其组织病理学变化的关系。 方法 ICGA检查确诊的AMD患者21 例21只眼，根据ICGA检查结果将CNV分成活动期、消退期、静止期，通过玻璃体切割手术取出CNV，光学显微镜、透射电子显微镜观察不同期CNV的组织病理学特征。 结果 活动期CNV9只眼，组织病理学特征为大量CNV，无色素性细胞和纤维组织或有少量色素性细胞将其部分包裹；消退期CNV9只眼，组织病理学特征为CNV较活动期减少，有较多色素性细胞、少量的纤维组织；静止期CNV3只眼，组织病理学特征为大量的纤维组织，无CNV或有极少CNV，无色素性细胞。 结论 渗出型AMD患者CNV的组织病理学特征与ICGA表现具有一定的相关性。 （中华眼底病杂志，2004，20：71-74）     

自动化输血检测系统在输血中应用

本文对自动化输血检测系统地输血中的应用作一介绍，包括ABO血型鉴定及抗体筛查。