AF治疗胸腰椎骨折几点体会

自1998年2月以来，我院采用AF系统治疗胸腰椎骨折共42例，疗效满意，现总结报告如下。     

改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位

2001年6月～2004年6月采用改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位12例，经0．5a～3a的随访，疗效满意。报告如下：     

微创手术实施中的护理问题及对策

目的：探讨微创手术中的护理问题及对策。方法对我院完成的微创手术、护理等临床资料进行回顾性分析。结果所有微创手术术中配合、护理顺利,无1例因护理配合原因发生并发症或中转开腹。保证了患者安全,提高患者和手术医生的满意度。结论通过对微创技术实施过程中护理问题的分析,经过规范化管理,提高手术室护士的配合技巧,对于保证手术成功,确保患者安全、避免并发症的发生起到了重要作用。     

线粒体自噬在糖尿病因素影响七氟醚后处理心肌保护作用中的机制

目的 探讨线粒体自噬在糖尿病因素影响七氟醚后处理心肌保护作用中的机制,为心肌保护提供新的策略。 方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,7~8周龄,体质量250～300g,采用数字表法随机分为4组(n=8),即非糖尿病缺血再灌注组(NI/R组)、非糖尿病七氟醚后处理组(NSP组)、糖尿病缺血再灌注组(DMI/R组)和糖尿病七氟醚后处理组(DMSP组)。以高脂高糖饲养和腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型。采用结扎左冠状动脉前降支30min再灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,其中NSP组和DMSP组于再灌注前1min吸入七氟醚,维持呼气末浓度2.5%,持续5min。于再灌注120min后颈动脉采血取样,ELISA法测定血清肌钙蛋白(cTnI)浓度;采用1% 2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积;透射电镜下观察心肌细胞超微结构;运用Western blot法检测心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62和Parkin的表达。比较糖尿病因素与七氟醚后处理两者对心肌缺血再灌注损伤的影响。 结果 糖尿病大鼠组的心肌缺血再灌注损伤较非糖尿病大鼠组严重,七氟醚后处理组的心肌缺血再灌注损伤较非七氟醚后处理组轻微,糖尿病因素与七氟醚后处理组在心肌缺血再灌注损伤方面存在交互作用(P＜0.05)。与NI/R组比较,NSP组血清cTnI浓度降低,心肌梗死面积减少,心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Parkin的表达下调,p62的表达上调(P＜0.05);与NI/R组比较,DMI/R组血清cTnI浓度升高,心肌梗死面积增加,心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Parkin的表达下调,p62的表达上调(P＜0.05);与NSP组比较,DMSP组血清cTnI浓度升高,心肌梗死面积增加,心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Parkin的表达下调,p62的表达上调(P＜0.05)。结论 糖尿病因素可以减弱七氟醚后处理的心肌保护作用,其机制可能与糖尿病大鼠的心肌线粒体自噬水平降低有关。     

丁苯酞治疗进展型脑梗死48例临床疗效观察

目的 观察丁苯酞治疗急性进展型脑梗死的临床疗效.方法 将96例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞治疗.对比2组疗效及治疗前后BI评分变化情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后BI评分为(60.33±7.12)分,明显高于对照组的(45.58±5.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞治疗急性进展型脑梗死临床疗效显著,应用安全.     

骨质疏松性骨折手术治疗策略

骨质疏松性骨折是老年人中最常见的骨骼系统疾病之一，具有发病率高、致残率高、致死率高和医疗支出大等特点。由于患者的骨质量差，粉碎性骨折多见，内固定治疗稳定性差，卧床时间较长，再骨折发生率高，因而，骨质疏松性骨折的手术治疗亦面临着诸多挑战。本文对近年来骨质疏松性骨折手术治疗的原则和技术进行回顾和总结。     

双膦酸盐治疗股骨非典型性骨折的研究进展

骨质疏松症为一种有较高发病率和死亡率的病症,会导致患者骨折风险增加。双膦酸盐已在许多大型临床试验中被证明可降低骨质疏松性骨折的风险,特别是阿仑膦酸钠已广泛成功地用于骨质疏松症的治疗。双膦酸盐可抑制骨吸收（抑制破骨细胞活性）,同时也可引起骨小梁微损伤的积累或胶原纤维的老化。长期使用双膦酸盐会导致股骨非典型性骨折（AFF）风险增高。本文综述了与双膦酸盐相关AFF的发病机制和管理相关的6个主题,包括双膦酸盐作用机理、双膦酸盐相关AFF的发病机制、AFF的危险因素、双膦酸盐相关AFF的预防、双膦酸盐相关AFF的手术治疗、双膦酸盐相关AFF的医疗管理。     

植入性医疗器械追溯系统在医院的应用研究

本文探究植入性医疗器械追溯管理系统(MDTS)在医院的应用及实施过程。MDTS的核心技术是利用SQL数据库强大的数据存储与处理能力,实现医疗器械产品的数据汇总;利用条码技术,实现数据库数据与产品的对接,从而实现医疗器械的可追溯管理。     

通腑茯苓饮联合电针治疗大鼠骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的作用机制研究

目的 探究通腑茯苓饮联合电针通过神经生长因子（NGF）-神经生长因子受体（TrkA）信号通路对大鼠骶上脊髓损伤（SSCI）后神经源性膀胱（NB）的影响及其作用机制。方法 采用随机数字表法将45只雌性大鼠分为对照组（8只）和实验组（37只）。实验组37只大鼠先复制SSCI模型,再复制SSCI后NB模型,其中5只大鼠模型复制失败,其余32只大鼠随机分为模型组、通腑茯苓饮组、电针组及联合组,每组8只。通腑茯苓饮组给予通腑茯苓饮6.25 g/（kg·d）灌胃处理;电针组对长强穴和维胞穴进行电针治疗,留针20 min,1次/d;联合组同时予以2种治疗;对照组与模型组给予等量的生理盐水,均连续治疗14 d。检测各组大鼠膀胱重量、残余尿量及尿流动力学指标,苏木精-伊红（HE）染色观察脊髓组织病理变化并进行病理学评分,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测大鼠脊髓组织NGF、TrkA mRNA和蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组、通腑茯苓饮组、电针组及联合组大鼠膀胱重量、残余尿量增加,膀胱漏尿点压力、病理评分升高（P <0.05）,膀胱顺应性降低,膀胱最大容量减少,N...