脊髓空洞—小脑扁桃下疝复合征的后颅窝减压术

自1965年 Gardner 发现脊髓空洞症(SM)经常并发于小脑扁桃下疝畸形(Chiari Malfor-mation,CM)并首先提出 SM 形成的流体动力学说后,从而开始了 SM 的后颅窝减压的手术治疗。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

突发性感音神经性耳聋及其耳内类固醇灌注疗法

突发性感音神经性耳聋(SSHL)^[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度，病因不明，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。SSHL的病因^[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它。最关注的发病理论之一为病毒感染学说，已分离出来的病毒有：甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒。颞骨病理学研究证实^[3]最可能的病因是病毒感染，约60％患者显示血清病毒滴度升高。     

TCuIUD下移致宫颈穿孔5例临床分析

<正> 带铜T形宫内节育器(简称TCuIUD),为一种脱落率低,避孕效果好,副作用少的宫内节育器,近年来已被我国育龄妇女广泛采用。但并发TCuIUD下移可致宫颈穿孔。我院自1991年～1994年间共收治5例TCuIUD下移致宫颈穿孔的患者,现报道如下。 临床资料 五例患者放器时情况见附表。 患者的年龄为27～32岁。置器时间最短7个月,最长31个月。穿孔部位2例IUD横臂自宫颈外口9点上方2cm处穿出;2例横臂自宫颈外口8点     

醋酸洗必泰溶液治疗妊娠期阴道炎

醋酸氯已定溶液 (醋酸洗必泰溶液 ) ,具有相当强的广谱抑菌杀菌作用 ,临床使用不产生耐药菌株 ,当阴道内有血清血液存在时仍有效 ,阴道冲洗不影响正常的酸碱平衡。我院应用于妊娠晚期患者 ,在产科门诊及病房进行了临床观察 ,并做阴道涂片进行用药前后的对比 ,取得了一定的临床效果。１资料与方法１．１病例采集２０００年５～７月在产科门诊就诊的妊娠期孕妇和住院的病例共１１０例 ,孕妇自述白带增多或分泌物有异味、外阴瘙痒者作为观察和治疗对象 (胎膜早破、产前出血者不列为观察对象 )。孕妇年龄２１～３９岁 ,平均 (２７±２ ４)岁。妊…     

血管重塑对大鼠血管成形术后再狭窄的影响

目的：建立大鼠颈动脉再狭窄模型，原位灌注固定取材。评价PTA后血管重塑（VR）的动态变化规律，定量分析血管重塑在血管再狭窄过程中的变化及作用。方法：制作70只SD雄性大鼠颈总动脉再狭窄模型，分原位灌注实验组、对照组，于术后1h、3、7、14、28和42天原位灌注固定取材，行HE染色、Masson染色，观察标本血管狭窄情况。结果：①血管重塑指数（VRI）在PTA后即刻最大，3天组明显降低，7天组稍有增大，其后不断减小，剩余血管腔面积百分比同VRI的变化曲线基本一致。②FFA后，血管腔面积总体呈逐渐缩小趋势，内弹力板围绕面积（IELA）1h组较对照组明显增大，3天组较1h组明显缩小，14、28、42天组较对照组明显缩小。外弹力板围绕面积（EELA）逐渐缩小。EELA、IELA的变化与血管腔面积变化呈正相关。③VRI与血管腔面积的变化呈正相关，新生内膜面积与剩余狭窄率、血管腔面积无直线相关。结论：再狭窄过程中存在扩张性重塑和收缩性重塑现象，管腔的狭窄与否取决于血管重塑指数的变化，而不是新生内膜的变化，新生内膜的形成是血管重塑过程中的一部分。IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标。     

Bowen病研究进展

Bowen病又称鳞状细胞原位癌，是一种较为常见的皮肤癌，可发生于全身各个部位。多数学者仍提倡以手术治疗为主，但近年文献报道青年发病率逐渐增高，手术切除后对暴露部位特别是面部所造成的缺损，常给患者带来容貌和躯体外观的影响甚至功能的障碍。因此，要求皮肤科医生对该病在术前应作出更加准确的诊断，     

围绝经期取宫内节育器151例临床分析

<正> 1989年1月至1991年10月,我科为151例围绝经期妇女取出宫内节育器(不包括因症取器者)现就这些资料进行分析,以探讨围绝经期妇女取宫内节育器最佳时间,取器困难情况及克服方法。一、临床资料151例中年龄<40岁3例,41～45岁7例,46～50岁51例,51～55岁85例,56～60岁5例,停经时间3个月～20年,其中3～6个月5例,7～12个月4例,13～18个月95例,19～24个月23例,24个月以上者24例。带器时间10～28年,平均19年。二、结果     

手术器械润滑防锈剂使用效果观察

手术器械使用后的清洗是保证灭菌质量的重要环节之一。2002版《消毒技术规范》中规定灭菌前手术器械应彻底清洗干净,所以,手术器械的清洗已形成规范的工作流程。为了提高手术器械的性能,减少使用后的器械在有机物、无机物、微生物的作用下发生锈蚀,延长器械使用寿命,我们对有关润滑防锈剂对器械防锈效果进行观察。鲁沃夫润滑防锈剂是一种无油脂、非硅胶、无粘性的水溶性矿物油润滑剂,具有润滑、防锈、抑菌的作用。使用后在器械上形成一层保护膜,保护膜可被压力蒸汽彻底穿透,适合压力蒸汽灭菌。1方法试验在两种温度条件下进行,设计温度为常温…