MR T2加权成像显示胆囊壁增厚点状高信号的意义

目的研究病理组织学证实的胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在MRL加权成像（T2WI）显示病变胆囊壁点状高信号的特征。方法38例患者（胆囊腺肌瘤病16例，慢性胆囊炎13例，管壁增厚型胆囊腺癌9例），每例均进行了MR常规T1WI、常规T2WI和3mm薄层T2WI及MR胰胆管成像（MRCP）。所有患者均接受了胆囊切除手术。2名高年资放射科医生共同分析不同序列MRI，观察胆囊壁增厚及T2WI显示病变胆囊壁点状高信号的不同表现，将观察结果与病理组织学检查所见对照。结果所有患者的胆囊壁均明显增厚，厚度范围5～15mm，平均9mm。T2WI显示病变胆囊壁存在各种各样的点状高信号，在胆囊腺肌瘤病，点状高信号分布于整个增厚的胆囊壁，且数量较多（5～15个／cm^2），较大（直径2～7mm），边界清楚，呈现中等至明显高信号；在慢性胆囊炎，点状高信号主要位于增厚胆囊壁的黏膜侧，数量较少（3～5个／cm^2），较小（直径2～4mm），边界清楚，呈中等至明显高信号；在管壁增厚型胆囊腺癌，点状高信号边界欠清，呈现稍高信号，其数量和大小差异较大，分布范围取决于癌组织浸润胆囊壁的深度。结论胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在T2WI呈现的点状高信号有一定差别，正确识别这些点状高信号的特征有助于鉴别诊断良恶性胆囊壁增厚。     

热带寄生虫感染的胸部表现

寄生虫感染遍及全世界，可引起较高的发病率和死亡率。讨论一些常见和少见热带寄生虫感染病累及胸部的X线平片和CT表现，介绍与之相关流行病学、临床和病理生理学的特征。     

第9讲水肿

人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀称为水肿.广义的水肿应包括:积水(体液积聚于体腔之内,如胸水、腹水、心包积液等),以及局部内脏器官的水肿(如脑水肿、肺水肿等),但上述特殊的水肿不在本文的讨论范围之内,本文仅讨论狭义上的水肿.     

曲美他嗪在急性冠脉综合征及心功能不全应用中的新进展

曲美他嗪[Trimetazidine TMZ,商品名:万爽力,化学名为1-(2,3,4-三甲氧苄基)呱嗪盐酸盐]作为一种改善心肌代谢的药物,主要通过抑制游离脂肪酸氧化,增加葡萄糖氧化,从而起到保护细胞的作用.TMZ主要适用于心绞痛的发作与预防性治疗.该药物作用途径较多,在急性冠脉综合征及心功能不全中,TMZ也起到了辅助治疗作用,扩大了该药物的临床适应证.现将TMZ临床应用新进展综述如下.     

羊水栓塞的研究进展

羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism，AFE)是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系严重症状的综合征。Clark等报道，羊水栓塞的发病率在美国为1:(8000～80000)，病死率高达80％以上。Burrows等报道，澳大利亚近27年致命性羊水栓塞的发病率为1.03/10万。另有报道，羊水栓塞引起死亡的孕产妇数占孕产妇死亡的10％～20％。在美国、澳大利亚羊水栓塞是孕产妇死亡的第2位原因，占孕产妇死亡的10％，在英国占7％。     

肿瘤剜除术治疗偶发性肾细胞癌

目的：评价肿瘤剜除术治疗对偶肾脏正常的偶发性肾细胞癌的作用。方法：选择9例偶发性肾细胞癌癌行肿瘤剜除术，随访6－72个月，平均28个月。结论：随访6－72个月，所病人皆无瘤存活，结论：肿瘤剜除术能完全切除小的偶发性肾细胞癌。     

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血36例临床体会

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例临床体会崔凤启１艾泉山２陈克福２自１９８９年６月～１９９５年９月，我们采用经皮颅骨小钻孔血肿穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例，其中有９例血肿腔内注入尿激酶，获得较满意疗效。临床资料本组３６例中，男２９例，女７例；...     

急性肠系膜静脉血栓形成16例临床分析

目的　分析急性肠系膜静脉血栓形成 (ASMVT)的临床特征和诊断方法。方法　对北京友谊医院 1985年 10月至 2 0 0 2年 10月确诊的 16例ASMVT的临床资料进行分析 ,并结合文献 ,总结ASMVT的临床特征和诊断方法。结果 16例ASMVT患者 ,年龄 19～ 6 4岁 (平均 4 5 9岁 )。主要症状有腹痛 ( 16 / 16 )、腹胀 ( 16 / 16 )、呕吐 ( 10 / 16 )、发热 ( 8/ 16 ) ,主要体征有腹部膨隆 ( 16 / 16 )、腹膜刺激征( 16 / 16 )。误诊率 75 % ( 12 / 16 ) ,死亡率 4 4 % ( 7/ 16 )。结论　ASMVT的临床表现有一定的特征 ,早期彩色超声检查、诊断性腹腔穿刺、结合CT或肠系膜上动脉造影异常发现可对ASMVT做出正确的诊断 ,早期手术可以降低死亡率     

改变滴鼻药水的应用方法

本人患鼻前庭炎应用氧氟沙星滴鼻剂多次不见好转，仍然疼痛难忍，血性结痂时常出现，后来我自行决定改变了应用方法，将药水滴在棉花棒上，并将药水浸满，然后将棉棒放在鼻腔约5min，2～3次/d，连续2～3d，症状很快就好转了，甚至完全消失。