利拉鲁肽治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者脑白质纤维束改变的临床研究

目的 探讨利拉鲁肽治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者前后脑白质神经纤维束的变化,并评价其治疗效果。方法 选择2020年6月～2021年6月在锦州医科大学附属第一医院神经内科就诊的首次发作ACI且合并T2DM患者100例,随机分为利拉鲁肽组50例和对照组50例。检测治疗前后血糖水平,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损情况,用弥散张量成像(DTI)联合弥散张量纤维束成像(DTT)技术测量患者脑白质神经纤维束的各向异性分数(FA)及神经纤维束数量,比较2组治疗前后血糖、NIHSS评分和FA及神经纤维束数量差异。结果 2组治疗后血糖水平和NIHSS评分均较治疗前降低,利拉鲁肽组低于对照组(P<0.05);2组治疗后病灶侧胼胝体侧束、下额枕束FA及神经纤维束数量均较治疗前升高,利拉鲁肽组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。利拉鲁肽组治疗前后胼胝体侧束和下额枕束FA与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.582,P=0.002;r=-0.500,P=0.001)。结论 通过D...     

社区老年慢性病患者肌少症风险预测模型的构建

目的 ：分析社区老年慢性病患者肌少症的影响因素,建立肌少症风险预测模型,并进行验证。方法 ：便利选取2021年9月至2022年2月锦州市凌河区某社区460例老年慢性病患者,采用一般资料调查表、简易营养评估量表、老年人跌倒风险自评量表、Chalder疲劳量表和肌肉减少症五条目量表进行评估,采用二元Logistic回归分析确定影响因素,运用R软件建立肌少症的风险预测模型,通过ROC曲线、校准曲线等评价模型的区分度和校准度。结果 ：社区老年慢性病患者肌少症发生率为31.5%,二元Logistic回归分析显示,年龄、锻炼习惯、患病数量、营养状况、跌倒风险和疲劳是发生肌少症的独立危险因素(P<0.05),基于上述危险因素绘制列线图。ROC曲线下面积为0.955(95%CI:0.937～0.973),Hosmer-Lemeshow检验显示,χ²=1.951(P=0.377)。结论 ：社区老年慢性病患者肌少症发生率较高,会受到年龄、锻炼习惯、患病数量、营养状况、跌倒风险和疲劳的影响,具有一定的预测作用,可为早期筛查和干预提供参考。     

护生临床实践反思问卷的汉化及信效度检验

目的 汉化护生临床实践反思问卷,检验其在实习护生中的信度和效度。 方法 基于Brislin模型对英文版临床实践反思问卷进行翻译。采用一般资料调查表、中文版护生临床实践反思问卷和反思功能问卷对550名实习护生进行调查,以检验其信效度。 结果 中文版护生临床实践反思问卷包括专业能力、内部动机来源、基于反思的自我管理、具有挑战性的临床情境、动态的组织氛围和动态的职业发展6个维度,共36个条目。探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为70.099%;验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.292,RMSEA=0.033,CFI=0.977,TLI=0.974。量表Cronbach′s α系数为0.961,各维度Cronbach′s α系数为0.870～0.949,量表水平的平均内容效度为0.983,折半信度为0.853,重测信度为0.934。 结论 中文版护生临床实践反思问卷具有较好的信度和效度,可用于评估我国实习护生在临床实践中的反思能力。     

社区老年慢性病患者领悟社会支持与自我隐瞒的相关性分析

目的调查社区老年慢性病患者自我隐瞒和领悟社会支持的现状,分析两者间的关系,并探究领悟社会支持对社区老年慢性病患者自我隐瞒的影响程度。方法选取锦州市429名社区老年慢性病患者,采用自制的一般资料调查表、自我隐瞒量表和领悟社会支持量表对其进行问卷调查。结果社区老年慢性病患者自我隐瞒总分32.83±3.35分,领悟社会支持总分49.41±5.55分。自我隐瞒与领悟社会支持(r=-0.380,P<0.001)呈负相关。分层回归分析显示,在控制一般资料后,领悟社会支持是自我隐瞒的主要预测因子,且对自我隐瞒的独立解释率为10.4%。结论社区老年慢性病患者自我隐瞒处于中等偏上水平,领悟社会支持处于中等偏下水平,且两者关系密切。社区工作人员可从领悟社会支持的角度制订干预方案,降低老年慢性病患者的自我隐瞒水平。     

锦州市三级甲等医院护士的护理缺失与团队合作的相关性研究

目的:了解锦州市三级甲等医院护士的护理缺失和团队合作的现状,探讨护士的护理缺失与团队合作的相关性.方法:采用一般资料调查表、护理缺失量表和护士团队合作量表对锦州市2所三级甲等医院656名护士进行问卷调查.结果:锦州市三级甲等医院护士的护理缺失总分为108(96,116)分,有缺失(总分<96分)155人(23.63％),无或很少缺失501人(76.37％),不同学历、职称、职务、倒班形式、加班时长、请假时间、离岗计划、科室工作时间对护士护理缺失的发生存在影响,差异有统计学意义(P<0.05).护士团队合作总均分为4.37(3.88,4.63)分,团队领导维度得分为4.75(4.00,5.00)分,信任与支持维度得分为4.62(3.85,4.85)分,团队心智模型维度得分为4.50(4.00,4.83)分,团队取向维度得分为3.89(3.44,4.44)分.护士的护理缺失总分与护士团队合作总分及各维度之间呈正相关(r=0.415,P<0.01).结论:锦州市三级甲等医院护士的护理缺失普遍存在,提高护士团队合作水平可以减少护理缺失的发生.     

青年临床护士职业尊重感现状及影响因素分析

目的 调查锦州市青年临床护士职业尊重感现状及其影响因素。方法 于2021年12月至2022年2月采用便利抽样法选取锦州市2所三甲医院的189名青年临床护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、职业尊重感量表(Job-Esteem Scale for Nurses in Hospital)、精神气候量表(the Spiritual Climate Scale)进行调查。结果 189名青年临床护士的职业尊重感量表均分为(3.79±1.01)分,各维度条目均分由高到低依次为社会信任与尊重(3.89±1.08)分、职业自我认识(3.88±1.14)分、职业能力感(3.83±1.04)分、组织尊重和认可(3.70±1.06)分、职业权威与未来价值(3.63±1.08)分。多重线性回归分析结果显示,影响职业尊重感的主要因素有性别(P=0.032)、学历(P=0.034)、学历是否有提升(P=0.002)、精神气候(P=0.028)。结论 青年临床护士职业尊重感得分处于中等水平,具有上升的空间。医院管理部门可从调整工作环境和促进精神文化氛围等方面入手,增强临床护士的职业尊重感。     

护生道德敏感性量表的汉化及信效度检验

目的:对护生道德敏感性量表（Moral Sensitivity Questionnaire for Nursing Students,MSQ-ST）进行汉化,并验证其信效度。方法:根据Brislin原则对MSQ-ST进行直译、回译、文化调适和预试验后形成中文版MSQ-ST。采用便利抽样法选取锦州市2所医学院校的护理专业学生520人作为研究对象,进行信效度检验。结果:中文版MSQ-ST包括3个维度、11个条目。量表条目内容效度指数（I-CVI）为0.833～1.000,平均量表内容效度（S-CVI/Ave）为0.924。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为62.423%;验证性因子分析显示模型拟合度良好。量表Cronbach’s α系数为0.809,重测信度为0.726,折半信度为0.712。结论:中文版MSQ-ST具有良好的信效度,可以作为评估我国护理专业学生道德敏感性的工具。     

影响老年支气管扩张症病人自我护理能力相关因素分析与护理对策

目的:分析影响老年支气管扩张症病人自我护理能力水平的因素,制定相应的护理对策,为制订相应的健康教育和临床护理计划提供参考依据。方法:选取锦州市内两所三级甲等医院呼吸科2021年5月—2021年12月住院治疗的老年支气管扩张症病人125例为研究对象,采用自行编制的一般资料调查问卷、修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R)和健康信念量表进行调查。结果:老年支气管扩张症病人自我护理能力评分为(51.77±6.91)分,各维度得分从低到高依次为一般性自理能力、健康欠佳时自理能力、发展性自理能力。多重线性回归分析结果显示,健康信念、年龄、居住情况、有无其他慢性疾病、文化程度(P<0.05)是病人自我护理能力的影响因素。结论:年龄较大、受教育程度低、人均月收入低、合并慢性疾病多、健康信念低的老年支气管扩张症病人,应给予更多关注,制定相应的护理对策,提高病人的自我护理能力水平,改善病人的生活质量。     

“项目教学法在高职内科护理学实践教学中的应用研究”写作感想

<正>1写作有了前期全面的文献研究、科学的项目教学方案设计、扎实的项目教学实施和详尽的原始材料留存,稍花时间进行文字、数据的整理与分析,文稿的书写就会水到渠成。为了避免对已经阅读过的文献遗忘,我把关键思想和语句进行标记、转录和排序,也把自己认为有用的文字形成综述;并且在阅读文章时不断反思、完善自己要做的研究,形成标准化的论文骨架,根据欲投杂志的格式规范进行撰写。当     

医疗机构工作人员是否需要戴口罩？——基于最佳证据的论述

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。