对糖尿病健康宣教干预的体会

糖尿病是由各种原因引起以慢性高血糖为特征的一种内分泌代谢性疾病，随着人们生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。重视糖尿病的健康教育，加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测，对控制糖尿病的临床症状，提高患者生活质量有着重要意义，现将我院门诊患者进行健康教育干预的体会分析如下：     

臀肌挛缩综合征松解治疗手术体会

臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩的一种疾病[1]。多发生在儿童,往往导致髋关节功能活动受限所表现特有的临床症状和体征,从而影响学习和生活。1997年1月～2007年5月,笔者共治疗臀肌挛缩综合征279例,取得了明显疗效,现报道如下。     

生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭的疗效评价

目的　评价生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　将 99例CHF患者随机分为 2组 ,均予洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等基础治疗 ,A组在此基础上加用生脉注射液静滴。 2组均连续用药 2周 ,用药前后进行多普勒超声心动图和血液流变学检查。结果　治疗后A组患者心排血量、心脏指数和射血分数均明显增加 ,血液流变学各指标亦明显改善 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,与B组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;临床显效率和总有效率亦优于B组 (P <0 .0 5 )。治疗期间 2组均无不良反应发生。结论　生脉注射液是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心肌缺血的治疗作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血的疗效及安全性。方法将77例冠心病患者随机分为A组40例与B组37例。B组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林。A组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA碘酸钠注射液。每例于治疗开始前1 d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测。结果A组查血脂示血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P均<0.01),B组TC、TG、LDL-C治疗前后均无显著性差异(P均>0.05)。A组血液流变学观察示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01或0.05),其改善血液流变学指标的疗效优于B组(P<0.05)。Holter监测示症状性心肌缺血与无症状心肌缺血的发作次数及其持续时间2组均明显减少(P<0.01或0.05),但A组比B组减少更为显著(P均<0.05)。在随访治疗过程中未见丹参酮ⅡA磺酸钠的严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效而安全的药物。     

中药注射剂发展现状及开发思路探讨

中药注射剂是指在中医理论指导下,采用现代科学技术与方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内(包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其它组织或器官)的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液.主要有中药溶液型注射剂(含水针和静脉注射剂)、注射用粉针和冻干制品、注射用混悬剂和注射用乳剂[1].1977年版<中国药典>收载了23种中药注射剂,但1985年版和1990年版的<中国药典>删除了所有的中药注射剂,1995年又开始收载,但仅有止喘灵注射液一个品种.2000年版增加了双黄连(冻干)粉针.近20年来,中药注射剂的研发成为中药现代化的热点方向之一.     

双层注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察

目的 观察双层注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取54例成年人直肠脱垂患者作为研究对象,采用双层注射加肛门紧缩术进行治疗,观察临床疗效,术后并发症以及术后复发情况.结果 患者经过手术治疗后均获得治愈,治愈率为100.00%.术后2例患者出现药物吸收热,无术口感染、直肠再脱垂、术口出血、肛门狭窄等并发症的发生.随访0.5～2年,均未发现直肠脱垂复发的病例.结论 双层注射加肛门紧缩术治疗成年人直肠脱垂,具有良好的临床疗效,且安全性高,复发率低,是治疗成年人直肠脱垂较为理想的方法,值得进一步推广应用.     

实施模拟人感染H7N9禽流感就诊演练提高门急诊人员疫情处置能力

目的观察模拟人感染H7N9禽流感就诊演练对提高门急诊医护人员疫情处置能力的效果。方法成立模拟演练指导小组,编写模拟人感染H7N9禽流感病例及就诊流程,将46名门急诊医护人员分为2组实施模拟演练。结果演练后,各类人员对疫情的处置技能及团队综合素能获提高。结论模拟人感染H7N9禽流感就诊演练有利于提高门急诊医护人员疫情处置能力。     

对影响中药疗效的因素研究

中医是中华文化的一大瑰宝,中医治病除了依靠医生的高超医术,更重要的是中药.只有优质的中药才可以取得最好治疗效果,所以中药的疗效对于患者的疾病的痊愈具有重要的作用,中药质量的优劣、工作质量的好坏直接影响到疾病的治疗效果.然而影响重要疗效的因素多种多样,本文主要探究影响中药疗效的因素,提出了适应的使用方法,提高临床治疗效果.     

米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响

目的：探讨米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响.方法：90例合并心力衰竭老年肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组给予氧疗、抗感染、强心和稀释痰液、呼吸支持、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予米力农注射液10～15 mg加入50 ～ 100 ml氯化钠注射液中,0.5 μg·kg-·min-泵入,qd,5d为1个疗程.比较两组治疗前后血气分析、C-反应蛋白（CRP）、心脏射血分数（EF％）、心功能分级改善率、平均住院时间、病死率及不良反应发生率.结果：治疗后两组患者的动脉氧分压（PaO2）、pH、动脉血氧饱和度（SaO2）、EF％均较治疗前明显增加,CRP则明显下降（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组心功能改善有效率达91.1％,明显高于对照组的68.8％（P＜0.05）;观察组住院时间较对照组短（P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：米力农治疗合并心力衰竭老年肺炎可明显改善改善心肺功能,提高氧合,缩短住院时间,安全性较好,值得临床应用.     

剖宫产后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系

目的探讨剖宫产术后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的剖宫产术后再次妊娠后行阴道试产的84例产妇临床资料进行回顾性分析,分析分娩结局与分娩间隔时间、子宫下段厚度、试产成功率、孕妇年龄、孕周等的关系。结果上次剖宫产术距本次分娩间隔时间≤3年的产妇子宫下段厚度最厚。84例阴道试产产妇中,试产成功58例,成功率为69.0%,试产失败26例（31.0%）;试产成功组与试产失败组产妇的年龄、孕周、子宫下段厚度及产后24h出血量比较差异无统计学意义。有顺产史的产妇试产成功率明显高于无顺产史者,差异有统计学意义。结论剖宫产术后2～3年子宫下段厚度达最佳状态,先兆子宫破裂风险小;剖宫产前后有顺产史的产妇再次妊娠阴道试产成功率高,可以优先考虑阴道试产。