老年重症急性胰腺炎临床特点

本文回顾性分析了老年人与中青年人重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）临床特点，现报告如下。     

美托洛尔治疗高海拔地区慢性充血性心力衰竭121例

β受体阻滞剂因对心肌收缩有抑制作用 ,长期以来为心力衰竭患者治疗的禁忌用药。近年随着国外研究报道应用 β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)取得满意疗效后 ,引起国内临床心脏病学家的关注 ,美托洛尔 (倍他乐克 )治疗心力衰竭报道颇多。但国内不同海拔地区对美托洛尔疗效、耐受性等方面的观察鲜见报道。本文分析探讨美托洛尔治疗高原地区CHF 12 1例的疗效、耐受性、副作用等 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 6月我院心内科的CHF住院患者中资料完整者 12 1例。年龄 36～ 81岁 ,平均 (…     

脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …     

二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析

目的：提高经腹二维及彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断率。方法：55例子宫肌瘤和8例子宫腺肌病患者术前经二维及彩色多普勒诊断术后病理验证。结果：55例子宫肌瘤患者中手术病理证实52例，超声诊断符合率（95％）误诊为子宫腺肌病1例（1．8％），漏诊2例（3．6％）子宫腺肌病患者8例，有1例误诊为子宫肌瘤、误诊率为（13％），诊断符合率（87％）。子宫肌瘤合并子宫腺肌病6例，其中单一诊断子宫肌瘤4例（70％），漏诊1例（16％）。本资料中子宫腺肌病8例，超声仅正确1例（10％），误诊为子宫肌瘤6例（75％），漏诊1例（12％）。     

硫酸镁治疗喘息性肺炎疗效观察

目的 观察硫酸镁治疗婴幼儿喘息性肺炎患儿的疗效.方法 对65例应用硫酸镁治疗治疗.结果 65例患者,应用硫酸镁治疗65例,效果满意.结论 应用硫酸镁治疗喘息性肺炎,不良反应少,护理技术简单,值得临床院前急救及基层推广使用.     

部分睡眠剥夺联合睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值

癫痫是一种发作性疾病 ,常规脑电图检查能获得的依据不足 3 5 %。 2 0 0 0年以来 ,我们对 84例癫痫患者进行常规脑电图检查和部分睡眠剥夺联合自然睡眠脑电图检查 ,以探讨其在癫痫诊断中的应用价值及其经济性和实用性 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料84例患者均系我科门诊和住院患者 ,其中男6 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,平均 2 0 85岁。出生时窒息 6例、早产 5例、中枢神经系统感染 1 0例、家族史 6例、脑外伤 5例、脑血管病 3例、脑肿瘤 1例。1 2　方法1 .2 .1　病人准备　在常规脑电图检查准备的前提下 ,剥夺睡眠 1 6～…     

药物、毒物中毒的血液灌流治疗

我院自1994年6月～2002年6月运用血液灌流(HP)技术救治急性药物、毒物中毒患者46例，有效率为87％，死亡率13％，现将诊治体会报告如下。     

普外科术后不良结局风险评估工具研究现状

普外科手术是最常见的手术之一,其术后不良结局主要集中在一部分高危患者。风险评估工具可以识别出这部分高危患者,为后续的临床干预和资源配置提供参考。目前存在多种评估工具,且具有各自的优缺点,充分了解这些工具是临床应用的前提。通过回顾目前一般常用评估工具、针对急诊普外患者的评估工具和机器学习方法在评估工具上的应用,阐明风险评估工具的基本特征、应用现状和发展趋势。     

雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎是一个酸相关性疾病，以前上市的质子泵抑制剂(PPI，奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑)因在药代动力学及药效学方面的局限性，影响治疗效果。笔者采用新一代PPI——雷贝拉唑治疗反流性食管炎，观察其疗效，并进行了成本效果分析，现报道如下。     

食管贲门吻合癌性狭窄的临床治疗分析

目的探讨不同内镜下介入治疗方法对食管贲门吻合口癌性狭窄的疗效及适应证.方法将147例食管贲门吻合口癌性狭窄的患者分为单纯沙氏探条扩张组48例,内镜微波加局部化疗组41例,国产金属支架置入治疗组48例.各组在年龄、性别及Stooler分级方面经统计学处理差异无显著性.结果沙氏探条扩张组58例共扩张治疗102次,吞咽困难进步1～3级,一次治疗后有效率为97.4%;随访3～18个月,30例存活.内镜下微波加局部化疗组41例,经2～3次治疗后吞咽困难后进一步1～3级,经三次微波加局部注射治疗的有效率为95.1%;随访3～21个月,30例存活.金属支架治疗组48例45例一次置入成功,术后吞咽困难进步1～4级,总有效率达100.0%.随访3～38个月,42例存活,6例死于全身衰竭.结论金属支架置入治疗疗效最好,再狭窄发生率及出血、穿孔发生率低,且对有食管气管瘘的患者可经置入带膜支架从而达到堵塞瘘口的目的.