老年急性心肌梗死合并多脏器功能不全抢救成功一例报告

急性心肌梗死（AMI）是持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,在临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍及反应性心肌损伤和坏死的一系列特征性心电图改变。现对一例老年急性心肌梗死合并多脏器衰竭多科室配合抢救成功的病例报告如下。 1病例资料     

叶酸对冠心病患者支架术后血管内皮功能的影响

目的 探讨叶酸能否改善冠心病患者支架术后的血管内皮功能.方法 共184例冠心病患者,在行冠状动脉支架术后,随机分为叶酸治疗（20 mg/d）92例和对照组92例.随访6个月,观察两组同型半胱氨酸水平.以超声测定肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）变化来评价血管内皮功能,并观察两组间的差别.结果 叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组[（8.83±3.33）μmol/L比（13.18±5.08）μmol/L,P＜0.01].叶酸治疗后,FMD由（4.72±1.73）%增加至（8.54±1.45）%,P＜0.01.结论 叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对介入治疗后的冠心病患者发挥潜在益处.     

结合化学识别模式的霞日森登质量标志物研究

目的：建立基于蒙药材霞日森登质量标志物（Q-Marker）的质量控制方法,结合化学识别模式分析不同产地霞日森登的质量差异。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定杨梅素、二氢杨梅素、没食子儿茶素、儿茶素、表儿茶素、表没食子儿茶素及花旗松素7种Q-Marker含量,建立一测多评法（QAMS）,并与外标法（ESM）及标准曲线法所得结果比较结果差异;通过霞日森登HPLC指纹图谱及运用聚类分析、主成分分析等化学识别模式对11批霞日森登药材质量进行评价。结果：建立了QAMS,内参物二氢杨梅素与没食子儿茶素、儿茶素、表儿茶素、表没食子儿茶素和花旗松素的相对校正因子分别为1.569、1.435、1.426、1.467、0.794（杨梅素为0.489,因偏离大去除）,且11批霞日森登样品3种方法测定结果无显著差异;获得指纹图谱及共有模式,经过聚类分析和主成分分析得出不同产地的11批霞日森登可聚为4类。结论：通过建立的指纹图谱和QAMS能精准测定霞日森登中Q-Marker的含量,可用于霞日森登的质量评价,为评估霞日森登的质量提供了更为科学与全面的基础依据。     

弹簧圈封堵治疗内乳动脉窃血性心绞痛一例

患者男，63岁。主因“冠状动脉旁路移植术后1年余，发作性胸闷、气短1月余”于2013年9月29日入院。患者2012年8月20日因“发作性胸骨后憋痛15d，加重6h”于内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院心内科住院治疗，     

心血管病危险因素与冠脉病变支数关系的分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉血管病变支数与临床危险因素之间的关系。方法回顾性分析349例在我院心内科经冠脉造影诊断为冠心病患者的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组和多支病变组。应用SPSS13．0分析患者血管病变支数与年龄、性别、冠心病危险囚素（吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症）的关系。结果多支冠脉血管病变组吸烟检出率为42％,单支冠脉血管病变组吸烟检出率为30％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;多支冠脉血管病变组患者糖尿病检出率为27％,单支冠脉血管病变组患者糖尿病检出率为13％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;多支冠脉病变组患者TC升高[（5．06±1．21）mmol／L],与单支冠脉血管病变组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;单支冠脉病变患者LDL—C升高[（2．84±0．11）mmol／L],多支冠脉病变组LDL—C升高[（3．06±0．42）mmol／L],两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。多支冠脉血管病变患者平均年龄明显高于单支冠脉血管病变患者,差异有统计学意义（P〈0．01）;多支冠脉血管病变患者高血压检出率57％,单支冠脉血管病变患者高血压检出率47％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;性别构成比、HDL—C水平两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟或糖尿病患者,以及TC升高、LDL—C升高患者易发生多支冠脉血管病变;随着年龄的增长,患冠心病多支病变比例明显增高。