促炎因子在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度及预后中的应用价值

目的探讨4种促炎因子在低龄化脓性脑膜炎（purulent meningitis,PM）患儿早期诊断、病情评估和预后中的价值。 方法选取2岁以下的PM患儿25例,其中普通PM组17例,重症PM组8例,同时选取对照组18例,入院后12 h内采集脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）和血液。应用酶联免疫吸附剂测定法测定CSF和血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）1β、IL-6和IL-8的浓度。随访6个月,评估患儿的预后情况。 结果CSF IL-6和CSF IL-8诊断小儿PM的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.932和0.916,其诊断效能高于其他指标。重症PM组CSF中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于普通PM组的水平（P＜0.05）,普通PM组CSF促炎因子水平高于对照组（P＜0.05）。在区分普通PM和重症PM的ROC曲线中,CSF TNF-α的AUC最大,当CSF TNF-α取截断值为70.4 ng/L时,其区分重症PM的敏感度为100%、特异度为94.1%。预后不良组CSF IL-6水平显著高于预后轻度不良组,预后轻度不良组CSF IL-6水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。 结论CSF中的IL-6和IL-8可作为低龄儿童PM的早期辅助诊断指标。CSF中TNF-α水平有助于反映低龄儿童PM病情的严重程度。CSF中IL-6水平可能对PM患儿的远期预后有一定的预测作用。     

莪术油对病毒性脑炎小鼠TNF-α、TLR2 mRNA和S100B蛋白表达的影响

目的 分析莪术油对病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis,HSE）小鼠TNF-α、TLR2 mRNA和S100B蛋白表达的影响,初步探讨莪术油治疗HSE的相关机制。方法 选择5周龄新西兰小鼠40只,♂,随机分为空白对照组、莪术油组、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）-1+莪术油组、HSV-1组;HSV-1组、HSV-1+莪术油组颅内注入HSV-1病毒,造HSE模型小鼠;空白对照组、莪术油组同样方式注射Vero细胞培养液上清;造模后空白对照组、HSV-1组灌胃生理盐水,莪术油组、HSV-1+莪术油组灌胃莪术油。采用免疫组化法对脑组织病理情况进行分析;采用ELISA法检测脑组织中TNF-α、S100B水平;采用QT-PCR法检测脑组织中TLR2 mRNA水平。结果 与HSV-1组相比,HSV-1+莪术油组小鼠可见实质性脑组织细胞变性、水肿减轻,脑组织病灶淋巴细胞、小胶质细胞等单核巨噬细胞侵袭浸润水平减弱,HSV-1+莪术油组小鼠脑组织中TLR2 mRNA水平均显著降低（P<0.01）;HSV-1+莪术油组小鼠脑组织中TNF-α及S100B水平均显著降低（P<0.01）。结论 莪术油可能通过抑制病毒性脑炎小鼠TNF-α、TLR2 mRNA、S100B蛋白表达从而发挥疗效。     

CT在视网膜母细胞瘤钙化研究中的价值

目的通过CT检查及图像后处理软件,分析视网膜母细胞瘤(RB)内钙化程度与性别、眼别、年龄、影像学分期之间的关系。方法选择经河北省眼科医院眼眶病及眼肿瘤科手术或穿刺病理证实的120例RB患者150眼进行研究。通过影像学分期将其分为4组:眼球内期组98眼,其中肿瘤内钙化87眼;青光眼期组37眼,其中肿瘤内钙化34眼;眼球外期组11眼,其中肿瘤内钙化10眼;远处转移期组4眼,其中肿瘤内钙化3眼。眼眶横断面CT薄层扫描、软组织算法重建,采用西门子Volume软件测量钙化区域容积及眼球容积。使用SPSS 22.0统计分析软件处理实验数据,分析不同性别、眼别、年龄、影像学分期间钙化区域容积(CRV)/眼球容积(EV)比值采用秩和检验。结果眼球内期组不同性别、眼别RB患者CRV/EV比值差异无统计学意义;眼球内期组RB患者不同年龄组间CRV/EV比值差异有统计学意义;两两比较后显示1岁~组肿瘤钙化程度低于2岁~组,1岁~组肿瘤钙化程度低于3岁~组,1岁~组肿瘤钙化程度低于0岁~组;青光眼期组不同性别RB患者CRV/EV比值之间进行比较,差异有统计学意义,女性高于男性;青光眼期组不同眼别RB患者CRV/EV比值进行比较,差异有统计学意义,右眼高于左眼;青光眼期组不同年龄组间RB患者CRV/EV比值进行比较,差异无统计学意义;眼球内期组与青光眼期组RB患者CRV/EV比值期别进行比较,差异有统计学意义,RB患者青光眼期肿瘤钙化程度高于眼球内期。结论RB患者钙化程度在眼球内期、青光眼期随病情进展呈上升趋势;眼球内期RB患者1岁~组肿瘤钙化程度出现低谷区。     

调节Fcγ受体:治疗炎症、自身免疫病及肿瘤的新途径

正常的免疫系统只对外来抗原发生免疫应答，从而预防机体发生针对自身细胞和自身组织的免疫反应。免疫球蛋白G受体（FcγR）分两种——活化型受体和抑制型受体，它们成对地存在于同一个细胞，在维持免疫反应平衡方面发挥重要作用。FcγR信号通路在自身免疫病和肿瘤的发病中发挥了重要作用，因此调节FcγR可能成为治疗上述疾病的新途径。     

基于多准则决策的达格列净联合奥拉西坦治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者效益与风险评价

目的 探讨达格列净联合奥拉西坦治疗T2DM合并急性脑梗死（ACI）患者的效益与风险。方法 选取2020年1月至2022年6月于秦皇岛市第一医院综合内科住院治疗的T2DM合并ACI患者122例,分为达格列净治疗组（Dag,n=61）和达格列净联合奥拉西坦治疗组（Dag+Oxi,n=61）,比较两组治疗前后生化指标、临床疗效及不良反应。结果 与Dag组比较,Dag+Oxi组治疗后VEGF、NO升高（P<0.05）,IL-6、超敏C反应蛋白、TNF-α、同型半胱氨酸、内皮素1降低（P<0.05）。Dag+Oki组总有效率高于Dag组（P<0.05）,不良反应发生率低于Dag组（P<0.05）。多准则决策模型分析显示,Dag+Oki组效益-风险总值高于Dag组。结论 达格列净联合奥拉西坦治疗T2DM合并ACI较单药治疗效益更好,不良反应发生率降低。     

甜菜碱通过IGF-lR/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失的保护作用

目的 探讨甜菜碱（betaine,TCJ)对2型糖尿病大鼠骨量流失的影响,并探讨可能的机制。方法30只大鼠被随机分为对照组（CON)、模型组（MOD)及甜菜碱组（TCJ),每组10只,其中对MOD组和TCJ组建立2型糖尿病模型。随后TCJ组大鼠每天接受50 mg/kg甜菜碱治疗12周,待治疗结束后通过Micro-CT检测、HE染色切片以及蛋白质印迹检测。结果 治疗12周后,与MOD组相比,三点弯曲试验、Micro-CT和HE染色切片结果显示TCJ组的大鼠骨小梁数量、骨强度和骨密度得到明显改善（P<0.05)。TCJ组大鼠最大载荷和弹性模量、骨密度（bone mineral density, BMD)、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较 MOD 组明显改善（P<0. 05)。和 MOD 组比较,TCJ 组 β-catenin 表达水平明显上调,而 p-IGF-lR、p-GSK-3β、p-β-catenin、IGF-1R 和GSK-3β表达水平显著下调,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 甜菜碱通过IGF-lR/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失起到保护作用。     

银锌霜治疗婴幼儿放射性皮肤损伤的临床研究

目的观察银锌霜治疗放射性核素32P敷贴用于血管瘤所致放射性皮肤损伤的效果。方法将30例放射性皮肤损伤患者随机分为试验组和对照组各15例。试验组采用银锌霜涂于创面治疗,对照组采用1%龙胆紫外涂处理。比较2组的临床疗效及皮损恢复正常时间。结果试验组有效率为86.7%（13/15）,高于对照组的26.7%（4/15）;且皮损恢复正常时间为（4.8±1.0）d,短于对照组的（10.4±3.0）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对于因放射性核素32P敷贴治疗血管瘤导致的放射性皮肤损伤,采用银锌霜处理,可获得良好的临床疗效。     

尿苷二磷酸葡醛酸转移酶的研究进展

尿苷二磷酸葡醛酸转移酶(UGT)是体内最重要的Ⅱ相代谢酶,它可以参与许多内源性物质如胆红素、甾体激素、甲状腺激素、胆汁酸和脂溶性维生素等的代谢,在许多药物如阿片类药物、镇痛药、非甾体抗炎药和抗惊厥药等的代谢中也发挥着重要的作用。UGT在药物的吸收、分布、代谢和排泄中发挥重要作用。研究UGT特别是其基因多态性及其介导的药物-药物相互作用不仅可以指导临床用药,也可以揭示内源性物质代谢紊乱的机制。本文就UGT的分类、组织分布、对药物吸收的影响、基因多态性及其所介导的药物-药物相互作用进行综述。     

缬沙坦胶囊灌胃给药后在兔眼组织的分布规律研究

目的:研究缬沙坦胶囊灌胃给药后在兔眼组织的分布规律。方法:取兔3只(6只眼),ig缬沙坦溶液,每次7.5 mg,每日2次,连用6 d。于末次给药后1 h处死兔,采集角膜、虹膜、房水、晶状体、玻璃体液、视网膜组织,采用高效液相色谱法测定各组织中缬沙坦的含量。结果:缬沙坦在视网膜、虹膜、角膜、房水、玻璃体液、晶状体中的含量依次为(4.274±1.75)、(2.233±0.72)、(0.871±0.66)、(0.713±0.49)、(0.177±0.07)、(0.083±0.06)μg/g。结论:连续多次给药后缬沙坦在兔眼内各组织中分布不均匀,以视网膜中的含量为最高,虹膜次之,晶状体、玻璃体液中的含量最低。     

金嗓散结丸联合雾化吸入治疗早期声带小结疗效观察

目的探讨金嗓散结丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果。方法选择2008年5月-2010年9月门诊诊治的早期声带小结患者112例,随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组给予黄氏响声丸口服治疗,治疗组给予金嗓散结丸口服加庆大霉素注射液雾化吸入治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为85.96%明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金嗓散结丸联合雾化吸入法,并结合适当声休,对早期声带小结治疗效果显著,治愈率高,值得临床推广应用。