硬膜外麻醉联合全麻在胃癌根治术中的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉联合全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响.方法:24例患者随机分为三组.A组吸人异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用TCI系统Marstl模型输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉.记录麻醉期间9个时点无创SBP、DBP和HR及血管活性药物使用次数和剂量.结果:B组或C组SBP、DBP在切皮、腹腔探查、拔管期波动较小(P<0.05).B组HR在关腹至拔管期相对稳定(P<0.01).A组使用尼卡地平次数较B组或C组增多(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉较静吸复合全麻血流动力学稳定,以丙泊酚TCI联合硬膜外麻组心率最稳定.     

推拿治疗神经性耳痛一例病案

女性患者,40a,已婚.自述近1年来,每当使用电话时间稍长即感到两侧耳心疼痛,右侧尤甚.过后,症状可自行缓解.以后逐渐加重,发展到外界声音过响也会引起耳心疼痛的发生.经省内各大医院诊治,均诊断为"神经性耳痛",现尚无理想的治疗方法,只能靠服止痛药缓解症状,病人为此感到十分苦恼.查体,无任何阳性体征发现.随采用手法推拿治疗,效果颇为满意.具体操作如下.     

几种滇产金丝桃属植物金丝桃素的含量测定

金丝桃属HypericumL .植物的主要成分金丝桃素具有抗病毒 (包括HIV )、抗肿瘤和抗抑郁作用[1] 。临床除用于抗抑郁、调节中枢神经外 ,还是一种有前途的内源性光敏剂。可用于肿瘤的光化学诊断与治疗 ,并具有显著的抑制人体免疫缺陷病毒(HIV)及其他一些反转录病毒作用 ,国外有研究用于爱滋病的治疗[2 ] 。本实验采用HPLC对云南的 5种金丝桃属植物中的金丝桃素进行含量测定 ,为云南金丝桃属植物新资源的开发利用提供理论依据。1　材料与方法1 1　仪器 :BeckmanSystemGold高效液相色谱仪、16 6紫外检测仪 (SystemGoldProgrammableDetect…     

高效液相色谱法测定康尔心胶囊中人参皂苷R_(g1)的含量

目的:建立康尔心胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC法)测定。色谱柱为Lichrospher5-C18柱(5μm,200mm×4.6mm),流动相为乙腈-水(25∶75),流速为1.0mL/min,柱温为30℃,检测波长为203nm。结果:人参皂苷Rg1在1.0056～10.056μg范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998。平均回收率为99.9%,RSD为1.03%。结论:HPLC法简便、准确、重现性好,可用于康尔心胶囊含量测定和质量控制。     

辛伐他汀、阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

目的研究对缺血性脑卒中有效的二级预防临床治疗方案。方法将151例首发缺血性脑卒中患者分为辛伐他汀组、阿司匹林组和辛伐他汀+阿司匹林组。阿司匹林组服用阿司匹林100 mg每天1次。辛伐他汀组则口服辛伐他汀20 mg每晚1次;辛伐他汀+阿司匹林组则服用辛伐他汀20 mg每晚1次加阿司匹林100 mg每天1次。3组均治疗3 a,观察3组患者缺血性脑卒中的复发率和不良反应,并作统计学分析。结果辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降,与阿司匹林组比较有显著性差异;但辛伐他汀组与阿司匹林组缺血性脑卒中3 a内复发率没有显著性差异(P>0.05),而辛伐他汀+阿司匹林组缺血性脑卒中3 a内复发率明显低于辛伐他汀组和阿司匹林组(P均<0.05)。结论辛伐他汀+阿司匹林对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切。     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

牵引联合按摩治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：总结传统方法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：76例临床病例采用多功能颈椎牵引床端坐位间断悬吊牵引并配合传统推拿手法治疗两个疗程,结合患者临床症状、体征及X光片表现分析治疗效果.结果：76例中治愈50例,好转22例,总有效率达95.4%.结论：传统的牵引、按摩治疗神经根型颈椎病为一种有效而安全、廉价的治疗方法.     

“镜面人”保留左结肠动脉腹腔镜低位直肠癌根治术1例

<正>“镜面人”是指胸、腹腔内所有内脏器官的完全性反位,其解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样。这是一种极为罕见的先天性疾病。国外文献报道,“镜面人”发病率为1/(4 000～8 000)^[1]。有肠癌和内脏转位的患者更是罕见,反位结直肠癌(situs inversus colorectal cancer,SCRC)中最常见的突变基因为APC、TP53、CHEK2、MDC1、GNAQ、KRAS和SMAD4,并且DNA损伤修复基因突变的发生率很高^[2]。2017年韩国Hong SK等^[3]报道了1例镜面人行腹腔镜右半肝切除术,但国内相关报道极少。     

氟康唑联合邦尔洁治疗霉菌性阴道炎52例临床疗效观察

正霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病。病菌多为白色念珠菌。在妇女免疫力下降或阴道PH值降低时可诱发本病。临床常表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛、阴道分泌物增多且呈豆腐渣样改变。导师于贵阳中医学院第二附属医院妇科门诊坐诊期间用氟康唑联合邦尔洁治疗霉菌性阴道炎患者52例,疗效显著,现特报道如下:1资料与方法     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

目的 为了增加冠心病心律失常的治疗效果,分析和探讨通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮治疗的价值和意义.方法 根据患者住院号先后顺序从2015年5月至2016年5月来我院治疗的冠心病心律失常患者中选取100例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例,入组患者均接受胺碘酮治疗,而试验组患者同时接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都能够取得一定的治疗效果,但和对照组相比试验组患者的治疗总有效率更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心律失常患者选取琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮治疗,能够明显增加治疗效果,预防和减少并发症的发生,效果明显,值得推广和应用.