PCI术后短期内应用强化他汀治疗对患者出血风险的临床研究

目的研究短期内应用强化他汀治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后出血风险。方法将90例接受PCI治疗的患者随机分成A组(试验组)和B组(对照组),两组患者均规范化给予阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、扩血管等常规治疗,在PCI围手术期均予以低分子量肝素抗凝治疗。其中A组(45例)患者在PCI术前给予20 mg瑞舒伐他汀顿服,术后以每晚20 mg口服1个月,之后改为每晚10 mg口服治疗;B组(45例)在PCI术前后一直予以10 mg瑞舒伐他汀口服治疗。观察及随访患者在术后1个月内的出血情况(牙龈出血、口腔鼻腔出血、消化道出血、颅内出血等)。结果两组患者在PCI术中植入支架数量、围手术期抗凝时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组PCI术后1个月内出血发生率为35.7%,B组为16.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后短期内应用强化他汀治疗能增加患者出血风险。     

冠心病患者血清lncRNA H19、CHAST的表达水平及临床意义

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清长链非编码RNA(lncRNA) H19、CHAST的表达水平及临床意义。方法 选取2021年6月~2022年5月在笔者科室住院的冠心病患者135例,其中急性冠状动脉综合征76例,慢性冠状动脉综合征59例,选取同期住院且经冠状动脉造影排除CHD的对照组62例。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法测量各组血清lncRNA H19、lncRNA CHAST的表达水平,同时检测各组血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等指标。采用 ROC 曲线分析血清lncRNA H19、lncRNA CHAST表达水平对 CHD 的诊断价值;Pearson相关性分析评估lncRNA H19、lncRNA CHAST表达水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6、LDL、HDL 等因素的相关性;Logistics回归分析CHD的危险因素。结果 CHD组血清lncRNA H19、lncRNA CHAST表达水平较对照组升高(P < 0.05)。CHD组hs-CRP、IL-6、TNF- α、LDL水平高于对照组(P<0.05),HDL水平低于对照组(P<0.05),lncRNA H19、lncRNA CHAST表达水平与hs-CRP、IL-6、TNF-α、LDL等指标呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。lncRNA H19、lncRNA CHAST为CHD的危险因素,且两者能较好的诊断CHD。结论 lncRNA H19、lncRNA CHAST为CHD发病的危险因素,可作为诊断CHD的血清指标,且二者联合诊断CHD的价值更高。