肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,40岁。因1个月前体检B超发现左肾上腺有一占位性病变,于2007年8月15日收住院,既往无高血压、血尿等症状,内分泌检查（儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇）均正常。MR诊断：左肾上腺占位,首先考虑髓脂瘤。术中所见肿块7．0cm×8．0cm×9．0cm呈囊性,内为乳白色胶冻样分泌物,有毛发,     

执笔式持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用

目的探讨持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用价值。方法对26例肺占位性病变采用分体式切割活检枪与友谊式持续负压细针穿刺器连接穿刺——改良穿刺活检法取样（改良组）,并与传统活检枪穿刺方法（传统组）26例进行对照。结果改良组恶性病变诊断准确率为95．24％（20／21）,良性病变诊断准确率为100．00％（5／5）,改良组总诊断准确率为96．15％（25／26）。传统组恶性病变诊断准确率为85．71％（18／21）,良性病变诊断准确率为60．00％（3／5）,总诊断准确率为80．77％（21／26）。改良组穿刺活检次针（改良法）与首针（常规法）诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续负压细针穿刺器用于肺穿刺活检,能获得满意的组织学及细胞学标本．具有一针两用的优点．提高了肺占位病变的穿刺活检诊断准确率．方法简单．值得临床推广府用。     

诺和锐30治疗磺脲类失效的2型糖尿病临床观察

磺脲类药物使用一段时间后可发生继发性失效，一年半来作者对我院收治的21例2型糖尿病磺脲类失效患者使用胰岛素类似物诺和锐30进行治疗观察，报道如下。[第一段]     

PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的应用体会

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对21例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型。结果21例患者获得6-36个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为8-22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻,刀片切割等并发症发生。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组（P〈0.05）,进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。     

单纯胸腔镜与小切口辅助胸腔镜治疗肺大泡的疗效比较

随着电视胸腔镜技术的逐渐成熟,胸腔镜手术已逐渐成为治疗肺大泡疾病的主要治疗手段,该术式手术效果确切,与以往的开胸手术具有相同的治疗效果,且具有手术创伤小,术后恢复快等优点[1],但由于手术操作时间偏长、技术难度相对较大、术后并发症相对较多,因而限制了临床上的广泛应用.为在减小切口的同时,进一步提高疗效,缩短手术时间,降低手术难度[2],我院采用小切口辅助胸腔镜手术治疗肺大泡,并与单纯胸腔镜术式进行了对比分析,现报告如下.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

23例结节性筋膜炎临床病理分析

目的探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征。方法对23例结节性筋膜炎进行临床与组织病理学分析。结果结节性筋膜炎临床上有生长迅速、体积小的特点，组织构型多态，肌纤维母细胞的特点、黏液性基质、红细胞外渗及不规则裂隙具有诊断意义。12例梭形细胞显示Vimentin、SMA、MSA阳性，CKpan、Desmin、S-100阴性。结论结节性筋膜炎具有肌纤维母细胞分化的特征，注意镜下组织学特征并结合临床资料是避免误诊的关键。     

42例急性心肌梗死阶段性健康教育的护理体会

目的 探讨急性心肌梗死阶段性健康教育的效果。方法 将住入本科的急性心肌梗死病人42例，随机分为2组，阶段性健康教育组21例，分3个阶段：急性期指导、亚急性期指导、恢复期指导，由主管护士指导。非阶段性健康教育组21例，随意指导，不分阶段，由主管护士指导。结果 阶段性健康教育组并发症发生率低于非阶段性健康教育组30％，有显著差异性；在病员出院前，测定患者对教育内容的知晓率，阶段性健康教育患者的知晓率高于非阶段性健康教育组18％，有显著差异性。结论 阶段性健康教育效果明显优于非阶段性健康教育效果。