应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查

目的了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据。方法采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等。应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析。结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6%(187名);71.2%的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0%)。logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95%CI:1.026~1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95%CI:2.079~4.930)两个因素的影响。结论吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟。     

豆浆营养素含量及影响因素研究进展

豆浆是中国的一种特色饮品,对预防心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病有显著功效,其营养价值也受到广泛关注。本文综述了豆浆的宏量营养素、微量营养素及抗营养因子含量及其影响因素,以期为豆浆深加工提供依据。[营养学报,2019,41(2):198-203]     

中文营养类APP现状及评价指标体系研究进展

本文对近年来中文营养类APP现状及其评价指标体系调研发现,第三方应用APP用户数量迅猛增长的背后,却很少有研究从质量和内容的角度对健康管理类APP进行科学评价,营养类APP的评价在国内更是空白,营养类APP整体质量偏低,错误信息及谣言充斥其中。通过文献回顾认为,现有中文营养类APP总体质量不高,大部分中文营养类APP对膳食指南依从性较差,很多APP没有基本膳食和营养内容,菜单设计上未考量适合我国居民饮食文化习惯的菜谱。未来应以《中国居民膳食指南》为依据,建立更多符合指南标准的高质量中文营养类APP及评价指标体系,为APP开发提供技术路径和指导意见。     

中国1996—2015年城市院前急救反应时间分析

目的 探讨中国院前急救能力的地域差异及成因,为提高各区域城市院前急救水平指明方向。方法 从急救反应时间这一衡量院前急救水平最重要的指标切入,在万方数据库和急救中心网站搜集1996年1月—2015年9月的数据,搭建院前急救数据库,通过meta-analysis方法比较中国区域院前急救水平的差异。结果 1996—2015年20年间,中国东部城市急救反应时间从11.206 min延长到15.855 min,延长了4.649min;中部城市一直变化不大,除1996—2000年为18.000 min外,自此之后到2015年一直维持在15.500 min左右;由于西部地区急救反应时间变化与急救半径变化一致,急救反应时间从1996—2000年的31.959 min缩短到2005—2010年的13.712 min,降幅达18.247 min,其后5年又回升至17.665 min。结论 中国1996—2015年东、中、西部城市的院前急救反应时间普遍落后,均亟待疏浚交通、警医联动、增加急救点数量、急救培训等方面的调整。     

康肺扶正方对肺癌患者淋巴细胞生成IL-2、干扰素-γ、白介素-17及CD71表达的影响

目的:探讨康肺扶正方对肺癌患者淋巴细胞生成的白介素-2(IL-2)、白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及CD71表达的影响。方法:收集肺癌组、对照组各30例患者血中的淋巴细胞,并分别用大、小剂量的康肺扶正方干预淋巴细胞培养;并采用酶联免疫吸附试验盒(ELISA)检测上清中IL-2、IL-17、IFN-γ;流式方法检测淋巴细胞CD71。结果:1肺癌组患者IL-2、IFN-γ、CD71低于对照组(P<0.05),IL-17高于对照组;2加入小剂量康肺扶正方后,与同组内未刺激时相比,IL-2、IFN-γ生成升高,CD71表达增加,IL-17生成减低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3加入大剂量康肺扶正方后,与同组内未刺激时相比,IL-2、IFN-γ生成升高;CD71表达增加,IL-17进一步减低,且两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康肺扶正方能促进肺癌患者淋巴细胞激活,促进IL-2、IFN-γ和CD71效应分子,减低IL-17,提高AM免疫活性。     

以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用

目的总结和分析＂以结果为导向的绩效管理机制＂在中盖艾滋病项目与社区组织（CBO）合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括：1）项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的＂硬指标＂及预期目标以及确定服务包单价。2）监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3）资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群（MSM）接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。     

国外罕见病法律和保障体系与我国现状的对比分析

目的：为建立我国罕见病患者医药保障体系提供建议。方法：通过研究国外罕见病药物（孤儿药）研发政策和罕见病患者医药保障法律,找到我国与其他国家罕见病诊治和保障体系之间的差距和不足,并依照我国国情和医疗现状,提出建立我国罕见病患者保障体系的建议。结果：经过系统数据收集和分析后发现,发达国家和地区都有特定的部门负责制定和执行罕见病法律,罕见病的定义明确,制定了孤儿药研发的鼓励性政策并提供经费支持,罕见病的药物研发取得了极大进展,研发的积极性和研发的速度均得到了很大提高。同时,这些国家和地区的孤儿药支付体系比较健全,建立了国家基金、医疗、社会、商业保险等多重渠道不同比例的报销机制。相对来说,我国罕见病患者生存现状不佳,诊治状况不容乐观,用药不规范、依从性低。造成这些现象的原因包括治疗费用高而报销比例低,未引进相关治疗药物,供药不及时或停止供应,误诊率高等等。结论：建立我国罕见病患者保障体系是一项艰巨的工作,应从3个方面展开：一是明确我国罕见病和罕见病用药的定义、完善罕见病立法;二是将孤儿药,特别是通过药品治疗可以治愈的,以及针对儿童罕见病的药品纳入医疗保险,从而提高孤儿药的可及性;三是建立罕见病诊疗流程,提高罕见病的诊疗水平。     

商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究进展

艾滋病毒和性传播感染(HIV/STIs)仍然是全球公共卫生的重大问题。预防和控制HIV/STIs的全球战略是阻断传播链,需要基于科学依据和成本效益的公共卫生方法。在非洲执行男性包皮环切规模化预防HIV项目的优先国家正在面临提供男性包皮环切手术服务相关的人员和技术严重短缺。商环(ShangRing)是一种创新的包皮环切器械和手术方法,自2006年已在中国安全实施超过60万例手术。在中国、肯尼亚、赞比亚和乌干达已经进行了超过3 000例的多项临床评估研究,证明了商环的安全性、有效性、可接受性和容易教学。商环的最显著优势是极短的手术时间(3~6 min)、愈合后外观完美、很容易实现标准化操作与培训。与传统包皮环切方法相比,接受包皮环切手术的男性更偏爱商环,更加满意环切后的阴茎外观。作为一种创新的男性包皮环切技术,商环极有希望和潜力,加快安全和有效的包皮环切服务规模化。本文全面综述商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究。     

研究与开发对改善基本医疗产品可及性的作用——以中国的避孕节育产品和适宜技术研发为例

目的:探讨研究与开发对改善基本医疗产品可及性的作用。方法:采用描述性系统评价的方法,以中国避孕节育产品和适宜技术研发为例,梳理中国有代表性的避孕节育产品(包括药品、器具及适宜技术)的研究与开发和使用状况,剖析避孕节育产品研发对增加中国避孕方法可及性的作用,评估成功经验和失败教训;以肯尼亚等国家为重点,分析非洲国家避孕节育产品可及性、研究与开发的现状,探讨适宜非洲国家的避孕节育产品获得方式及提高可及性的建议。结果:符合非洲国家文化和需求的产品研发和提供,才能有效改善非洲国家基本医疗产品及其可及性。结论:中国避孕节育产品和适宜技术研发对改善基本医疗产品的可及性的作用和经验,可以为非洲国家提供借鉴。     

中国MSM人群艾滋病传播的网络干预

目的依托中盖项目,通过访谈与调研,梳理了各地针对男男性行为人群（MSM）的网络干预模式。方法对包括同志网站、线上社区、即时通讯工具、微博等在内的不同类型的网络工具及其作用进行总结和比较。结果当前网络干预主要分为两类：一类是延伸传统线下干预服务,第二类是利用新技术平台进行的创新自主性干预,扩大目标干预人群范围,并引导目标干预人群的行为。结论合理利用网络资源,使用网络工具,可以促使艾滋病防治工作取得更好的效果。