卡托普利治疗慢性肺源性心脏病、心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 将2002年1月-2004年12月收入我院的慢性肺源性心脏病心力衰竭85例患者随机分治疗组44例和对照组41例。对照组给予常规应用利尿剂、扩血管药物及洋地黄类等药物治疗；治疗组给予口服用卡托普利12．5～25mg，每日3次，空腹给药，10日为1疗程，使用3个疗程以上。结果 治疗组中显效16例，有效24例，无效4例，总有效率90．9％；对照组中显效2例，有效21例，无效18例，总有效率56．1％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著，不良反应少，使用安全、方便，值得应用。     

浅谈病区护士的语言艺术

现代护理事业在不断发展，特别是人性化护理模式在社会上越来越受欢迎及提倡，对护士的语言艺术更是一个高要求及挑战。病区护士接触病人的时间最长，灵活处理医嘱，做好各种治疗护理工作固然重要，但通过良好的语言艺术，对病人做好健康教育及心理护理工作，不仅达到与病人心灵上的融洽，更对工作起到事半功倍的作用。笔通过对病区护士的语言培训取得一定效果，使得住院病人满意度不断提高，同时病人最满意的护士人次也不断增多，体会如下。     

人参茎叶总皂苷对急性肺损伤小鼠肠道菌群和短链脂肪酸代谢的影响北大核心CSCD

该研究旨在探讨人参茎叶总皂苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的生物学效应及潜在的作用机制。60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,人参茎叶总皂苷正常给药组(61.65 mg·kg^(-1)),人参茎叶总皂苷低、中、高剂量组(15.4125、30.825、61.65 mg·kg^(-1)),小鼠连续给药1周后开始造模,造模后24 h,处死小鼠获取肺组织,并计算肺湿/干比;观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎性细胞数目,检测BALF中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;检测肺组织中IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达水平,以及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织病理变化;16S rRNA高通量测序检测小鼠粪便中的肠道菌群;气相色谱-质谱分析检测血清中短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)的含量。结果显示,人参茎叶总皂苷能降低LPS诱导的ALI小鼠肺系数、肺湿/干比和肺组织损伤,减少BALF中炎性细胞的数量,抑制BALF炎症因子的水平,抑制肺组织中炎症因子mRNA、MPO和MDA的水平,升高肺组织中GSH-Px和SOD的活力;改善ALI小鼠肠道菌群紊乱,恢复肠道菌群的多样性,提升有益菌Lachnospiraceae和Muribaculaceae的相对丰度,降低有害菌Prevotellaceae的相对丰度,提高血清中SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸)的含量。上述研究表明人参茎叶总皂苷能通过调节肠道菌群和SCFAs代谢改善ALI小鼠肺组织水肿、炎症反应和氧化应激。     

老年颅脑损伤234例临床特点及诊治探讨

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点和诊治经验.方法回顾性分析2 34例年龄大于6 0岁颅脑损伤患者的临床特点及诊治情况.结果存活109例,死亡125例,老年颅脑损伤其合并伤、合并症、并发症较多见.结论针对老年人颅脑损伤临床特点积极并重诊治处理颅脑损伤、合并伤及合并症,以期减少并发症,提高本类病人的治疗效果.     

外伤性颌骨骨折的临床诊治分析

目的：探讨骨折愈合影响因素。方法：对358例颌骨骨折病例，根据致伤原因、骨折部位及类型，治疗效果及随访结果进行总结。结果：治疗有效率95．87％。手术切开复位骨间固定265例，手法或牵引复位外固定93例；术后感染骨延迟愈合8例；合并口腔颌面部软组织损伤210例。结论：准确诊断，及时复位、固定，选择正确固定方式，防止感染，待别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。     

引导组织再生术促进牙槽骨再生的临床研究

目的观察引导组织再生术(guided tissue regeneragion,GTR)和Bio-plant HTR骨粉植骨术促进Ⅱ度根分叉病变患者牙糟骨再生的作用.方法使用Biomesh膜和 Bio-plant HTR骨粉对18例Ⅱ度根分叉病变行GTR手术和植骨术,手术前和手术后半年检查牙周袋深度、临床附着水平,摄数字化X光根尖片.结果术后半年18颗患牙牙周袋深度较术前明显变浅、附着水平明显增加(P＜0.01),术后半年的数字化X光根尖片与术前对比可见根分叉处暗影变小,牙槽骨密度明显增加,示有新骨形成.结论该方法对Ⅱ度根分叉病变有良好临床疗效.     

旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

髋部病变造成的股骨颈骨缺损及股骨头缺血性坏死病例的治疗方法较多。80年代以来,随着显微外科及修复外科的发展,利用带血管蒂的肌骨瓣、骨膜瓣修复髋部病损的新方法开始用于临床[1~3]。作者近6年来采用旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣转位治疗髋部病损31例,获得满意效     

LC-MS/MS法测定麻黄-桂枝药对中11个成分及其溶出影响的探讨

目的 建立麻黄-桂枝药对中原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、丁香醛、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱11个成分的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)含量测定方法,并探讨单煎共煎对11个成分溶出的影响。方法 分别以麻黄桂枝共煎液、单煎液、单煎合并液为样品,采用液相色谱-串联质谱法测定8个苯丙素类成分和3个麻黄类生物碱的含量。结果 11个成分在各自范围内均呈良好的线性关系(r≥0.994 8);平均加样回收率为98.30%～100.92%,RSD≤5.85%(n=9);精密度、重复性和稳定性均良好,符合方法学考察要求。麻黄与桂枝共煎时,8个苯丙素类成分煎出量均有不同程度的降低,而3个麻黄类生物碱均有不同程度升高。结论 该方法简便快速、准确可靠,可用于11个成分的含量测定,共煎对麻黄桂枝各自成分的溶出均具有一定的影响。     

以促进角色适应为目标的全程协同护理管理在妊娠期糖尿病分娩期患者中的应用

目的:探讨以促进角色适应为目标的全程协同护理管理在妊娠期糖尿病(GDM)分娩期患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的70例GDM分娩期患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组采用常规护理,研究组采用以促进角色适应为目标的全程协同护理管理。比较干预前、干预后3 d两组心理状况[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、家庭支持[采用家庭功能评定量表(FAD)],比较干预前、干预后1个月两组生活质量[采用糖尿病孕妇生活质量特异性量表(DSQL)],记录两组娩结局(包括剖宫产、早产、产后2 h出血量、泌乳初始时间)。结果:干预后3 d,两组CD-RISC中坚韧、忍受消极情绪、积极接受变化、控制、精神影响得分均较干预前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);干预后3 d,研究组FAD中沟通、角色、情感介入、情感反应、行为控制、问题解决、总体功能得分高于干预前和同期对照组(P0.05);干预后1个月,研究组DSQL中生理、心理、社会关系、治疗得分低于干预前和同期对照组(P0.05);研究组剖宫产、早产发生率低于对照组(P0.05),产后2 h出血量少于对照组(P0.05),泌乳初始时间短于对照组(P0.05)。结论:对GDM分娩期患者采用以促进角色适应为目标的全程协同护理管理,能够优化其心理与生活状况,提升患者家庭支持能力,帮助患者获得良好分娩结局。