激光治疗牙龈黑色素沉着的研究进展

牙龈黑色素沉着(gingival melanin pigmentation, GMP)表现为牙龈出现黑色、褐色或灰色斑块,常发生于前牙附着龈,是一种较为常见的临床表现。GMP常给患者尤其是露龈笑的患者造成美观上的困扰,另一方面,GMP也可能是某些恶性肿瘤、遗传学疾病或全身性疾病在口腔内的表现。近年来,激光被认为是一种有效的牙龈黑色素去除方法。本文就目前治疗GMP不同波长的激光,分别从治疗时间、疼痛程度、术区出血、愈合速度、术后复发方面作一综述,以期为临床医生的选择提供参考。     

联合生物材料的牙源性间充质干细胞进行牙周组织再生的研究进展

牙周炎治疗的终极目标是实现牙周组织结构及功能的再生,但现有牙周组织再生方法仍难以完整再生牙周组织层次结构。而干细胞因其自我更新及多向分化的潜能,为牙周再生提供新的可能,基于干细胞的组织工程也因此越来越受到关注。该文就联合生物材料的牙源性干细胞进行牙周组织再生的研究进展作综述,指出自体干细胞移植应用受到供体来源的限制,后续研究应围绕发展多相支架材料及尝试建立干细胞库等方面展开。     

种植失败原因分析

种植修复已逐渐成为牙列缺损或牙列缺失患者的首选治疗方式。近年来,不少研究都聚焦于种植失败的发生原因,不过其相关影响因素仍存在一定争议。患者因素(性别、年龄、吸烟、骨质疏松症、糖尿病、药物服用、牙周炎、磨牙症),临床条件(种植部位、种植区骨质、种植体尺寸)和医生因素(手术因素、修复因素)均会对种植体的失败与否造成影响。本文通过典型病例和文献回顾,对种植体失败的原因和影响因素作一述评,以期为临床操作提供一定指导。     

无托槽隐形矫治器推上颌磨牙远移的效率及影响因素研究进展

无托槽隐形矫治器在推上颌磨牙远中移动方面具有显著优势。但由于上颌解剖结构不同及患者依从性差异等因素,上颌磨牙远中移动的实际移动量与设计移动量间存在一定差异,影响最终矫治效果。该文就患者基本情况、上颌磨牙及周围解剖结构、方案设计方面进行综述,以期为正畸医生设计上颌磨牙远移方案提供参考依据,并提高远移实现效率。     

骨移植材料用于PAOO的应用研究进展

当牙槽骨皮质切开术与骨移植技术联合应用于辅助正畸治疗时,被称为牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics, PAOO)。目前,PAOO已被证明可以加速正畸牙齿移动并实现牙周硬组织增量,对于正畸治疗过程中降低牙周并发症及提高正畸长期稳定性有重要的意义。骨移植材料是骨增量的基础。本文就应用于PAOO的骨移植材料和辅助骨移植物固定技术的应用及研究现状作一综述。     

混合牙列期间隙管理的专家共识

混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错畸形的发生、发展,甚至影响、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。     

光动力疗法对牙周炎磨牙拔牙窝愈合影响的随机对照优效性临床试验

目的评估光动力疗法(PDT)对牙周炎磨牙拔牙窝软组织愈合、拔牙后疼痛度、影像学骨密度和骨高度改变的影响。方法本研究为一项单中心单盲随机对照优效性临床试验, 共纳入2022年12月至2023年9月在浙江大学医学院附属口腔医院牙周科就诊患者需要拔除的38个牙周炎磨牙位点, 按照简单随机方法分为PDT组和对照组, 每组19个位点, PDT组拔牙后常规清创并辅助使用PDT, 对照组拔牙后仅常规清创。在拔牙后即刻、7 d、14 d分别测定两组拔牙窝颊舌径及近远中径并计算7和14 d创面愈合率, 在拔牙后7和14 d评估两组拔牙窝软组织愈合指数, 使用视觉模拟评分法评估两组拔牙后6 h和1、2、3 d时的疼痛度, 在拔牙后即刻和2个月拍摄根尖片比较两组拔牙窝骨密度及骨高度的变化, 并进行统计学分析。结果拔牙后7 d创面愈合率PDT组[(78.08±5.45)%]显著高于对照组[(71.03±6.82)%](P<0.01), 拔牙后14 d创面愈合率PDT组[(85.88±3.84)%]亦显著高于对照组[(81.66±3.79)%](P<0.01), 但均未达到优效性检验的优效界值(优效...     

不同人群对侧面部美学认知的差异:系统综述

目的 多种因素会影响面部软组织的侧貌.当涉及正颌手术时,临床医师、病人及普通人常常会有不同的看法.本文旨在探究这三者对于侧面部美学认知上的差异.方法 使用关键词"Facial profile esthetics"在Pubmed和MEDLINE via OVID数据库中搜索2002年1月至2021年12月的文献,通过标题...     

中国成年人牙科焦虑症患病率的Meta分析

目的 系统评价中国成年人牙科焦虑症的患病率,为口腔保健的干预决策提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Ebsco、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库有关中国成年人牙科焦虑症的横断面研究,检索时限均从建库到2022年9月30日。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.0.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入39个研究,包括24 309例研究对象。Meta分析结果显示,中国成年人牙科焦虑症患病率为35.39%［95%CI（31.31%,40.01%）］。亚组分析结果显示,男、女性患病率分别为32.92%和44.78%;16~39岁、40~59岁、≥60岁的成年人患病率分别为49.37%、47.13%、37.41%;轻度、中度和重度患者患病率分别为13.81%、15.15%、9.24%;小学及以下、中学、大学及以上文化程度的成年人患病率分别为33.81%、35.84%、36.24%;有牙科治疗史和无牙科治疗史成年人患病率分别为39.45%、45.90%;在口腔门诊接受调查和非口腔门诊接受调查的成年人患病率分别为27.10%、39.31%。 结论 我国成年人牙科焦虑症的患病率较高,以中度焦虑为主,女性、青年、无牙科治疗史的群体更易发生。建议对成年人牙科焦虑症进行早期干预,提高其口腔保健意识和治疗依从性,从而促进我国成年人的口腔健康水平。     

牙槽嵴保存术在牙周感染位点中的应用：从软硬组织再生到后续种植修复

牙周炎会导致牙周软硬组织破坏,其感染位点在拔牙后往往会存在硬组织缺损及软组织缺陷等问题,影响后续种植修复。牙槽嵴保存术可以在拔牙同期对牙槽窝进行处理,促进牙槽窝的重建并减少牙槽嵴的吸收,实现软硬组织的保存。本文拟对牙周感染位点的牙槽嵴保存术,兼顾其术后软组织改变以及对后续种植影响,从感染对牙槽窝愈合的影响、感染位点行牙槽嵴保存术的疗效以及感染位点牙槽嵴保存术的影响因素三方面进行综述。