60例外伤性脾破裂外科诊治体会

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率在开放性损伤中约为6％，闭合性损伤中约为25％。随着我国经济建设事业的迅猛发展，外伤性脾破裂的发生率在逐年增加。我院自1997年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂60例，现总结分析如下。     

个人剂量监测中异常结果的调查与分析

目的 对2014—2017年本实验室个人剂量监测过程中出现的异常结果进行调查与原因分析。方法 放射工作人员佩戴热释光个人剂量计监测个人剂量当量H_P(10),对测量结果超过调查水平的进行统计分析。结果 2014—2017年,本实验室共出现40个单位69人次个人剂量监测结果异常,其中从事诊断放射学的占83%;剂量结果在1.25～5.00 mSv占54%;导致剂量结果异常的主要原因有剂量计佩戴不规范（67%）、原因不明（20%）、工作量增加（10%）和设备维修（占3.0%）等。结论 加强放射工作单位对放射工作人员的管理及放射防护培训,提高个人防护意识。     

胶质母细胞瘤与胶质肉瘤并发1例

患者男性,49岁。因左侧额叶胶质瘤术后1年,复查头颅CT发现右侧额叶占位性病变1周于2002-12-30入院。患者于1年前因“左额肿瘤”在我院手术,术后病理诊断为胶质母细胞瘤,行常规全脑放疗1疗程。1年来患者无任何不适,于入院前1周复查颅脑CT时发现。颅脑CT示:右额叶见一3cm×4cm×4.1cm等高密度影,边界清晰,CT值50～68Hu,强化明显;周围脑组织明显水肿,右侧脑室受压变形,中线轻度左移;左额原手术部位见片状不规则低密度区,无强化。诊断:复发性胶质瘤。入院查体无神经系统阳性体征。于2003-01-02在全麻下行脑肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右侧额…     

通天口服液治疗不同类型紧张型头痛的疗效比较

目的 :观察通天口服液治疗不同类型紧张型头痛的临床疗效。方法 :紧张型头痛病人 1 2 1例 ,分为发作性紧张型头痛组 44例和慢性紧张型头痛组 77例 ,口服通天口服液 1mo,治疗后 2mo内动态观察头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果 :治疗 1mo后 1 2 1例病人临床总有效率为90 .9% ,发作性紧张型头痛组临床有效率为 98% ,慢性紧张型头痛组为 87% (P <0 .0 1 )。停药 1mo后全组临床总有效率为 83 .5 % ,发作性紧张型头痛组临床有效率为 93 % ,慢性紧张型头痛组为 78%(P <0 .0 1 )。无效的 2 0例多为慢性紧张型头痛组病人。 2组病人未见不良反应发生。结论 :通天口服液治疗紧张型头痛安全、有效 ,对发作性紧张型头痛的疗效优于慢性紧张型头痛     

重组乙型肝炎疫苗(酵母)按不同免疫程序接种成人的免疫原性研究

目的探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)对成人的免疫原性。方法在济阳县乡村随机整群选择健康的15~40岁乙肝病毒(HBV)易感者591人,按0、1、6个月和0、6个月免疫程序,接种广东省深圳康泰生物制品有限公司生产的重组乙肝疫苗(酵母),每剂10μg/1.0ml。结果全程免疫后1个月时,0、1、6个月和0、6个月两种免疫程序的有效乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率分别为95.91%、86.08%,两种免疫程序产生有效抗-HBs,抗体几何平均浓度(GMC)分别为332.5毫国际单位/毫升(mIU/ml)(95%CI为279.17mIU/ml~396.03mIU/ml)和227.4mIU/ml(95%CI为186.34mIU/ml~277.51mIU/ml)。0、1、6个月免疫程序的有效抗-HBs阳转率和GMC均高于0、6个月程序,差异有显著的统计学意义。结论10μg/ml重组乙肝疫苗(酵母)接种15~40岁人群的免疫原性良好,其长期效果需进一步随访。     

达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴勃起功能障碍的临床研究

目的探讨达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴有勃起功能障碍（ED）患者的临床效果和安全性。方法 74例诊断为合并ED的早泄患者,按需每次服用他达拉非20 mg,并将盐酸达克罗宁胶浆于性交前均匀涂搽龟头处,共治疗12周。以早泄诊断工具量表（PEDT）及阴道内射精潜伏期评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度,比较治疗前后的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分。结果治疗12周后,52例患者报告早泄有好转,有效率达70.3%,PEDT评分由（14.6±3.1）分下降至（8.2±3.9）分;平均阴道内射精潜伏时间（IEL-T）由治疗前（1.12±0.33）min延长至（5.6±1.8）min,均有显著性差异（P〈0.01）。勃起功能改善者共57例,总改善率为77.3%,IIEF一5评分从治疗前的平均12.6（12.6±4.1）分上升到治疗后的平均18.8（18.8±4.9）分,有显著性差异（P〈0.01）。不良反应共有7例（9.5%）,均为轻度或中度,未经处理即自行缓解。结论对合并ED的早泄病人,达克罗宁联合他达拉非能显著改善其早泄症状,并能安全有效地改善其勃起功能。     

临床护理路径应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察

目的探究临床护理路径应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察。方法资料随机选自2011年6月至2013年6月在本院诊治的冠心病心绞痛患者108例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组54例患者,予以常规护理患者作对照组,予以临床护理路径患者作研究组,分析两组患者的临床疗效、护理的满意度、相关治疗指标及并发症情况。结果研究组的临床疗效总的有效率94.44%,比对照组的70.37%高;研究组护理的满意度为92.59%,比对照组68.52%高,比较差异均具统计学上的意义(P<0.05)。研究组治疗时间、治疗费用及并发症的发生,均比对照组少差异比较均具统计学上的意义(P<0.05)。结论对于冠心病心绞痛患者予以临床护理路径,能够明显提升患者临床疗效和护理的满意度,还能够降低治疗时间、费用及并发症的发生率,具有一定临床应用价值。     

毒性中药及鉴别方法探析

中药属于我国传统产业之一,中药的品质是其进入国际市场的前提条件,目前我国政府正着手将 GMP、GAP、GSP 管理运用于中药行业,进而为中药材质量提供稳定且有效的安全保障。并伴随临床医师对中药材毒性研究的不断深入,并凭借我国中药丰富的临床用药经验,本文首先对毒性中药进行了分类,随后深入分析了毒性中药的相关鉴别方法,以期为提升中药品质服务。     

妊高征产妇临床护理干预的临床效果观察

目的探讨妊高征产妇临床护理干预的临床效果。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的妊高征产妇60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,并对两组临床效果进行比较。结果观察组患者先兆子痫和子痫的发生率以及剖宫产率明显小于对照组,P<0.05;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,低质量体质量的新生儿所占比例明显小于对照组,P<0.05。结论对妊高征产妇实施临床护理干预可有效降低相关并发症的发生,并对提高母婴生存质量具有重要意义。     

交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折体会

自2003年1月-2005年8月应用交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折62例，取得了较好的疗效。现报告如下。