含成瘾物质中药的检测方法及科学监管对策

目的：了解含成瘾物质中药及其检测方法,为其监管提供参考。方法：检索2018-2022年国内外文献,对含成瘾物质（罂粟壳、吗啡、可待因、四氢大麻酚、咖啡因等）中药及其检测方法进行梳理,分析含成瘾物质中药监管面临的挑战。结果与结论：药物成瘾是一种慢性疾病,涉及一系列的个体、医疗、社会及经济问题。部分中药含成瘾物质,当前人们对其认识不足、管理不到位,科学管控成瘾风险迫在眉睫。相关药品监管政策的变革亟需成瘾物质分析技术的支持,检测方法在药品安全领域意义重大,成为当前研究热点。建议加强研发、生产、经营和使用环节的监管,建立严谨的质量标准,精准有效管控风险,为中药安全检测、临床合理用药以及科学监管提供参考。     

术中面神经肌电监测对腮腺切除术后 面神经麻痹发生率的影响Meta分析

目的：通过Meta分析,分析术中面神经肌电监测对腮腺切除术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹发生率的影响。方法：检索1970年至2020年12月发表的与主题相关的文献,对符合纳入标准的临床研究,应用Stata16.0软件进行Meta分析,比较术中进行面神经肌电监测（监测组）和不进行面神经肌电监测（对照组）对术后面神经麻痹发生率的影响。结果：共纳入14篇临床研究。Meta分析结果显示：术中面神经监测组术后即刻面神经麻痹的发病率低于对照组（27.7%vs. 38.2%,P<0.05）;但2组术后持续性面神经麻痹的发生率差异无统计学意义（5.1%vs. 9.8%,P>0.05）。纳入的文献中包括4篇随机对照研究,Meta分析结果显示,监测组和对照组的术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹的发生率差异均无统计学意义（42.3%vs. 51.7%,5.6%vs. 11.8%,均P>0.05）。结论：术中面神经电生理监测可减少术后即刻面神经麻痹的发生风险,但是对持续性面神经麻痹没有显著影响。但由于纳入的随机对照研究数量较少,后续尚需进一步分析。     

武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士 焦虑抑郁情绪现状分析

目的:了解武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士焦虑抑郁情绪现状。方法:采用横断面调查的研究设计,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),了解武汉某定点医院护士的焦虑抑郁情绪现状。结果:定点医院护士抑郁检出率为35.4%,焦虑检出率为33.6%。一线护士和非一线护士焦虑抑郁情绪检出率差异无统计学意义(P0.05);护士焦虑抑郁情绪受性别、年龄、婚姻状态、与新冠肺炎患者接触、同事感染和自身相关症状等因素的影响。讨论:武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院包括一线和非一线护士均存在明显焦虑抑郁情绪。     

武汉地区大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者 载脂蛋白E基因多态性分析

目的：分析武汉地区大动脉粥样硬化型（LAA）缺血性脑卒中患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的分 布。方法：选取武汉大学人民医院神经内科治疗的LAA型缺血性脑卒中患者179例和健康对照者104例为 研究对象。采用聚合酶链反应（PCR）-荧光探针技术检测卒中组和对照组外周血样本,统计并分析基因型和 等位基因频率的差异,分别比较 2 组不同等位基因组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白 （HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2组均以ε3/ε3基因型频率最多。对照组ε3/ε3基因频率高于卒中 组（P＜0.05）,卒中组ε3/ε4 和ε4/ε4 分布高于对照组（P＜0.05）;卒中组ε4 等位基因频率高于对照组（P＜ 0.05）,ε3 等位基因频率低于对照组（P＜0.05）。性别对于 ApoE 基因型的分布差异无统计学意义（P＞ 0.05）。对照组ε4型TC、TG、LDL水平均高于ε2型和ε3型（P<0.05或P<0.01）;卒中组ε4型TC水平显著高于ε 2型和ε3型,LDL水平显著高于ε2型（均P＜0.01）。结论：武汉地区LAA型缺血性脑卒中患者ApoE的基因 多态性分布与性别无关但影响血脂水平,ε4可能为LAA型缺血性脑卒中的易感因子和危险因素之一。     

中老年抑郁症患者低动力症状与甲状腺激素的关系

目的:探讨中老年抑郁症患者低动力症状与甲状腺激素水平的关系。方法:中老年抑郁症患者,根据有无低动力症状分为低动力组(n=68例)、非低动力组(n=54例),另外将在本院体检的65例健康志愿者作为对照组(n=65例)。收集抑郁症患者的年龄、首发、自杀行为等一般情况,并抽取3组的空腹血标本检测血清FT3、FT4、TSH水平进行比较和分析。结果:低动力组FT3较非低动力组及对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);低动力组FT4/FT3较非低动力组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。低动力组中,中年和老年患者甲状腺激素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伴有低动力症状的中老年抑郁症患者甲状腺激素水平存在异常,可能与疾病状态有关。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中超声刀与电刀使用的对比分析

目的 比较使用超声刀与单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 对263例腹腔镜阑尾切除术患者分为超声刀组(118例)与电刀组(145例),分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术,比较其治疗效果.结果 263例全部顺利完成,无需中转开腹.超声刀组与电刀组的平均手术时间分别为(43.03±3.66)min和(46.21±6.53)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(3.19±1.08)mL和(9.04±2.33)mL(P<0.01),住院期间总费用(5 055.14±402.33)元和(3 901.21±590.67)元(P<0.01),术后第1次肛门排便或者排气平均时间分别为(26.28±3.73)h和(27.04±3.36)h(P>0.05),平均住院天数为(3.86±0.94)d和(3.85±0.94)d(P>0.05),两组病例手术时间、术中出血量与住院期间总费用比较有显著性意义,平均住院天数、术后第一次肛门排便或者排气平均时间比较差异无显著性意义.结论 腹腔镜阑尾切除术使用超声刀手术时间短,术中出血少,视野清晰,较为安全,而电刀的使用可降低患者治疗费用.     

吸食笑气所致精神障碍1例报告及文献复习

<正>笑气是一种可以令人发笑的无色有甜味的气体,化学成分为一氧化二氮(N₂O),可作为麻醉剂应用于口腔科。近年来,笑气成为一种新型毒品^[1],但国内关于吸食笑气引起精神和行为障碍的临床报告较少。今结合文献报道武汉市精神卫生中心成瘾病区收治的因吸食笑气引起的精神和行为障碍的病例1例。     

肌萎缩侧索硬化症：2020诊断标准（黄金海岸标准）

2020年8月发布了肌萎缩侧索硬化症（ALS）新的诊断标准,主要是对既往诊断标准进行简化,以期提高 ALS诊断标准的实用性及敏感性。本文旨在简要概述既往诊断标准及其不足,以及新标准提出的背景,并详 尽介绍ALS新的诊断标准及其优势。     

液相色谱检测器联用技术在中药分析中的应用进展

目的：了解液相色谱检测器联用技术在中药分析中的现状,为其进一步应用提供参考。方法： 在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中查找相关文献,梳理中药分析常用检测器联用现状及存在问题。结果与结论：液相系统适配多种检测器,包括紫外-可见分光检测器(UVD)、荧光检测器 (FLD)、蒸发光散射检测器(ELSD)、电喷雾检测器(CAD)、示差折光检测器(RID)、质谱检测器(MSD)等,适用于大部分化合物分析。但是,单一检测器色谱峰容量有限,无法满足中药多组分同时准确测定需求。UVD与ELSD、FLD、CAD、MSD等联用,可同时分析多种不同特性的化合物,提高检测准确度。检测器联用技术已应用于中药含量测定、指纹图谱建立、炮制工艺及血清药物化学研究等方面,为中药分析提供强有力的手段。     

高校团体心理辅导研究现状

<正>团体心理辅导是运用团体动力学的知识,有受过专业训练的领导者,通过专业的技巧与方法,协助成员获得相关的信息,以建立正确的认知观念与健康的行为态度。最早尝试团体形式用于辅导的是美国内科医生普拉特,当时肺结核流行,人们都远离肺结核患者,不愿和他们进行交流,普拉特医生就把肺结核患者组织起来,他们相互沟通相互支持,发现这对他们的病情恢复有很大的作用。团体心理辅导在二战期间得到迅速的发展。二战期间,由于战争创