病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

Car-R/Ceph-S的铜绿假单胞菌OprD基因突变分析

  目的  研究对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感（carbapenem-resistant but cephalosporin-susceptible ,Car-R/Ceph-S）的铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）中OprD基因的突变类型。  方法   对2021年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院临床分离的10株对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感的铜绿假单胞菌进行分离培养;使用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测该表型铜绿假单胞菌中OprD基因的携带情况,并测序分析OprD基因的突变类型。  结果   10株菌株均显示出明显的OprD扩增条带,测序分析显示有以下突变类型,分别是移码突变2株、氨基酸替代突变8株、提前终止密码子2株、大片段缺失4株。  结论   对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感（Car-R/Ceph-S）的铜绿假单胞菌中OprD基因的突变类型呈多样化,点突变频率最高,还有大片段的缺失以及提前终止密码子。这些突变导致OprD结构发生改变,从而使得耐药现象的发生。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎20例

运用疏肝利胆、清热利湿中药配合西药门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎 2 0例。结果表明 ,中西药联用比单纯运用西药治疗效果为好     

对中医药学本质的重新发现

阴阳相推背后的科学含义在新陈代谢过程中 ,可以把细胞看成是微小的不可逆热力系 ,其中进行着非常复杂的物质运动变化以及能量耗散 ,除了必须具备一定的物质条件以外 ,还必须具备一定的状态参数条件 ,如温度、压力、浓度、电磁场 (物理量 )等等 ,来支持物质结构及变化的正常进行。从热力学可知 ,物质结构及运动变化必须遵守能量守恒 (对称 )和熵增 (破缺 ) ,而状态参数的函数就是能量和熵。因此 ,物质结构及变化与状态参数二者之间必然互为因果关系 ,等同于中医药学的阴阳相推 :阴对应于物质结构及其运动变化 ,阳对应于状态参数及其变化 ,…     

成人麻疹105例临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的冬季呼吸道传染病。近年来成人患病相对增加,我院1996年1月~2004年12月收治105例成人麻疹,现分析如下:1临床资料及分析1.1一般资料:本组均为我院住院病人。男51例,女54例;年龄18~53岁,平均22.8岁,其中18~20岁48例,30岁以上9例。发病季节:1~3月33例,4~6月     

早期介入姑息治疗对肝炎相关性肝癌患者疼痛、焦虑影响分析

目的 探索整合姑息治疗后减轻肝癌患者疼痛及焦虑的影响。方法 选取60名昆明市第三人民医院肝炎相关性肝癌患者并记录基本情况,患者分为标准治疗组30例（对照组）和姑息介入治疗组（研究组）30例,进行介入治疗后对2组患者分别进行疼痛量表和焦虑量表测评,研究组加入姑息治疗,12周后对2组患者进行2个量表测评,对比2组患者12周前后疼痛及焦虑评分,分析影响肝炎相关性肝癌患者疼痛及抑郁的因素,分析有关因素在2组患者疼痛及焦虑评分之间的相关性。结果 年龄、性别、文化程度、吸烟史、酗酒史、医保类型、肝功能分级、肝炎类型在2个治疗组之间,差异无统计学意义（P> 0.05）;家庭背景、既往有无疼痛史、肿瘤分期、ECOG评分、治疗前NRS评分、治疗后NRS评分、治疗前焦虑评分及治疗后焦虑评分在2个治疗组之间差异有统计学意义（P <0.05）。通过配对样本t检验对显著因素分析后得出12周后对照组的患者疼痛、焦虑评分明显高于研究组（P <0.05）。结论 姑息治疗联合标准治疗对于缓解疼痛及焦虑有明显效果,并且越早进入姑息治疗程序对患者疼痛、焦虑的改善更有优势,因此姑息治疗不仅限于晚期肝癌患者。     

3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本—效果分析

目的:评价3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本—效果。方法:166例患者随机分为3组,分别给予还原型谷胱甘肽(A组)、复方甘草酸苷(B组)、硫普罗宁(C组),治疗28d后观察(A、B、C组)3组治疗效果,并进行成本—效果分析。结果:A组疗效显著>B、C组(P<0.05),且A组成本/效果比为3组中最低。结论:还原型谷胱甘肽(A组)为艾滋病人的药物性肝损伤的较佳治疗药物。     

奈韦拉平致末梢神经炎1例

<正>1病例患者,男,45岁,2008年3月确诊为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性,采用联合抗病毒药物口服治疗,治疗方案:拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。患者诉:抗病毒治疗     

云南省儿童并殖吸虫病临床与影像学特征分析

目的 探讨儿童并殖吸虫病的临床表现、实验室检查与影像学表现,提高对儿童并殖吸虫病的诊断能力。 方法 以昆明市第三人民医院 2016 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日确诊或临床诊断为并殖吸虫病的 47 例儿童为研究对象,回顾分析其临床表现、实验室检查及影像学表现资料。 结果 47 例患者中,男性 40 例,女性 7 例,年龄为 4~ 14 岁。 患儿均为云南籍,其中昭通地区 42 例,文山地区 4 例,玉溪地区 1 例。 所有患儿均有生食溪蟹史。 临床常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛及头痛、腹痛等。 实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多 46 例,患者免疫球蛋白 IgE 升高 42 例。 影像学检查 43 例有胸腔积液,27 例出现肺实变,其中伴“虫体隧道征”13 例。 结论 儿童并殖吸虫病应根据血常规检查和胸部影像学检查结果,结合患儿流行病史和临床表现进行综合诊断,以减少误诊,做 到早诊断、早治疗。     

肝病合并糖尿病患者人性化护理效果分析

目的：对人性化护理在肝病合并糖尿病患者中护理的效果进行分析。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的90例肝病合并糖尿病患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组45例患者,对照组进行常规护理,观察组采用人性化护理,对比两组患者护理的效果。结果：从护理结果来看,观察组的血糖水平及护理满意度均优于对照组,两组对比差异有统计学意义, P＜0.05。结论：人性化护理干预对于肝病合并糖尿病患者血糖水平控制较好,患者护理满意度较高,在临床中值得推广。