单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的价值

目的 本研究意在评估硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2021年8月-2022年3月本院呼吸内镜室行硬质气管镜套管联合电子气管镜治疗的40例重症、复杂性气管、支气管结核的临床资料。使用日间咳嗽评分、呼吸困难指数（mMRC）评价病人临床表现及生活质量改善程度;第一秒用力呼气容积（FEV1）的变化评估肺功能;根据术中、术后并发症的出现状况,进行安全性评价。结果 40例患者冷冻治疗51次、电凝灼烧治疗27次、电切9次、球囊扩张10次、硅酮支架置入4次。操作时间32min-120min,(52.5±23.9)min,术后住院时间1d-12 d,(3.3±3.0)d。术中并发症包括低氧血症（5例,12.5%）,室性早搏（1例,2.5%）,出血（2例,5%）。术后副作用包括咽喉痛（4例,10%）,声音嘶哑（1例,2.5%）,痰血（5例,12.5%）,胸痛（2例,5%）。治疗前与治疗48h后患者日间咳嗽评分、mMRC指数、血氧饱和度比较,差异有统计学意义。结论 硬质气管镜套管结合电子气管镜也是治疗重症、复杂性气管、支气管结核的有效手段,该方法较相对...     

支气管扩张症患者痰液病原微生物分布及炎性因子水平变化

目的 分析不同严重程度支气管扩张症患者痰液病原微生物分布情况及炎性因子水平差异,探讨对中重度支气管扩张症患者肺功能的影响。方法 支气管扩张症患者113例,入院后均行肺功能检查,测定第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、深吸气量(inspiratory capacity, IC)、肺总量(total lung capacity, TLC)、残气量(residual volume, RV),计算FEV₁/FVC、IC/TLC、RV/TLC,记录呼吸困难、咯血等呼吸道症状发生情况。入院次日行痰诱导试验采集痰标本,采用痰培养、革兰染色法检测病原微生物分布情况,应用微生物鉴定仪测定菌种;采用ELISA法检测痰液白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、IL-10水平。113例患者均行FACED评分评估支气管扩张症严重程度,并分为轻度组72例(FACED评分0～2分)和中重度组41例(FACED评...     

自体邮票植皮术联合冲洗治疗在烧伤患者中的疗效观察

目的分析自体邮票植皮术联合冲洗治疗在深度烧伤患者中的治疗效果。 方法选取新疆医科大学第八附属医院2015年1月至2019年1月收治的68例大面积烧伤患者,随机数字表法分为2组：对照组与观察组,每组34例。对照组Ⅰ期行清创削痂手术、自体邮票植皮术治疗;观察组在此基础上每日联合进行创面冲洗治疗持续至自体邮票植皮术手术前夕,后行邮票植皮术,观察2组手术时间,Ⅰ期创面愈合率、康复率,以及创面分泌物细菌培养阳性率,术后3、7、15 d植皮成活率以及创面愈合时间,评估患者治疗前、治疗后3个月以及治疗后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。数据比较采用t检验。 结果观察组手术时间[(70.31±7.69) min]略长于对照组[(66.52±8.41) min],差异无统计学意义(t＝1.939, P>0.05),观察组Ⅰ期创面愈合率、康复率[(77.34±7.05)%、(74.27±5.84)%]明显高于对照组[(65.61±6.92)%、(63.41±3.35)% ],且创面分泌物细菌培养阳性率[(21.19±4.42)%]低于对照组[(64.36±11.25)%],差异均有统计学意义(t＝ 6.924、9.406、20.826, P<0.05)。术后3、7、15 d,观察组植皮存活率[(34.11±5.26)%、(59.31±4.72)%、(3.19±1.42)%]均高于对照组[(28.64±11.45)%、(51.74±5.68)%、(64.71±8.25)%],差异均有统计学意义(t＝2.531、5.977、3.717,P<0.05),且观察组创面愈合时间[(3.19±1.42) d]短于对照组[(5.36±2.25) d],差异有统计学意义(t＝4.756, P<0.05)。治疗前2组VAS评分差异无统计学意义P>0.05),治疗后3个月、6个月,观察组VAS评分[(5.41±0.34)、(3.35±1.09)分]分别低于对照组[(6.15±1.28)、(4.37±1.24)分],差异均有统计学意义(t＝3.258、3.603,P<0.05)。 结论大面积烧伤患者应用邮票植皮术联合进行创面冲洗治疗可有效改善手术指标,提高植皮存活率,对疼痛缓解也有一定帮助。     

上调lncRNA SNHG12与miR-199a-5p/FZD6轴对肝细胞癌细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化的影响

背景与目的:肝细胞癌(HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,侵袭、转移和术后复发是导致HCC患者死亡的主要原因.目前认为长链非编码RNA (lncRNA)的失调可能与各类癌症的发生和转移有关.有研究显示lncRNA SNHG12在HCC组织表达明显上调,但其具体功能尚不清楚.故本研究探讨lncRNA SNHG12在HCC...     

关节腔内输注抗菌药物治疗假体关节感染有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价关节腔内输注抗菌药物治疗膝或髋关节置换术后假体关节感染（PJI）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集采用关节腔内输注抗菌药物治疗PJI的临床研究,检索时限均为从建库至2021年1月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对相关数据适时采用描述性分析或使用R软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇（包括14项研究）,合计286例患者。所有研究均为病例系列研究。对14项研究的Meta分析结果显示,PJI的总体控制率为90%[95%CI（85%,93%）]。对10项报道了不良事件的研究进行描述性分析,结果表明关节腔内输注抗菌药物的治疗方案引发不良事件主要为可逆性肾毒性和局部并发症,各项研究的不良事件发生率为0%～75%不等。结论:现有证据表明,对于膝或髋关节置换术后发生的PJI,关节腔内输注抗菌药物可以取得相对较好的感染控制率,但同时该项技术也具有引发肾毒性和局部并发症的风险。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

外周血T淋巴细胞亚群在AIDS合并PCP患者中的表达及与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系

目的：观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达,并分析其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。方法：回顾性收集2018—2020年该院收治的AIDS合并PCP患者的资料,全部患者均接受复方磺胺甲口恶唑治疗3周,采用倾向性评分匹配按2∶1匹配后,纳入治疗有效组88例、无效组38例,共126例作为观察组;另收集同期于该院就诊的63例AIDS未合并PCP的患者资料,作为对照组;查阅患者病历资料,统计患者基线资料、实验室指标等,重点分析AIDS合并PCP患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的表达,及其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。结果：对照组患者系统抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗占比最高,其次为有效组,无效组最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者治疗前血清LDH、CD8⁺T淋巴细胞百分比最高,其次为有效组,对照组最低;对照组患者CD4⁺     

浅析中医对新型冠状病毒肺炎的辨证论治

自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）以来,该病以其高传染性、高致病率,成为威胁全球的突发公共卫生事件。根据其致病特征及临床表现,可将其归属于中医学“疫疠”“瘟疫”等范畴,此文总结既往中医对“疫疠”“瘟疫”等传染性疾病的认知,分析现代医家对COVID-19诊疗经验,以期探讨中医药在防治COVID-19等传染性疾病中的积极作用,谨陈拙见,以供参考。