脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

鼻内镜治疗眼眶爆裂性骨折疗效观察

目的 观察鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法 2018年1月至2021年5月,对眼眶爆裂性骨折的15例患者行鼻内镜微创技术治疗,总结其临床疗效。结果 所有患者均顺利完成鼻内镜手术,无中转开放手术者,术后平均住院2.5(1～7)天。本组患者中术前复视9例,术后复视早期消失1例,有2例出现较明显斜视,余6例早期无明显改变;术前眶下神经感觉减退麻木8例,术后眶下神经感觉正常2例,无明显改善6例。10例眼球后退患者均得以改善,术后眼球后退均小于2mm。所有患者术后视力无下降。15例患者术后均行眼肌功能训练,复视及眼球运动障碍均消失,斜视明显改善,眼球运动良好,面部无瘢痕。术后随访12～36个月,无复发,无排异反应。结论 鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。     

MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的:探讨MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法:以我院2020年7月至2021年2月期间收治的125例乳腺疾病患者为研究对象,所有患者均行乳腺MRI及乳腺钼靶X线摄影检查,最终以病理结果为诊断依据,分析不同检查方法的诊断结果。结果:在125例受检者中,病理结果确诊乳腺癌90例,其他良性病变35例;MRI阳性检出率为93.33%,钼靶X线阳性检出率为88.89%,联合诊断检阳性检出率为98.89%,组间比较存在统计学差异(P<0.05);钼靶X线的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为77.78%、71.43%、76.00%、87.50%;MRI的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为81.11%、68.57%、77.60%、86.90%;联合诊断的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为96.67%、94.29%、96.00%、97.75%;组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:MRI联合钼靶X线摄影可有效提高乳腺疾病的阳性检查率及诊断效能,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据,值得在乳腺疾病诊断中应用推广。     

血液透析患者的心理护理

随着血液透析(hemodialysis,HD)技术的不断发展和普及,越来越多的终末期肾病患者需要依靠HD维持生命,这些患者也成了终身依赖HD来延续生命的特殊群体.长期HD会造成患者身体不适和生活质量的下降,影响正常的工作及生活,且治疗费用高,使患者出现一些常见的心理问题,如恐惧、焦虑、抑郁、偏执、怀疑、绝望等.本文提出了在治疗过程中应对HD患者各种不良心理反应的方法,旨在提高HD过程中的护理质量.     

前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果.方法 应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折28例,采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定.结果 术后随访18～36个月,骨折均愈合,4例出现股骨头坏死.功能评定按Harris评分标准:优18例,良5例,可1例,差4例.结论 对于移位的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,经前方微创小切口将股骨颈解剖复位,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网,为骨折愈合创造有利条件.     

二种术式在儿童腹股沟疝中的疗效比较

目的：探讨腹腔镜辅助高位结扎术治疗儿童腹股沟疝与腹横纹下小切口治疗儿童腹股沟疝的应用比较。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月,成都市温江区人民医院收治的儿童腹股沟疝213例,将其随机分为腹腔镜治疗组（A组）和腹横纹下小切口治疗组（B组）。比较二组手术时间、术中出血量、术后康复相关指标及术后1、2d 的疼痛评估。结果二组患儿在手术时间、术中出血量及离床活动时间、住院时间、住院费用、并发症比较差异均无统计学意义（t＝0．211、-0．589、-0．488、-0．013、403．619,χ2＝0．002,P＝0．556、0．833、0．626、0．990、0．001、0．967）。术后1、2 d 的疼痛评分差异无统计学意义（χ2＝0．045、0．024,P＝0．978、0．988）。A组发现对侧隐匿疝10例（9．2％）,B组未发现,二组比较,差异均有统计学意义（χ2＝11．26,P＝0．016）。随访2年,二组均无复发。结论腹腔镜治疗儿童疝和腹横纹下小切口治疗儿童疝都属于微创技术,操作简单,学习曲线短,易掌握,各有优缺点,应因地制宜推广该技术。     

经颅磁刺激对轻度认知障碍的疗效及局部神经活动的调节

目的 结合静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的治疗效果及对局部神经活动的影响.方法 纳入2017年5月～2018年12月南充市各社区符合诊断标准MCI受试者共29例,分为Sham组12例与rTMS组17例.rTMS组给予右侧背外侧前额叶区(DLP...     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响

目的:了解脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的影响.方法:93例未接受调脂治疗和抗高血糖治疗的新发2型糖尿病患者根据血脂水平分为正常血脂组(B组)、单纯甘油三酯升高组(C组)和混合血脂升高组(D组),20例非糖尿病正常血脂体检者为健康对照组(A组),根据口服葡萄糖耐量试验计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30△G30和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:与健康对照组比较,2型糖尿病各亚组的△I30△G30值(P=0.00001,＜0.05和＜0.01)和HOMA-IR值(所有P＜0.05)均明显降低;在2型糖尿病患者中,脂代谢紊乱各组(C和D组)的△I30/△G30值比正常血脂组(B组)明显降低,但是混合血脂升高组(D组)与单纯甘油三酯升高组(C组)之间差异无统计学意义(P=0.2509);在2型糖尿病患者中,与正常血脂组比较,混合血脂升高组(D组)的HOMA-IR值明显升高(P=0.0027),单纯甘油三酯升高组(C组)则无显著性差异(P=0.1841).结论:2型糖尿病患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,甘油三酯升高主要降低早期胰岛素分泌功能,而胆固醇异常主要加重胰岛素抵抗.     

肾癌骨转移术前栓塞治疗效果分析

目的对术前栓塞后术中手术出血量、手术时间和患者生存率等进行分析,探讨术前栓塞对肾癌骨转移的手术治疗效果。方法回顾性研究132例转移性肾癌患者临床资料,其中41例术前进行栓塞治疗。主要分析结果是术中出血量、手术时间和患者生存率。同时得出了影响手术时间和生存的相关因素。结果非脊椎骨转移术前栓塞治疗对手术中的血量损失的影响差异无统计学意义。转移肿瘤盆腔位置和肿瘤大小与术中出血量密切相关,且肿瘤大小是术中失血的一个独立因素。在肾癌非脊椎骨转移的治疗中,特别是在一个孤立性病变的情况下,边缘切除术治疗是金标准,能提高整体存活率;同时边缘切除术和病灶内切除术、肾切除切除相比,血红蛋白水平和孤立性转移对生存率有较大影响。结论肾癌骨转移病灶位于盆腔且孤立存在时,术前栓塞有益于患者,可减少术中出血量;边缘切除术可以提高患者的整体生存率。