脐尿管癌一例及文献复习

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,发生于脐尿管中下部与膀胱顶部交界处。由于肿瘤发病位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复发,故预后较差。徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科2017年3月收治脐尿管癌1例,作者结合文献分析其临床特点、诊断、治疗原则及预后。     

驱动基因阳性肺癌外周血EGFR甲基化及临床意义

目的 探讨EGFR驱动基因阳性肺癌患者外周血中EGFR甲基化水平与临床意义。方法 运用基质辅助激光电离飞行质谱(matrix-assisted laser desorption/ionisation, time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)法检测32例EGFR驱动基因阳性(EGFR 19del、21 L858R)肺腺癌患者和24例正常对照组外周血中EGFR 基因CpG岛甲基化水平,筛选肺癌发生差异性甲基化CpG位点,并分析其与临床病理特征、EGFR突变亚型的相关性。结果 EGFR在EGFR驱动基因阳性肺癌组中甲基化水平普遍低于正常对照组,其中EGFR#29 CpG_2,EGFR#30 CpG_8.9.10.11、CpG_25、CpG_40.41.42在肺癌组中甲基化率(25.7%±2.1%、4.6%±0.4%、2.8%±0.7%、4.4%±0.4%)低于正常对照组(36.5%±4.6%、6.0%±0.6%、4.8%±0.9%、7.1%±0.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR甲基化与肺癌患者年龄、分化程度、发病位置、TNM分期均无相关性(P>0.05)。EGFR#30 CpG_25在女性肺癌患者中较男性患者呈现较低的甲基化水平,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR#30 CpG_25在吸烟组肺癌患者中较不吸烟患者呈高甲基化状态,差异有统计学意义(P<0.05)。而EGFR#30 CpG_8.9.10.11在淋巴结转移组中的甲基化水平要低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR在EGFR 19del和21 L858R突变亚型中的甲基化比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 EGFR甲基化可能与EGFR驱动基因阳性肺癌的发生、发展以及患者的性别、吸烟史有关,并有可能作为肺癌诊断和预后预测的分子标志物。