产ESBLs及非产ESBLs大肠埃希菌耐药性及多位点序列分型

目的 对该院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)与非产ESBLs ECO耐药性及多位点序列分型(MLST)结果进行分析,为感染性疾病的治疗提供理论依据.方法 收集89株非重复ECO,其中产ESBLs ECO 48株,非产ESBLs ECO 41株;采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定与药敏试验;89株ECO进行MLST分析,所得数据与数据库比对,获得对应等位基因序列分型(ST).结果 产ESBLs ECO耐药率显著高于非产ESBLs ECO(P<0.05);89株ECO共获得45种ST,其中产ES-BLs ECO 24种,9株为ST131型,6株为ST1193型,其他型别散在分布.非产ESBLs ECO获得21种ST,其中7株为ST95型,4株为ST69型,其他型别散在分布.结论 89株ECO中,产ESBLs ECO以ST131型和ST1193型为主,非产ESBLs ECO以ST95型、ST69型为主,产ESBLs和非产ESBLs ECO菌株之间存在明显ST差异;MLST对于流行病学研究具有重要意义.     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较

目的:观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果。方法:选取100例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。观察两组患者治疗1周后腹痛消失和缓解情况,评定两组治疗效果。结果:观察组中45例患者腹痛消失,5例患者腹痛得到缓解,腹痛消失比例为90.0%;对照组中35例患者腹痛消失,15例患者腹痛得到缓解,腹痛消失比例为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组的总有效率近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎均可取得较好临床效果,但埃索美拉唑起效快,能够较快控制腹痛等症状,效果显著。     

品管圈活动用于防范静脉药物调配中心排药差错效果分析

目的探讨品管圈活动运用于防范静脉药物调配中心排药差错中的效果。方法我科于2015年7月~2016年9月开展品管圈活动,收集改善前、改善后排药差错数据,对品管圈活动运用于PIVAS中的效果进行分析。结果通过收集查检数据并进行分析,品管圈活动改善前平均每周发生79件排药差错事件,包括溶媒错误、品规错误、数量错误、放错批次等差错类型,改善后排药差错明显减少,降至19件(χ~2=72.029,P=0.000);改善前平均每周发生87件内差事件,包括审方差错、排药差错、退药差错、调剂差错;改善后药物配置错误降至24件,组间比较具有统计学意义(χ~2=80.352,P=0.000);品管圈活动实施前医疗纠纷发生率、投诉率分别为7.85%、8.37%,实施后无医疗纠纷及投诉情况发生,差异有统计学意义(χ~2=8.171,P=0.004;χ~2=8.736,P=0.003)。结论品管圈活动的实施对预防PIVAS排药差错具有重要临床意义,可有效降低排药差错率,确保临床用药安全,提升PIVAS药品管理质量,具备较高临床实施意义与运用价值。     

腹膜透析相关腹膜炎患者头孢菌素腹腔给药致抗生素脑病1例

摘要：<正>1 病历资料患者,女,87岁,体重60 kg,因"血糖升高20年余,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年,腹痛1天"于2019年5月5日收入院。患者5年余前因"纳差、乏力、皮肤瘙痒,伴活动后胸闷"入院治疗,诊断为"2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病5期",予慢性肾衰竭一体化治疗,并开始行维持性PD治疗至今。     

美国住院药师培训模式对我国建立医院药师规范化培训体系的启示

目的：探析中美两国药师培训模式的差异，为我国建立医院药师规范化培训体系提供借鉴与思路。方法：对美国住院药师培训模式与我国(以北京地区为例)药师培训模式的机构认证管理和类型规模、招录与培训、考核方式、师资配备和信息化管理系统进行对比分析。结果：中美两国医院药师培训模式存在一定的差异，主要原因为两国医院药学工作与药师规范化培训发展所处阶段不同及两国药学专业教育基础与背景不同。结论：我国可将美国住院药师培训模式作为借鉴，结合当前国情及前期经验， 逐步完善并建立全国医院药师规范化培训体系。