螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高肩胛症分度和手术方式选择中的作用。[方法]22例先天性高肩胛症术前应用螺旋CT对病变部位进行扫描并三维重建，测量以肩胛骨肩胛冈内侧缘为参照点，两侧肩胛骨高度差。根据测量结果依据Cavendish分度将其分类，并根据三维重建成像选择不同的矫形手术术式。[结果]本组22例病人，随访2—4年，外观及功能均有不同程度的改善，未出现神经、血管和椎体等的损伤。[结论]根据螺旋CT扫描和三维重建检查结果，术前即可直观的明确先天性高肩胛症的病变程度，相互关系，伴发畸形，患侧肩胛骨与正常对侧肩胛骨的外观差异等，便于手术操作方案的制定，避免了手术操作的盲目性，减少医源性并发症的发生。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征30例分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征是一种由凝固酶阳性噬菌体2组金葡菌引起的急性严重皮肤病。本病起病急骤，全身出现弥漫性红斑，皮肤触痛，红斑上出现松驰性大疱或大片表皮剥脱，尼氏征阳性，形如大面积烫伤，大多见于婴幼儿。2002～2004年，我院共收治金葡菌烫伤样皮肤综合征30倒，现报道如下。     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

山东省正常?少年儿童X线头影测量的Steiner分析

目的：建立山东省正常?少年儿童X线头影测量Steiner分析法的均值和标准差,并研究其颅面结构的性别差异、地域差异及增龄性变化。方法：按正常?标准选择156名山东省正常?少年儿童,拍摄X线头颅定位侧位片，采用Steiner分析法进行定点及测量，进行男女间，替牙期与恒牙初期之间的比较。并与哈尔滨和广州地区恒牙初期儿童正常值比较。结果：得到了山东省正常?少年儿童Steiner分析法的正常值;女性下颌骨整体有后缩趋势,男性从替牙期到恒牙初期?平面倾斜度变缓；与哈尔滨人相比，山东人的上颌相对前突；而与广州人相比，广州人的双颌更加前突。结论：用Steiner分析法测得的正常值男女间、替牙期与恒牙期之间均存在差别，不同地区人群头影测量值也存在差别。     

先天性钩状拇指的手术治疗

目的 探讨先天性钩状拇指不同类型的手术治疗方法.方法 回顾分析山东大学齐鲁儿童医院小儿外科手术治疗的17例先天性钩状拇指的临床资料.17例均为双侧,共34手,年龄3～9岁(平均7岁9月);参照Weckesser分型.本组同一患儿双手分型相同,其中Ⅰ型9例(52.9%),Ⅱ型5例(29.4%),Ⅲ型3例(17.6%);Ⅰ型采用示指固有伸肌转移或桡侧腕长伸肌和掌长肌腱移植重建拇指伸肌功能;Ⅱ、Ⅲ型通过松解指蹼挛缩、掌指关节关节囊、背侧骨问筋膜及拇收肌横头第三掌骨止点.并采用示指同有伸肌或桡侧腕长伸肌、掌长肌腱转移重建伸肌功能等方法治疗.结果 随访7个月至15年,17例中11例(64.7%)优,3例(17.6%)良,2例(11.8%)中,1例(5.9%)差.结论 针对先天性钩状拇指的不同类型采用相应不同的手术方法治疗,治疗效果显著.     

Dravet综合征研究进展

Dravet综合征是难治性癫癎综合征的一种类型,婴儿期发病,病初呈现与发热相关的惊厥发作,随后表现为多种类型的无热惊厥包括肌阵挛,并伴有精神智力运动倒退.目前病因尚不明确,近年研究发现,编码钠离子通道基因突变与该病关系密切.患儿临床发作类型多样且较易出现发作持续状态,对传统抗癫癎药物不敏感,预后较差.     

耳鼻咽喉手术安全隐患分析及防控对策研究

耳鼻咽喉外科手术是临床上最常见的手术之一。它可以发生在各种年龄段且具有视野小、时间短、平台多、跨度大、围手术期医护人员不足等特点,手术护理全过程存在着许多安全隐患。因此对耳鼻咽喉手术的安全隐患进行分析,并提出针对合理的防控对策,能够保障耳鼻咽喉科手术患者的围手术期安全,对患者疾病的康复转归和对医疗行为的满意度提升都具有一定积极意义。     

顺产后大出血子宫动脉栓塞术无效紧急行子宫切除术1例产妇的急救与护理

<正>产后出血为产妇终止妊娠后24 h内出血量>500 ml的一种产后并发症[1],绝大多数产后出血通过保守治疗方法,均可达到止血目的。然而有些产后出血采取保守治疗方法无法做到止血,形成难治性产后出血,需采取子宫动脉栓塞术、子宫切除术等外科手术方式进行干预。我院于2020年5月成功抢救了1例顺产后大出血合并失血性休克、DIC,实施子宫动脉栓塞术无效后紧急行子宫切除术的产妇,现将急救与护理措施报告如下。1病例报告     

婴幼儿血管瘤发生破溃的影响因素分析

目的:探究婴幼儿血管瘤临床发生破溃的相关因素.方法:选取46例破溃血管瘤和354例非破溃血管瘤患儿,比较2组血管瘤部位、大小、破溃时间、临床分型和形态学分型.所有患儿均予口服普萘洛尔治疗,每月复诊,拍照及超声检查,随访6个月后采用视觉模拟量表(VAS)评估疗效.结果:本组患儿血管瘤破溃的发生率为11.5％,且男性(16...     

1例甲基丙二酸血症救治体会

目的探讨1例以溶血尿毒综合征为主要表型的甲基丙二酸血症患儿的临床表型及治疗方法。方法研究对象为1例收入山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科治疗的患儿。患儿男,3月24天,入院后经检查明确诊断:溶血尿毒综合征、溶血性贫血,给予抗感染、纠正酸中毒、改善肾脏功能、输血纠正贫血等常规治疗,并给予血浆置换及血液滤过治疗,患儿病情好转,但停止血液净化后病情再次反复,行血筛、尿筛均提示甲基丙二酸血(尿)症。治疗上,补充维生素B12、L-肉碱,再次行血液净化治疗。结果治疗后复查肾功能好转,溶血停止,患儿好转出院。结论甲基丙二酸血症以溶血尿毒综合征起病,年龄小、起病早、存在生长发育异常、病史迁延难治的溶血尿毒综合征应行遗传代谢病筛查排除代谢性疾病。甲基丙二酸血症除常规给予纠正酸中毒及电解质紊乱、补充维生素B12、L-肉碱、限制蛋白等外,早期给予血液净化治疗能有效控制病情、改善预后。