全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠脉狭窄程度及其远期不良心血管事件相关性研究

背景 既往研究结果表明,系统免疫炎症指数（systemic immune - inflammatory index,SII)）和系统炎症反应指数（systemic inflammatory response index,SIRI）能够很好的预测冠心病患者冠脉狭窄严重程度。然而,系统免疫炎症反应指数（systemic immune-inflammation response indes,SIIRI）作为新发现的一种炎症标志物,其主要是结合了SII、SIRI而成的复合炎症标志物,计算公式为外周血中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数÷淋巴细胞计数。目前关于SIIRI相较于传统的炎症指标SII、SIRI能否更好的反应冠心病（coronary artery disease,CAD）患者冠脉狭窄严重程度以及成为更好的CAD患者远期不良预后的生物标志物有待进一步探索。 目的 探讨SIIRI与CAD患者冠脉病变严重程度及其远期不良心血管事件（MACE）发生的关系。 方法 连续性入组545例行冠状动脉造影的患者,其中根据美国心脏协会/美国心脏病学会冠心病诊断指南纳入CAD组435例,非CAD组110例。根据Gensini评分,将CAD患者分为冠状动脉重度狭窄组和冠状动脉轻度狭窄组。SIIRI计算公式如下：中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数÷淋巴细胞计数。CAD组患者通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访1年,成功随访216例患者,根据随访情况分为MACE组77例,非MACE组139例,并分析SIIRI对冠CAD患者行PCI后发生MACE事件的预测价值。 结果 当SIIRI截断值251.02×106时,预测CAD发生的能力最强,敏感性和特异性分别为58.9%和90.9%。当SIIRI截断值304.86×106时,预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,敏感性和特异性分别为68%和79.1%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高SIIRI组患者无MACE显著低于低SIIRI组患者,具有统计学差异(log rank 2=24.58,P<0.001)。当SIIRI截断值650.23×106,发生MACE事件的预测能力最强,敏感性和特异性分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测CAD发生和严重程度及发生MACE事件的曲线下面积大于SII、SIRI等传统炎症标志物。 结论 1.SIIRI是CAD发生以及冠脉重度狭窄的独立危险因素 2.SIIRI对CAD患者远期发生MACE事件具有较好的预测价值。     

术前血清乳酸脱氢酶与白蛋白比值对脑胶质瘤患者预后影响的研究

目的 探讨术前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)与白蛋白(albumin, ALB)比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio, LAR)对脑胶质瘤患者预后的影响。方法 回顾性分析101例胶质瘤患者的临床资料;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线分析LAR最佳临界值,分为高LAR组与低LAR组;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;纳入性别、年龄、KPS评分、肿瘤直径、肿瘤病理分级、肿瘤切除程度、术后放疗、术后化疗和LAR因素进行统计学分析。采用COX单因素及多因素分析研究LAR与胶质瘤无进展生存期(progress free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)之间的相关性,评估术前LAR对脑胶质瘤患者预后的临床价值。结果 高LAR组的PFS和OS均短于低LAR组(P<0.05)。COX单因素分析显示,肿瘤病理级别、切除程度、放疗、化疗、术前LAR水平是影响胶质瘤患者PFS和OS的危险...