Churg-Strauss综合征5例分析

Churg-Strauss综合征(CSS)亦称变应性肉芽肿性血管炎,是一类少见的主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎.现将我院近6年收治的5例报道如下.     

系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞细胞因子分泌及其与病情活动的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓间充质干细胞（MSCs）细胞因子分泌及其与疾病活动的相关性.方法 采用密度梯度离心和贴壁分离法对11例SLE患者和6例正常人骨髓MSCs进行分离培养,流式细胞术鉴定MSCs.取P2代细胞,半定量RT-PCR检测SLE患者骨髓MSCs白细胞介素-6（IL-6）,IL-7,IL-11,巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）和干细胞因子（SCF）的表达.结果 SLE患者MSCs均表达CD29、CD44和CD105,不表达CD14、CD34、CD45和HLA-DR.两组P2代MSCs均表达IL-6、IL-7、IL-11、M-CSF和SCF.SLE患者组MSCs IL-6、IL-7表达降低（P＜0.01）,IL-7的表达和SLE的活动评分（SLEDAI）呈负相关（r=-0.891,P＜0.05）.结论 SLE患者MSCs细胞因子分泌异常,可能与SLE血液系统损害及病情活动相关.     

2种疗效判断标准对洛索洛芬治疗类风湿关节炎的评价

目的 :国内、美国风湿病学会 (ACR) 2种疗效判断标准评价洛索洛芬 (loxoprofen)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及不良反应。方法 :选择 5 0例 ,年龄 (4 8±s 13)a ,4 0～ 69aRA活动期病人 (男女不限 ) ,口服洛索洛芬 60mg ,tid× 4wk ,比较用药前后关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白等临床及实验室指标的变化 ,用国内、ACR不同疗效判断标准评价洛索洛芬治疗RA的疗效及不良反应。结果 :洛索洛芬治疗RA的总有效率达 74 %(国内标准 )和 80 % (ACR标准 ) ,2种疗效判断标准无显著差异 ,各项临床及实验室指标均有显著改善 ,不良反应发生率 10 % ,未出现危及生命的不良反应。结论 :洛索洛芬治疗RA安全、有效     

雌二醇调节树突状细胞功能参与狼疮鼠的发病机制

目的 比较雌二醇(E2)对SLE模型鼠-(NZB×NZW)F1(NZB/w F1)雌鼠发病前后脾脏树突状细胞(DC)的影响,探索雌激素对DC的调节是否和系统性红斑狼疮(SLE)的进展相关.方法 抗CD11c单抗标记的免疫磁珠纯化DC,流式细胞仪检测DC表面分子和细胞因子,混合淋巴细胞反应检测DC对脾脏T细胞的刺激功能,半定量反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测DC内雌激素受体(ER)的表达.结果 E2影响狼疮鼠脾脏DC的CD40、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α和ERα的表达及刺激活性;枸橼酸他莫西芬(TAM)拈抗E2的作用;E2对不同周龄鼠DC的作用不同.结论 E2通过与DC的ERα结合而调控DC来参与SLE的病理机制,E2对DC的作用和病程进展有关.     

前言——重视老年风湿病的诊治

随着我国老龄化社会的到来，老年风湿病的发病率将越来越高，骨质疏松症（OP）、骨关节炎（OA）发病率随老年人年龄的增长将直线上升。与年轻患者相比，老年风湿病特点有：疾病谱（包括病种、性别、年龄）分布不一，如OP、OA、干燥综合征（pSS）、风湿性多肌痛（PMR）等好发于老年人；同一疾病其临床表现不一，即发病的首发症状及病情轻重不一样；治疗药物的种类和剂量选用不一样；对治疗的个体反应不一样；同一疾病其预后也不一样。老年风湿病的诊治应做到以下几点。     

5例SAPHO综合征患者的护理

对5例SAPHO综合征患者采用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、钙剂、二磷酸盐制剂等药物治疗,患者住院7～33(13.8±9.7)d病情缓解出院.提出加强皮肤护理,骨关节疼痛的护理,适宜的功能锻炼,饮食护理和用药护理是SAPHO综合征患者康复的关键.     

吗替麦考酚酯对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响

目的：考察吗替麦考酚酯（MMF）对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响。方法：采用自身前后对照法进行回顾性研究,纳入使用吗替麦考酚酯治疗的免疫病患者共计51人,考察治疗前后患者血液常规检查结果以及感染发生情况。结果：使用吗替麦考酚酯后患者白细胞计数显著降低（6.01 vs. 4.93,P=0.007）。此外,吗替麦考酚酯的使用与细菌感染（P=0.001）和病毒感染（P=0.041）显著相关,但与真菌感染无关（P=0.050）。结论：吗替麦考酚酯治疗自身免疫性疾病可能导致白细胞减少并增加细菌感染和病毒感染发生的风险。因此,在使用吗替麦考酚酯治疗期间,建议定期复查血常规并嘱托患者注意避免劳累、受凉和感染。     

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

将本院7年来收治的30例儿童系统性红斑狼疮（SLE）患儿与同期随机抽取的100例成人SLE临床及实验室资料回顾性对比，兹报道如下。     

系统性红斑狼疮的干细胞移植治疗进展

近十年来 ,国内外开展了以造血干细胞移植 (ｈｅｍａｔｏｐｏｉ ｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＨＳＣＴ)治疗自身免疫病。早期的临床观察发现 ,ＨＳＣＴ治疗血液病合并自身免疫病时 ,血液病缓解的同时自身免疫病也得以好转或缓解。自此 ,血液学家和风湿病学家开始了以ＨＳＣＴ治疗严重自身免疫病的尝试[1] 。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是自身免疫病的典型代表 ,因此其干细胞移植的疗效及进展倍受关注。1　造血干细胞的特性造血干细胞 (ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｓ ,ＨＳＣ)具有以下特点 :①…     

1例类风湿关节炎合并真性球麻痹的护理

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、全身性的炎性自身免疫病，是主要在关节滑膜，其次是在浆膜、心、肺、血管、神经及眼等结缔组织处广泛发生的免疫性炎症。球麻痹即延髓麻痹，是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征，表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和构音障碍等一组症状，有真性和假性之分。若是延髓运动神经核或吞咽神经、迷走神经和舌下神经等下运动神经元损害所致为真性球麻痹。