病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则

正1病案介绍患儿,女,6岁,2016年10月19日初诊。患儿因感冒后心悸、气短、咳嗽、自汗、活动后加重两月余就诊。时有痰多白色,手心热。纳差,便约不畅,夜尿频2或3次。北京儿童医院、安贞医院诊为病毒性心肌炎,多次心电图及Hoter示:     

通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻征)疗效及对患者血管内皮活性物质的影响

目的:观察通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)对患者疗效及血管内皮活性物质的影响,为临床治疗提供参考.方法:选取我院2017年10月～ 2020年6月收治的老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予康复训练治疗,观...     

癌症伴骨质疏松患者的临床治疗价值探讨

目的 研究癌症伴骨质疏松患者治疗骨质疏松的临床意义.方法 对在我科就诊的癌症患者进行骨密度测定,纳入70例癌症伴骨质疏松的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行唑来膦酸及骨化三醇联合补充钙剂治疗;对于对照组仅加强含钙饮食,未行药物抗骨质疏松治疗.药物治疗3个月后评价疗效,观察指标为骨密度的变化及骨质疏松最常见的临床症状腰背痛.结果 癌症伴骨质疏松患者进行药物治疗能明显提高骨密度值,预防骨质疏松症状的出现.结论 对癌症伴骨质疏松患者进行抗骨质疏松的药物治疗安全有效,可提高癌症患者的生存质量,具有姑息治疗意义.     

福辛普利联合雷公藤多苷治疗中等量蛋白尿IgA肾病

目前IgA肾病的治疗目的主要是降低尿蛋白、防止肾脏纤维化和肾脏病变进展[1].雷公藤多苷及福辛普利用于各种IgA肾病治疗取得了较好的临床疗效[2~4],但目前尚缺乏有对照的前瞻性临床研究资料.本研究探讨雷公藤多苷及福辛普利联合应用治疗临床上以中等量蛋白尿为主要表现,病理类型为系膜增生性IgA及局灶增生性IgA肾病患者的疗效.     

心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松 患者生活质量的观察

目的 探讨心理护理干预妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量及情绪状况的影响.方法 妇科肿瘤伴绝经的骨质疏松患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组在治疗前后分别测定血清骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)和(碱性磷酸酶)AKP的值,对照组给予常规护理,观察组实施心理护理干预,比较两组患者情绪状况及生活质量.两组采用放射免疫分析法测定BGP、BMD、AKP,并采用生活质量评定表对两组进行对比.结果 妇科肿瘤伴绝经患者与对照组比较BGP、BMD均明显降低P＜0.01;P＜0.001.AKP增高,P＜0.05;Ca、P无显著差异P＞0.05.对照组给予常规护理,干预组除常规护理外施行心理护理干预,在使用刺激性暴露疗法的同时,采用生活质量评定表对两组同时采集患者的一般资料,干预前后进行癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)问卷调查.干预后两组评分比较多项指标得分较低,均P＜0.05.结论 在对妇科肿瘤患者放、化疗的同时补充钙剂、维生素D及参加日照,必要的心理护理干预更有利于病情的缓解.提示医生对病人定期检测BGP、BMD、AKP及心理护理干预能有效监测和缓解妇科肿瘤患者恶劣的心理环境提高生活质量.     

乳腺癌伴绝经患者血清骨钙素及骨矿含量测定的临床价值

目的：观察乳腺癌绝经患血清骨钙素和骨矿含量的水平，以改进临床工作，方法：对60例乳腺癌伴绝经患及30健康对照组人员，应用放谢免疫法检测血清骨钙素，用双能X线吸收法测定骨矿含量，用SMAC技术检测血清ALP，Ca,P等。结果：乳腺癌伴绝经患BGP、BMC较对照组明显降低，ALP增高，两相比有显性差异（P＜0．01）。结论：乳腺癌伴绝经患骨形成显减少，在放射治疗的同时应积极进行干预，提高疗效。改善生活质量。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探

目的：通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括：一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果：（1）ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;（2）ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;（3）病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论：ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。     

加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效研究

目的观察和评价加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年4月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的高龄股骨转子间骨折患者78例,按照单纯随机抽样法平均分为对照组和加速康复组,每组各39例。所有患者均接受骨折闭合复位带锁髓内钉手术治疗,对照组采用传统的围手术期管理,而加速康复组将加速康复理念应用到围手术期管理中。记录所有患者的一般情况、平均住院时间、围手术期输血率、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况、术后2周满意度评分以及术后6个月髋关节Harris评分。结果术后随访5.8~7.5个月,平均随访(7.3±1.2)个月,除5例患者失访外73例患者均完成随访,其中对照组36例,加速康复组37例。对照组患者的平均住院时间、围手术期输血率、术后2周满意度评分、术后48 h疼痛VAS、术后并发症发生率分别为(9.3±1.8) d、13.8%(5/36)、(7.3±0.8)分、(4.1±1.3)分和19.4%(7/36)加速康复组上述指标分别为(7.6±1.4)d、8.1%(3/37)、(9.1±1.1)分、(6.8±1.7)分和13.5%(5/37),两组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,对照组患者的Harris评分为(75.8±4.1)分,加速康复组为(76.1±4.3)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用可以提高患者满意度,缩短平均住院时间,减少术后并发症发生,有利于患者在术后快速康复。