79例胃高位病变内镜及临床分析

对79位胃高位病变进行分析，结果表明：①该部位病变以男性和老年人居多；②隆起和溃疡性病变中胃高位胃癌发生率高，且胃体上1／2后壁和大于2．5cm的溃疡多属恶性溃疡，而隆起性病变的性质与其发生部位无关；③胃离位溃疡仍以餐后痛居多，胃高位胃癌则以消瘦、呕血，黑便最为突出，一旦发现多为晚期，但如对可疑病例及时给予胃镜检查，有时能使患者获得手术机会．以提高生存率、生活质量。     

自制钩刀治疗屈指肌腱腱鞘炎

我院自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月 ,应用自制钩刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　一般资料本组收集门诊病例 6 3例 ,男性 16例 ,女性 4 7例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 52岁。拇指发病 4 2指 ,环指 30指 ,中指 2 3指。1.2　治疗方法1.2 .1　自制钩刀的制作 :钩刀总长约 2 0 cm,中间为操作柄 ,两端为短钩 ,长约 4 mm,方向相背对 ,钩内下有刃。1.2 .2　手术方法常规消毒 ,局麻 ,从皮肤至鞘内均要注射 2 %利多卡因约 1ml。以尖刀片于肿大腿腱鞘远端皮肤作 2～3mm的纵形小口 ,仅容钩刀通过即可。用钩刀将皮下组织稍作分…     

两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的：比较两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中出血情况和术后治疗效果。

方法：回顾性研究。收集2016-06/2018-05在我院眼科确诊为慢性泪囊炎并接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的患者63例66眼。根据鼻黏膜瓣基底部位的不同分组,A组以中鼻甲腋为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术,B组以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术。随访至术后6mo,比较两组患者术中出血和术后疗效。

结果：两组患者术中出血情况有差异(χ²=11.803,P<0.05),术后有效率比较无差异(82% vs 73%,P>0.05)。

结论：以中鼻甲腋为基底部的鼻腔黏膜切口,术中并发出血较多; 而以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口,术中出血较少。两组患者术后疗效无差异。     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用

目的:观察不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用效果。方法:选取某院择期全身麻醉气管插管患者150例,采用随机数字表法将患者分为直接插管组(D组)、单手提下颌组(S组)及双手托下颌组(B组),每组50例。记录3组患者显露声门时间、气管插管时间、首次插管成功率、可视软镜显露分级、麻醉诱导前后舌厚度和舌纵截面积及牙龈、牙齿损伤、术后咽痛、声嘶情况等并发症发生情况。结果:S组和B组首次插管成功率分别为100%和92%,均高于D组的80%。S组和B组声门显露时间和气管插管时间均短于D组,软镜显露效果均优于D组(P<0.05)。S组气管插管时间和软镜显露效果优于B组(P<0.05)。麻醉诱导后S组和B组舌厚度[(4.90±0.81)cm和(4.79±0.85)cm]及舌纵截面积[(16.65±1.41)cm²和(16.69±1.28)cm²]均小于D组[(5.56±0.91)cm和(17.88±1.56)cm²](P<0.05)。结论:可视软镜经口气管插管时,单手提下颌和双手托下颌均可以改善插管条件、缩短插管...     

APACHEⅡ评分与重度有机磷中毒患者肠道屏障功能的相关性分析

目的 分析急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与重度有机磷中毒患者肠道屏障功能的相关性.方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的119例重度有机磷中毒患者.按照患者预后情况,将患者分别纳入存活组80例、病死组39例.记录患者入院即刻及入院48、72、144 h ...     

普瑞巴林与加巴喷丁的安全性对比分析：基于FAERS数据库的真实世界研究

目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),对普瑞巴林和加巴喷丁相关不良反应进行数据挖掘,对比普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床安全用药提供参考。方法 分别提取普瑞巴林和加巴喷丁2004年至2022年共73个季度的不良反应报告,对患者年龄、性别、不良反应上报人员及上报国家等进行统计,并采用相对报告比值法(RRR)检测不良反应信号。结果 提取到普瑞巴林不良反应报告病例132 760份,加巴喷丁79 810份。两种药物不良反应报告病例均以女性为主,年龄均集中在19～64岁,上报国家均以美国为主。经RRR法检测,与普瑞巴林关联性较强的不良反应首选术语(PT)包括体重增加、嗜睡、视觉模糊、疼痛、烧灼感、周围水肿、感觉异常及关节肿胀等。与加巴喷丁关联性较强的不良反应PT包括慢性肾病、急性肾损伤、肾功能衰竭及尿路感染等。结论 本研究采用RRR法挖掘普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床合理选择药物提供了参考。     

老年脊柱侧弯患者压疮的预防护理

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,是骨科患者并发症中最常见的一种。一旦出现压疮,不仅会加重原发病情,影响康复,甚至发生败血症而导致死亡。在临床护理工作中一直较为棘手。因此防治压疮是临床护理的一大课题,特别是皮下脂肪和水分较少,再生修复能力低的老年人。我科于2010年1月-2012年10月对脊柱侧弯患者30例采取相应的压疮护理干预,取得满意效果,现报道如下。     

四种麻醉方法对全膝关节置换术患者的影响

目的:探究股神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、隐神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、腰麻+鸡尾酒疗法以及全身麻醉+鸡尾酒疗法对全膝关节置换术(TKA)患者的影响,为患者临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2017年12月～2019年12月行全膝关节置换术治疗的80例患者临床治疗情况.按照麻醉方式的不同将其均分为4组,其中股神经阻滞...     

淋巴细胞与中性粒细胞比值对食管鳞癌患者同步放化疗疗效及预后判断的临床意义

目的 探讨淋巴细胞与中性粒细胞比值(NLR)对食管鳞癌患者同步放化疗疗效及预后判断的价值。方法 选取2018年3月至2021年9月安徽省亳州市人民医院肿瘤科收治的122例食管鳞癌患者为研究对象,依据受试者工作特征曲线(ROC)中NLR最佳截断值分为低NLR组(n=82)及高NLR组(n=40)。分析放疗前NLR水平与食管癌患者同步放化疗疗效及预后之间的联系。结果 低NLR组患者临床有效率明显高于NLR组,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR组与高NLR组患者间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),TNM分期具有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析,影响患者预后的相关因素主要为NLR水平、TNM分期,多因素分析表明影响患者预后的独立危险因素为NLR水平、TNM分期;NLR对食管鳞癌预后具有一定的诊断价值(P<0.05)。结论 淋巴细胞与中性粒细胞比值对食管鳞癌患者同步放化疗疗效及预后具有一定的预测价值。