不缩短指骨显微外科末节断指再植术的疗效观察

目的 研究不缩短指骨显微外科末节断指再植术的治疗效果。方法 选择2018年6月-2020年6月 我院收治的62例末节断指患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组实施 传统断指手术,观察组实施不缩短指骨显微外科末节断指再植术,比较两组手术效果、再植成活情况、疼 痛程度、生活质量、断指关节功能及并发症发生情况。结果 观察组手术优良率为96.77%,高于对照组 的77.42%（P ＜0.05）;观察组再植成活率为87.10%,高于对照组的58.06%（P ＜0.05）;观察组治疗后疼 痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后断指关节功能评分高于对照组 （P＜0.05）;观察组并发症发生率为9.68%,低于对照组的32.26%（P＜0.05）。结论 不缩短指骨显微外科 末节断指再植术的疗效确切,再植成活率较高,可有效改善患者的指关节功能,减轻疼痛,有助于提高患 者的生活质量,且术后并发症较少,安全性较高,值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的:对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行观察.方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的急性阑尾炎患者42例,所有患者均行腹腔镜阑尾切除治疗,术中对腹腔进行探查并将脓液、渗出液完全吸净,提拉阑尾并将系膜显露,应用可吸收结扎钉夹夹闭系膜后电凝钳将断并对阑尾根部夹闭剪刀离断后电凝残端处理,必要时留置引流管.结果:42例患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠功能恢复时间、平均住院时间、平均留置引流管时间分别为(62.07±1.5)min、(17.11±5.6)ml、(19.96±7.3)h、(5.38±1.9)d、(2.24±0.8)d;经治疗后,42例患者中出现1例切口感染,无一例出现腹腔出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔阑尾炎,可获得较好的临床效果,术中视野好、创伤度小、术中出血量少、术后并发症发生率低等,但术后腹腔镜下对阑尾显露时,需要医师具备熟练的缝合结扎操作技术,腹腔镜手术技术可作为急性阑尾炎的主要治疗方法.     

研究血液透析护理中舒适护理的应用效果

目的：研究血液透析护理中舒适护理的应用效果。方法：将2015年5月-2016年5月血液透析患者78例随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施舒适护理,调查两组舒适度和护理满意度,并统计血液透析期间的并发症。结果：对照组在护理观察期间并发症发生率48.7%;研究组为20.5%;研究组并发症发生率比对照组低（P＜0.05）,研究组舒适度评分为（8.2±0.9）分,对照组为（5.2±0.5）,研究组舒适度评分比对照组高（P＞0.05）,研究组护理满意度为92.3%,对照组为79.5%,研究组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：对血液透析患者采用舒适护理能够提高患者舒适度,降低并发症发生几率,提高患者对护理的满意度,值得推广。     

注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性收集2018年9月—2020月12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的房颤伴慢性心衰患者203例为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组（n=97）和联合组（n=106）。所有入组的患者均进行常规的抗心衰治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,首次给药剂量为0.15 μg/kg、iv给药,后以0.075 μg/（kg·min）的速度,持续静脉泵入72 h。联合组在对照组治疗的基础上加用注射用益气复脉（冻干）5.2 g药液溶至5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。治疗1个月后对两组患者进行疗效评价及脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）检测。结果 联合组的临床治疗总有效率为81.1%,明显高于对照组的67.0%（P<0.05）。治疗前两组患者BNP、LVEF、6MWT差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后各组上述指标与治疗前比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合组BNP下降更为明显（P<0.05）,LVEF升高更明显（P<0.05）,6WMT增加更明显（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者可明显提高患者临床总有效率,对患者LVEF、6MWT及BNP有明显的改善作用。     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

燃煤型氟中毒对雌鼠血细胞的影响

目的：探讨不同染氟剂量在不同时间对雌鼠血细胞的影响。方法选用SD雌性大鼠按体质量分为对照组（饲以非病区玉米饲料,含氟量为5．2mg／kg）、中氟组、高氟组（饲以掺入燃煤型氟中毒病区玉米饲料,含氟量分别为47．8、96mg／kg）,中氟组、高氟组合称染氟组。于染氟60、120、180d进行血常规检测。结果染氟60、120d高氟组白细胞（WBC）较中氟组明显减少（P＜0．05）。第60、120天和180天时染氟组红细胞（RBC）较对照组显著减少（P＜0．05）,染氟组第120天时RBC较第60、180天减少（P＜0．05）。染氟60、120d时染氟组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）较对照组减低（P＜0．05）,第180天时染氟组MCV反而有增高趋势（P＜0．05）;染氟组内Hb、HCT染氟120d均比60、180d低（P＜0．05）;中氟组MCV随时间推移逐渐降低,180d时显著低于60d（P＜0．05）,高氟组染氟120dMCV均比60、180d低（P＜0．05）。中氟组内染氟120d平均血红蛋白含量（MCH）比60、180d高（P＜0．05）,高氟组内染氟180d时MCH比60d高（P＜0．05）。结论氟中毒对SD雌鼠的血细胞有不同程度的影响,尤其对红细胞系统的影响最大。染氟早期、中期RBC表现为小RBC高色素性。染氟晚期表现为大细胞高色素性。     

氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗中的有效性评价

目的：评价氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗中的有效性。方法：选肾性高血压患者84例为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,实验组给予氯沙坦联合天麻钩藤饮治疗,对比两组疗效。结果：治疗后实验组总有效率为90.5%,对照组为76.2%,实验组总有效率比对照组高（P＜0.05）,实验组患者在治疗后收缩压和舒张压均降低,与治疗前比较存在统计学差异（P＜0.05）,治疗后实验组收缩压和舒张压均比对照组低,比较存在统计学差异。结论：氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗疗效确切,能够有效降低血压,控制病情进展。