吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后填塞中的应用

目的探讨吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔填塞中的应用效果。方法选择2012年8月至2016年8月东莞市第三人民医院收治的颌骨囊肿患者60例,均采用颌骨囊肿切除术治疗,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组术后采用传统碘仿砂条填充术腔,观察组采用吸附康复新液的明胶海绵填充术腔。比较两组创口愈合情况和术腔填充效果。结果观察组创口Ⅰ期愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创口疼痛、肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔填塞中应用效果良好,可有效缓解术后疼痛感,降低切口肿胀发生率,值得临床推广。     

桂枝茯苓丸治疗肾虚督寒型宫颈癌

目的:观察桂枝茯苓丸对肾虚督寒型宫颈癌(cervical carcinoma,CC)患者的生存期及肿瘤标记物(tumor marker,TM)的影响。方法:63例肾虚督寒型宫颈癌患者随机分为观察组及对照组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸。采用Kaplan-meier法分析两组患者的生存期并比较TM水平。结果:观察组末次随访时鳞状上皮癌细胞抗原(squamous cell cancer antigen,SCC)明显低于治疗前(P<0.05),且该组SCC、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA125均明显低于对照组(P<0.05)。观察组有17例患者删失(56.67%),对照组有10例删失(30.30%),两组删失率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.143,P=0.705)。观察组生存期的算术均数及中位数分别为57.37、54个月,而对照组分别为43.39、43个月;Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者的生存期差异有统计学意义(χ~2=4.670,P=0.031)。CEA及CA125与生存期无显著相关性,而SCC与生存期呈显著负相关性(r=-0.812,P=0.017)。结论:SCC可能是肾虚督寒型CC患者的血清免疫物质基础,且SCC可能是桂枝茯苓丸的作用靶点,对肾虚督寒型CC患者使用桂枝茯苓丸有助于降低其肿瘤标记物SCC水平并延长生存期。     

细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响观察

目的探讨细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响。方法选取2016年1月—2018年1月广东省东莞市第三人民医院产科住院的100例孕产妇,根据护理方式分为细节护理管理组及常规护理组,观察两组护理后的医疗风险事件的发生及孕产妇对于护士满意度等情况。结果细节护理管理组护理后孕产妇的风险事件的总体发生率为8%,明显低于常规护理组18%,差异有统计学意义(P<0.05);细节护理管理组护理后孕产妇总体满意率为82%,明显高于常规护理组60%的满意率,差异有统计学意义(P<0.05);细节护理管理组30例进行顺产,常规护理组32例进行了顺产,细节护理管理组患者的疼痛评分及住院时间分别为3.5±0.2分、5.2±1.3 d,均明显低于常规护理组(P=0.001;P=0.001)。结论细节护理管理的加强能够降低产科护理过程中风险事件的发生、提高患者对于护士的满意程度,并能够减轻孕产妇的产后的会阴疼痛评分、缩短住院时间。     

膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。 方法2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分（PUF）、O'Leary-SantIC症状评分（ICSI）及问题评分（ICPI）、生活质量评分（QOL）和膀胱容量情况。 结果18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为（20.4±3.6）、（11.5±3.1）和（13.2±3.3）分;ICSI分别为（13.6±2.8）、（7.7±2.3）和（8.2±2.5）分;ICPI分别为（10.6±2.6）、（7.3±2.1）和（7.7±2.5）分;QOL分别为（6.0±0）、（2.1±0.5）和（2.7±0.8）分;膀胱容量分别为（83±27）ml、（234±56）ml和（228±52）ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。     

根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠对患牙的保护作用比较

目的比较根管治疗术后磨牙行高嵌体或者全冠对患牙的保护作用。方法将2016年1月～2018年1月间我院接收初次开展根管治疗且仅有一个患牙的磨牙患者共60例进行研究,根据数字表法随机分成两组,每组30例(30颗患牙),对照组开展全冠修复,观察组开展高嵌体修复,两组治疗后1周与1年分别进行随访,观察两组的牙周组织健康、美观及牙齿保存成功情况。结果治疗后1周,两组在牙周组织健康和美观方面差异不显著(P0.05)。治疗后1年,两组在美观和牙齿保存成功方面差异不显著(P0.05);观察组在牙周组织健康方面比对照组更优(P0.05)。结论在根管治疗后对磨牙开展高嵌体修复是有效安全的,能对牙体组织起到保护作用,给牙周组织带来的刺激更小。     

延时摄像技术在护理宣教模式中改善患者妊娠结局的效果分析

目的探讨延时摄像技术在护理宣教模式中改善患者妊娠结局的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院162例行体外胚胎移植患者作为研究对象,随机将患者分为研究组69例及对照组93例,对照组患者给予常规护理宣教模式,研究组患者使用延时摄像技术的视频对患者进行图文并茂式宣教模式,比较两组患者移植胚胎数、临床妊娠率以及流产率。结果研究组患者的临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者流产率与移植胚胎数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯采用护理宣教模式相比,采用延时摄像技术在护理宣教模式中能够有效提高临床妊娠率,值得推广应用。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响研究

目的分析持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的临床价值。方法将我院2012年1月至2014年1月收治的80例OSAHS合并高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予Auto-CPAP呼吸机进行治疗,对照组单纯口服降压药物进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果治疗后,观察组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)显著低于对照组,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月、6个月后收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压可有效改善患者睡眠时的呼吸状态及血压情况,临床效果显著,值得推广使用。     

膝关节半月板损伤微创关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的 探讨膝关节半月板损伤微创术后疼痛的相关因素。方法回顾性分析膝关节半月板损伤微创手术患者58例,访视术后6个月临床效果及术后疼痛状况。根据术后Ikeuchi 评分分为两组,疼痛组（可+差）及无痛组（优+良）。分析半月板损伤关节镜微创术后疼痛的相关因素。结果所有病例获得随访,Ikeuchi 膝关节评分,无痛组49例,优37例,良12例;疼痛组9例,可5例,差4例。优良率84.5%。LysholmⅡ评分,疼痛组显著低于无痛组,差异有统计学意义（P<0.001）。疼痛相关单因素分析发现年龄、负重时间、关节软骨损伤程度、发病至手术病程时间、O′Connor 分型是关节镜微创治疗半月板损伤术后疼痛的正相关因素（P<0.05）。二元logistic回归分析发现负重时间、发病至手术病程时间、关节软骨损伤程度、软骨退变程度是微创关节镜术后疼痛的主要影响因素（P<0.05）。结论膝关节半月板损伤微创关节镜下手术治疗效果确切。其中短负重时间、发病至手术病程长、伴有关节软骨损伤、软骨退行性病变是术后疼痛的主要影响因素。     

新生儿听力筛查中应用耳道护理的效果观察

目的:探究耳道护理应用于新生儿听力筛查的临床效果。方法:选取6 000例正常新生儿,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组3 000例。对照组予以筛查宣教护理,研究组予以耳道护理干预,分析两组护理效果。结果:研究组听力筛查初筛通过率95.23%显著高于对照组80.43%,听力筛查复筛通过率100%显著高于对照组78.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳道护理可显著提高新生儿听力筛查初筛通过率,有助于其听力障碍的早期诊断。