强直性脊柱炎合并自身免疫性溶血性贫血1例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为炎症性关节疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织并可伴发关节外表现,严重者可发生关节强直,由免疫遗传与生物或感染等多种因素共同引起.我们于近期临床诊治一名中年男性患者,在强直性脊柱炎病程中出现自身免疫性溶血性贫血,国内外少有报道,现总结如下:     

当归补血汤及其拆方对骨髓抑制模型小鼠Wnt蛋白及其受体的影响*

目的探讨当归补血汤及其拆方对骨髓抑制模型小鼠Wnt蛋白及其受体的影响。方法应用环磷酰胺所致的骨髓抑制小 鼠模型,全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞、红细胞、血小板数,ELISA法检测骨髓Wnt3a蛋白,qPCR法检测骨髓造血 干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组外周血白细胞、红细胞、血小板计数明显降低（P<0.05或 P<0.01）,骨髓Wnt3a蛋白、骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平显著降低（P<0.01）;与模型组比较,当归补血汤 组外周血红细胞、血小板数明显升高（P<0.05或P<0.01）,骨髓Wnt3a蛋白、骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平明 显提高（P<0.05或P<0.01）;黄芪组、当归组上述指标与模型组比较,差异均无显著性意义（P>0.05）。结论① 当归补血 汤具有提高骨髓Wnt3a蛋白及骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平的作用;② 当归补血汤及其拆方对Wnt3a及其受体 Frizzled 2 mRNA的调控作用,体现了中医气血相生理论。     

中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Beh?et's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。     

中医药辨治狼疮性肾炎研究进展

从辨证论治、分期论治、中成药治疗等方面综述中医药辨治狼疮性肾炎的研究进展,指出运用经方辨治狼疮性肾炎对推广经方辨治自身免疫性疾病具有深远意义,同时探寻创新的诊疗观点,可为辨治狼疮性肾炎提供参考。     

补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床观察

目的观察补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床疗效。方法将60例糖皮质激素相关性骨量丢失患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予阿仑磷酸钠VitD_3片+碳酸钙D_3片,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方。两组疗程均为6个月,观察比较疼痛VAS评分、骨密度及骨代谢相关指标的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组腰椎及双髋平均骨密度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腰椎及双髋平均骨密度水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组BGP、β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),对照组β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BGP、β-CTx及IL-6水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的疗效满意。     

苏晓辨治系统性红斑狼疮的经验

总结苏晓教授辨治系统性红斑狼疮的经验。认为系统性红斑狼疮的主要病因为禀赋不足、肝肾亏虚,辨治时衷中参西,随证治之,注重中西互补;肝肾亏虚,阴虚为本,注重养阴清热;气滞血瘀,瘀而化热,注重凉血活血;兼症夹杂,诸症兼顾,注重兼症并治;固护后天,脾胃尤重,注重健脾养胃;未病先防,既病防变,注重健康宣教。     

原发性干燥综合征的发病机制及治疗进展

原发性干燥综合征(primary Sj9gren′s syndrome, pSS)是一种常见的自身免疫性疾病,多侵犯泪腺、唾液腺等腺体,中老年女性多发,多出现口眼干燥、龋齿、腮腺炎等症状,常与其他风湿免疫性疾病共同出现。其发病机制尚不确定,多与T、B淋巴细胞异常以及NK细胞功能异常有关,另外还与EB病毒感染、遗传因素等相关,医治方法大多以免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等为主。该病起病隐匿,严重影响患者的生活质量,目前治疗方法有限,笔者将近年来对pSS发病机制及西医治疗方法简要进行综述,旨在为临床医治pSS提供新措施和优化方案。     

针药合治系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死15例临床观察

目的:观察针药结合治疗系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:将30例符合诊断标准的系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死患者随机分为治疗组和对照组各15例,除原发病治疗外,对照组给予常规改善骨代谢治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针治疗。2组均治疗6个月。结果:治疗3个月、治疗结束时治疗组Harris评分均高于对照组(P0.05);治疗结束时治疗组总有效率93.33%,高于对照组的53.33%(P0.05)。结论:针药结合治疗系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死疗效确切,优于单纯改善骨代谢治疗。