Analysis of the correlation between amino-terminal pro-brain natriuretic peptide levels and prognosis of patients with off-pump coronary artery bypass grafting

IntroductionThis study aims to investigate the correlation between the postoperative changes in serum amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels and the prognosis of patients with off-pump coronary artery bypass grafting.MethodsThe patients were divided into two groups according to the left ventricular ejection fraction (LVEF) value of their cardiac ultrasound 48 h after surgery: the study group, those with early postoperative cardiac dysfunction (LVEF ≤45%, 36 cases), and the control group, those without early postoperative cardiac dysfunction (LVEF >45%, 60 cases). The serum NT-proBNP levels at 24 h and 48 h after surgery and before discharge were measured in the two groups, and any major postoperative adverse events were observed to analyze the relationship between the NT-proBNP levels and early postoperative cardiac dysfunction and prognosis.ResultsThe serum NT-proBNP levels in the study group were significantly higher than in the control group at 24 h and 48 h after surgery (p < 0.05). However, there was no significant difference between the two groups in the serum NT-proBNP levels before discharge (p > 0.05). The main adverse events of the study group during hospitalization were significantly higher than in the control group (p < 0.05). The area under the curve of NT-proBNP in predicting early postoperative cardiac dysfunction was 0.850 (95% CI: 0.826–0.903) (p < 0.001). The best diagnostic value was 5653.95 pg/ml, the sensitivity was 87.8%, and the specificity was 83.6%.ConclusionThe postoperative NT-proBNP level is closely related to early cardiac dysfunction and major adverse events after off-pump coronary artery bypass grafting.     

术前 NLR 对同时性结直肠癌肝转移患者的预后价值

目的 探讨术前中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)对同时性结直肠癌肝转移患者的预后价值。 方法 回顾性收集 2012 年 8 月至 2017 年 12 月期间在河北北方学院附属第一医院行同期肝切除的同时性结直肠癌肝转移患者 的临床病理资料,使用 X-TILE 软件来计算 NLR 的最佳截止点;采用 Kaplan-Meier 生存曲线和 Log-rank 检验来绘制和比较生 存曲线,利用 Cox 比例风险回归模型来分析独立预后因素;采用时间依赖性曲线下面积( t-AUC)来绘制和比较不同指标联合 使用时的预后价值。 结果 共有 122 例同时性结直肠癌肝转移患者被纳入此研究,NLR 进行预后分层时的最佳截止点为 2. 1,术前较高的 NLR 和更高的病理 T 分期相关(P= 0. 037),但与低 NLR 组相比在其他指标上均无明显差异(P>0. 05);单因 素生存分析提示术前 NLR 水平、最大肝转移直径、结直肠癌 pT 分期、是否淋巴结转移和术前 CEA 水平与同时性结直肠癌肝 转移患者的预后相关(P 均<0. 05);多因素生存分析肝转移数目(HR = 1. 644,95%CI = 1. 063 ~ 2. 542,P = 0. 025)、有淋巴结转 移(HR= 1. 76,95%CI = 1. 045~ 2. 965,P= 0. 034)、CEA≥3. 4 μg / L(HR= 1. 611,95%CI = 1. 054 ~ 2. 460,P = 0. 028),以及 NLR≥ 2. 1(HR= 1. 625,95%CI = 1. 044~ 2. 539,P= 0. 033)是同时性结直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素。 NLR 在预测患者预后 时的 t-AUC 为 60. 89% ~ 66. 41%,CEA 为 58. 15% ~ 66. 41%,联合检测时的 t-AUC 为 64. 53% ~ 68. 36%,CEA 在预测患者预后 时的 C-index 为 0. 648(95%CI = 0. 543~ 0. 752),NLR 为 0. 688(95%CI = 0. 583 ~ 0. 795),二者相比无明显差异(P = 0. 29),联 合检测时 C-index 可提高到 0. 69(95%CI = 0. 586~ 0. 795),但对比单独使用 CEA(P = 0. 12)或 NLR(P = 0. 52)时均无统计学 差异。 结论 术前 NLR 或 CEA 升高与同时性结直肠癌肝转移患者的不良预后密切相关,联合应用术前 NLR 和 CEA 可提高对 患者预后预测的准确性。     

渗透树脂联合生物活性玻璃对早期脱矿牙釉质表面显微硬度及再矿化的影响

目的 探究渗透树脂联合生物活性玻璃对早期脱矿牙釉质表面显微硬度及对再矿化的影响。方法 选取2021年6月至2022年4月本院收治的80例正畸治疗患者，共取120颗牙齿，随机数字表法分为空白对照组（A组）、渗透树脂组（B组）、渗透树脂联合氟化钠组（C组）及渗透树脂联合生物活性玻璃组（D组），每组30颗。比较处理前、脱矿后、再矿化处理后及再脱矿处理后牙釉质表面粗糙度及牙釉质显微硬度、脱矿24 h、48 h和72 h后钙容量测定及所有区域内荧光量面积（A）、总荧光量（IAF）、平均荧光密度（AF）。结果 再矿化和再脱矿处理后组间比较粗糙度值为A组（4.73±0.70μm）>B组（2.87±0.05μm）>C组（1.52±0.09μm）>D组（0.25±0.03μm）]（P<0.05）；再矿化和再脱矿处理后组间比较牙釉质表面硬度（HV）值为A组（24.74±4.28）P<0.05）；再脱矿24 h、48 h和72 h后的钙溶出总量D组P<0.05）；A组、B组、C组的A和TF显著低于D组（P<0.05），各组间的AF值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 渗透树脂联合生物活性玻璃可提高早期脱矿牙釉质表面显微硬度，且脱矿效果及抗脱矿能力效果良好，具有临床推广应用价值。