牙种植体及其上部结构三维有限元模型的建立

目的探讨建立牙种植体及其上部结构、下颌骨骨块的三维有限元模型的方法。方法使用Pro/ENGI-NEER wildfire（Pro/E）2.0软件建立包含牙种植体及其上部结构、下颌骨骨块三维实体模型,导入Ansyswork-bench 10.0有限元分析软件,进行单元划分及初始应力的验证分析,建立三维有限元模型。结果本研究建立了含有上部结构的牙种植体及下颌骨骨块三维有限元模型,牙种植体及其上部结构的大小、形态及尺寸与实体情况完全一致,应力分析与以往报道的三维有限元模型的研究结果亦相一致。结论应用pro/E 2.0软件的自适应功能可建立牙种植体及其上部结构的三维有限元模型,为后期力学分析提供准确、灵活、快速的平台。     

兔股骨头软骨下骨缺损表面积比与软骨塌陷预测的相关性研究

目的探讨股骨头软骨下骨缺损表面积比与软骨塌陷预测的相关性。方法选择中国家兔30只,采用不同直径环钻钻骨建立右侧股骨头软骨下骨缺损模型,术后16周处死家兔,根据右侧股骨头软骨下骨缺损直径随机分为A、B、C3组(软骨下骨缺损直径分别为4.0 mm、5.0 mm、6.0 mm),左侧股骨头作为正常对照,肉眼观察股骨头外形、关节面色泽、光滑度,软骨有无塌陷,并测量塌陷深度和范围,光镜观察股骨头病理改变。结果软骨下骨缺损表面积比A组为0.085±0.021,B组为0.125±0.019,C组为0.190±0.014。Sperman相关性分析结果显示A组、B组、C组呈负性相关(r=-0.221、-0.321、-0.038,P=0.0310、0.0092、0.0430)。大体观察A、B组股骨头关节面光滑,软骨瓣及周围关节软骨色泽基本正常;C组软骨瓣均有不同程度塌陷,软骨瓣及周围部分软骨色泽灰白、质软、无光泽、有细小裂纹。光镜观察A、B组骨缺损区有成骨细胞、成纤维细胞形成;C组软骨均有不同程度塌陷,关节软骨增生区见软骨细胞变性坏死,软骨细胞区有软骨内化骨形成。股骨头病理改变0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,A组分别为3例、5例、2例、0例,B组分别为1例、2例、5例、2例,C组分别为0例、1例、2例、7例。结论随着股骨头软骨下骨缺损表面积比增加,软骨坏死发生率升高,软骨下骨缺损表面积比超过0.190时,软骨塌陷发生率明显提高。     

自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连的临床研究

目的观察自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连及近端坏死型腕舟骨骨折的临床效果。方法随机选择14例陈旧性腕舟骨骨折不连患者，搔刮舟骨远、近两端死骨，保留皮质骨壳，取自体松质骨（桡骨远端或髂骨）移植至舟骨远、近两端，舟骨复位后交叉克氏针固定。髂骨内抽取自体红骨髓5ml，快速、加压注入舟骨骨折部位。术后6周开始，每周拍摄计算机X线片（CR-X）一次，至骨折愈合，并记录骨折愈合及恢复工作时间。结果术后随访10周～5年，14例陈旧性腕舟骨全部愈合，骨折愈合时间为8～12周，平均9．3周。13例腕关节活动度达到健侧腕部标准，活动时无疼痛，恢复了原来工作；1例较术前有改善，但腕关节活动未达健侧标准，且活动时疼痛。结论自体松质骨加自体骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连，较传统治疗方法，缩短了骨折愈合时间，提高了治愈率，保留了原解剖结构和生物力学特性，是一种有效的治疗方法。     

Surgical site infection after posterior lumbar interbody fusion and instrumentation in patients with lumbar degenerative disease

We designed this retrospective study with aims to investigate the incidence and risk factors associated with surgical site infection (SSI) following posterior lumbar interbody fusion (PLIF) and instrumentation in patients with lumbar degenerative disease. Eligible patients treated between January 2016 and June 2019 were included. Electronic medical records were inquired for data extraction and collection. Patients with SSI and without SSI were compared using the univariate analyses, and the association between variables and risk of SSI was investigated using multivariate logistics regression analyses. Among 1269 patients, 43 were found to have SSI, indicating a rate of 3.4%. Microbiological culture tests showed 88.4% patients had a positive result. Four SSIs were caused by mixed bacterial, and the remaining 34 by single bacteria. Multiple drug‐resistant strains were detected in 25 (65.8%) SSIs, with meticillin‐resistant coagulase‐negative staphylococcus (MRCNS) predominating (12, 48.0%). ASA III and above (odd ratio (OR), 1.67; 95% confidence interval (CI), 1.11 to 3.07), preoperative stay (OR, 1.13; 95% CI, 1.04 to 1.23), heart disease (OR, 2.88; 95% CI, 1.24 to 6.71), diabetes mellitus (OR, 3.28; 95% CI, 1.66 to 6.47) and renal insufficiency (OR, 4.23; 95% CI, 1.26 to 10.21), prolonged prophylactic antibiotics use (OR, 4.43; 95% CI, 2.30 to 8.54), and the reduced lymphocyte count (OR, 2.11; 95% CI, 1.03 to 4.33) were identified as independent risk factors associated with SSI. These factors, although most not modifiable, should be kept in mind, optimised for surgical conditions, or readily adjusted in the future postoperative management of antibiotics, to reduce postoperative SSIs.     

国产无机三氧化聚合物的性能表征

背景：无机三氧化复合物自1998年在美国问世以来就表现出了较其他牙髓科材料明显的优势,但目前国内无机三氧化复合物全部依赖于进口,尚无相关替代产品问世,因此国内自行研制无机三氧化复合物很有必要。 目的：对新材料国产无机三氧化聚合物无机三氧化复合物进行初步的性能研究。 方法：应用扫描电镜, X射线衍射, X射线荧光对通过球磨混合与长时烧结复合方式法制备得到的的材料国产无机三氧化复合物进行表征。 结果与结论: 扫描电镜观察国产无机三氧化复合物粉体呈现多间隙,凹凸不平,稍大的颗粒分散于小颗粒之间的形貌。由X射线衍射实验图可知3CaO•SiO2、Bi2O3和2CaO•SiO2 3种物相为最主要成分。X射线荧光实验得到国产无机三氧化复合物主要成分为：氧化铋18.169 52%;硅酸三钙60.857 32%;硅酸二钙19.703 31%;铝酸三钙0.756 56%;铁铝酸四钙1.764 1%。实验证实球磨混合与长时烧结的复合方式法制备出的国产无机三氧化复合物其成分与进口的无机三氧化复合物材料相近。 关键词：无机三氧化物聚合物;X射线衍射;X射线荧光;生物相容性材料;口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.026     

芪参益气滴丸对肾性高血压大鼠左室肥厚及p-ERK1/2表达的影响

目的研究芪参益气滴丸（QS）对肾性高血压大鼠左室肥厚及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2（p-ERK1/2）表达的影响。方法选择50只体质量200 g左右的雄性Wistar大鼠,随机分为5组（n=10）,建立两肾一夹肾血管性高血压大鼠左室肥厚模型,包括：假手术组（Sham）、手术组（2K1C）、QS小剂量干预组、QS大剂量干预组、缬沙坦干预组。术后4周末开始灌胃,QS大、小剂量干预组分别给予QS 250、125 mg/（kg.d）,缬沙坦干预组给予缬沙坦30 mg/（kg.d）,持续8周;假手术组和手术组给予相同剂量生理盐水灌胃。治疗8周后终止实验,测量大鼠尾动脉收缩压（SBP）、ELISA法检测抗氧化酶（SOD和GSH-PX）和活性氧自由基（ROS）以及用免疫组化法和Western印迹方法检测大鼠左室心肌p-ERK1/2蛋白的表达。结果术后12周,手术组和QS大、小剂量组收缩压（SBP）、左心室质量指数（LVMI）与假手术组相比,均显著升高（P〈0.01）,而与手术组相比,QS大、小剂量组LVMI显著降低,SOD和GSH-PX的活性升高,ROS以及p-ERK1/2蛋白的表达降低,但对大鼠收缩压无显著影响。结论 QS对肾性高血压大鼠左室肥厚有抑制作用,其机制可能与其具有抗氧化活性以及下调心肌p-ERK1/2表达相关。     

Biomechanical properties and clinical significance of cancellous bone in proximal femur: A review

Trabecular bone plays an important role in the load-bearing capacity of the femur. Understanding the structural characteristics, biomechanics, and mechanical conduction of the trabecular bone is of great value in studying the mechanism of fractures and formulating surgical plans. The past decade has witnessed unprecedented progress in imaging, biomechanics and finite element analysis techniques, translating into a better understanding of trabecular bone. This article reviews the research progress achieved over the years regarding femoral trabecular bone, especially on factors influencing the strength of the proximal femoral cancellous bone and cancellous bone microfractures and provides a comprehensive overview of the latest findings on proximal femoral trabecular bone and their clinical significance.     

分米波促进周围神经急性损伤康复的作用机制

目的:探讨分米波促进周围神经急性损伤康复作用的机制。方法:选取体重200—250g健康SD大鼠30只,随机分成A(分米波治疗组)、B(空白对照组)两组。于右侧大腿制备坐骨神经急性损伤模型。A组于术后第1天至术后8周,损伤局部行分米波辐射,B组行空白对照。分别于术后不同时相对损伤神经进行大体解剖、光镜和电镜观察、轴突图像分析、免疫组织化学检测。结果:形态学观察术后不同时相内A组损伤神经恢复情况优于B组,免疫组织化学染色显示术后不同时相A组雪旺细胞中S-100蛋白表达水平高于B组,轴突图像分析A组有髓神经纤维数目、直径及髓鞘厚度均大于B组(P<0.01)。结论:分米波能通过抑制炎性反应、减轻损伤后神经的充血水肿及与周围组织的粘连、促进雪旺细胞增殖等机制促进周围神经急性损伤后的康复。