持续泵入生长抑素时防止发生低血糖的方法

目的探讨安全使用生长抑素不发生低血糖反应的方法。方法密切监测血糖,在患者输完营养液后血糖低于6.1 mmol/L者用5%葡萄糖维持输入。结果用5%葡萄糖维持输入的患者未发生低血糖。结论在患者输完营养液后应用5%葡萄糖可防止低血糖的发生。     

起搏器自动化功能对右室起搏比率及心功能的远期影响

目的观察具备起搏模式策略和AV间期延长的策略功能的起搏器(Adapta)的远期临床效果。方法 39例患者随机分组,置入具有自动化功能的Adapta起搏器(实验组,n=20)和其它类型双腔起搏器(对照组,n=19)。并分别在置入前及置入后1,2年进行随访。随访中观察两组的右室起搏比例、心功能(纽约心功能分级、血脑钠肽)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数、持续性心房颤动发生率及生活质量等的变化。结果置入双腔起搏器术后1年及2年,与对照组比较,实验组心室起搏比例均明显降低(38.21%±46.01%vs 92.52%±2.70%;36.22%±73.09%vs 91.78%±7.63%,P均<0.05)。置入术后2年,对照组与实验组及与自身术前比较,LAD,LVEDD增大(LAD:43.11±7.08 mm vs 39.01±3.72 mm,40.02±4.70 mm;LVEDD:53.60±6.91 mm vs 47.71±4.79 mm,46.57±3.99 mm,P均<0.05)。其他指标两组无明显差异。结论起搏器自动化功能可以有效降低心室起搏比例、保护心功能。     

应届毕业医学生心理韧性现状及影响因素分析

目的:调查新冠肺炎疫情下应届毕业医学生的心理韧性现状,并分析其影响因素。方法:采用Conner-Davidson心理韧性量表,对湖北医药学院480名应届毕业医学生采用问卷方式进行调查,分析其影响因素。结果:应届毕业医学生的心理韧性总分为(53.54±11.56)分,处于中等水平。多元线回归分析显示:性别、生源地、家庭结构、职业生涯规划、人生目标是应届毕业生心理韧性的影响因素。结论:应届毕业医学生的心理韧性水平有待提升,学校应高度关注应届毕业医学生的心理韧性状况,针对性地进行干预和指导,避免负性情绪带来的不良影响。     

高迁移率族蛋白B1细胞外释放及信号转导机制

高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为主要存在于细胞核中与DNA结合的一种非组蛋白,具有多种核内功能。近年诸多研究发现,细胞外HMGB1作为一种重要的晚期炎性递质参与炎症免疫反应和肿瘤的生长、浸润、转移。HMGB1通过活化细胞的主动分泌和坏死损伤细胞的被动释放而进入细胞外,细胞外HMGB1可诱导单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞等表达分泌多种炎性递质。细胞外HMGB1与晚期糖基化终末产物受体、Toll样受体2、Toll样受体4等胞膜受体结合,激活丝裂原活化蛋白激酶、Janus激酶/信号转导和转录激活子、核转录因子-κB等信号转导通路而发挥其生物学效应。HMGB1靶向治疗将可能为炎症、癌症、氧化应激、无菌损伤等疾病开辟一个新的治疗途径。文中就HMGB1的结构和功能、细胞外分泌和释放、信号传导机制的研究进展作一综述。     

老年大便失禁患者的综合护理干预

目的探讨老年大便失禁患者的护理方法，改进老年大便失禁患者的护理措施。方法选择96例老年大便失禁患者，随机分为例数相等的观察组与对照组，观察组应用综合护理模式，对照组采用传统护理模式，对两组患者的排便频率及肛周皮肤保持干燥时间进行比较及统计学分析，观察组间是否存在差异。结果应用综合护理模式的观察组排便频率明显低于应用传统经验护理模式的对照组，且肛周皮肤保持干燥时间明显较长，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理模式应用于老年大便失禁患者，可显著提高患者生活质量，值得临床推广应用。     

二孩政策对产妇分娩数时间序列的影响

目的采用带干预的ARMAX模型剖析“开放二孩政策”对产妇分娩数的影响及其作用机制,以期为计划生育相关政策调整提供参考依据。方法分析2013年1月至2019年12月产妇分娩数时间序列变化趋势,分别构建无干预、脉冲干预及阶梯干预的ARMAX模型,并从拟合优度、残差正态白噪声检验、模型参数显著性检验等方面,评价模型对数据的建模解释能力。结果脉冲干预ARMA(1,0)-X模型对产妇分娩数的建模解释能力显著优于无干预、阶梯干预的ARMAX模型,自回归参数、线性趋势参数以及干预部分参数均有统计学意义,且通过残差正态白噪声检验。结论脉冲干预ARMAX模型能很好地解释分娩数变化趋势;干预分析结果表明,“开放二孩政策”显著激发了群体生育意愿,但激发作用短暂存在,快速衰减,这与政策长久刺激的预期尚存一定差距。     

护理人员薪酬管理体系的构建

目的构建护理人员薪酬管理体系。方法应用文献研究、专家访谈、Delphi、层次分析法、调查性研究、因子分析、信息化等技术研究方法,共分为5个阶段9个步骤构建了护理人员薪酬管理体系。结果薪酬管理体系由基本工资、绩效、福利津贴3部分构成,其中的绩效工资以护理单元为考核单位从3个方面进行量化考核。结论护理人员薪酬管理体系的构成合理,研究方法适用,研究结果可信度高,充分激发了护理人员的积极性,实现了效益最大化的管理理念。     

非淋病性尿道炎患者的解脲脲支原体检测及其药敏分析

目的 了解非淋病性尿道炎(NGU)患者解脲脲支原体(Uu)感染情况与耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 632例疑似NGU患者,分别采集男性尿道分泌物与女性的宫颈分泌物,对标本进行Uu培养与药敏试验,考察标本的Uu阳性率与Uu药敏性.结果 632例疑似NGU患者的标本中,男265例,女367例；共检测Uu阳性标本369株,Uu阳性率58.39％;其中,男性Uu 123株,阳性率46.42％,女性Uu 246株,阳性率67.03％；女性Uu阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01)；Uu对9种常见抗菌药物敏感性由高到低分别为普那霉素、交沙霉素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星.结论 Uu是造成NGU的主要病原体,Uu感染存在性别差异,临床检验人员应对Uu感染进行动态监测与药敏试验,提高NGU的治愈率,减少耐药菌株的出现.     

局麻与硬膜外麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术效果及慢性疼痛调查——基层医院经验

目的对比分析局麻与硬外麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝疗效,探讨基层医院在有限条件下治疗腹股沟疝更适宜的麻醉方式。方法采用前瞻性研究方法,纳入研究的患者为2016年7月至2017年1月半年来收治的102例腹股沟疝所有患者分成局麻组与硬外麻组,两组均采用疝囊高位结扎+平片无张力修补术,比较两组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后不良反应和并发症的发生和差异;记录术后患者对麻醉效果的满意度;出院后嘱病人1周后回院复查1次,1个月、6个月、12个月、24个月电话随访1次。结果两组皮下血肿、术后伤口感染、阴囊肿胀、腹股沟神经与腹腔脏器损伤、术后伤口疼痛时间差异无统计学意义(P0.05),局麻组住院时间、住院费用、恶心/呕吐、头昏/头痛、尿潴留并发症发生率均比硬外麻组低或少,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在2年随访中各有2例出现腹股沟区疼痛,服用NSAIDs类药物好转。两组术后1月、6月、12月和24月VAS评分结果,其差异没有统计学意义(表3)。两组患者对手术中麻醉满意情况见表4,硬膜外组满意患者多于局麻组。结论基层医院实施局麻下开放式腹股沟疝平片无张力修补术可行,也不增加慢性疼痛的发生。     

视网膜色素变性家系应用助视器的效果随访分析

目的探讨助视器在视网膜色素变性(RP)患者中的应用价值。方法分析一例RP家系的患病家谱、患者的生活视力以及验配助视器后的效果。结果该家系4代人中患病12例,其中3人日常生活视力均≤0.12,应用2.8×2.8倍眼镜式远用助视器后,其康复视力分别达到了0.4、0.4、0.6,摆脱了低视力困扰。结论助视器可提高RP患者的生活视力和生活质量,其临床价值应得到重视。