腓股肌康复配合补肾益气活血方防治老年髋部骨折术后深静脉血栓形成

目的:观察补肾益气活血方与腓股肌康复预防老年髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:将符合标准的90例行髋关节置换术患者按随机分为3组各30例。中医组服用补肾益气活血方加腓股肌康复穴位按摩,肝素组皮下注射依诺肝素,对照组服用阿司匹林肠溶片。观察3组术前、术后第1,10天患肢周径和肿胀率的变化,血小板(PLT),D-二聚体(D-D),凝血酶原时间(PT),部分凝血酶活化时间(aPTT)和下肢静脉彩超检查。结果:中医组患者术后肢体肿胀消退率明显优于对照组和肝素组(P<0.01);PLT,D-D,PT,aPTT术后1d3组比较,差异无统计学意义,术后10d中医组和对照组比较,差异呈显著性(P<0.01),中医组和肝素组比较,差异无显著性;中医组DVT1例(3.33%),肝素组DVT1例(3.33%),对照组DVT6例(20.0%),中医组术后DVT发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:补肾益气活血方与腓股肌康复预防老年髋关节置换术后DVT发生的效果好,安全性高。     

血清β_2微球蛋白水平与肾病综合征患者凝血及纤溶指标间的关系

目的探讨肾病综合征患者血清β2微球蛋白水平与凝血及纤溶指标间的关系。方法收集108例明确诊断为肾病综合征的患者,同时收集30例健康人群作为对照组,入院后采集空腹静脉血用于血清白蛋白、总胆固醇、β2微球蛋白、D-二聚体、抗凝血酶-III、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、肌酐和尿素氮检测;采用Pearson相关分析血清β2微球蛋白水平与D-二聚体、抗凝血酶-III、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间的关系。结果肾病综合征患者血清白蛋白、β2微球蛋白和抗凝血酶-III均低于健康对照组,而血清总胆固醇和D-二聚体水平高于对照组,且活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Pearson相关分析结果提示血清β2微球蛋白水平与患者血浆D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间呈负相关,与抗凝血酶-III呈正相关。结论血清β2微球蛋白水平不但能够早期反映肾病综合征患者的肾功能水平,同时还能够反映患者凝血及纤溶情况,因此,检测肾病综合征患者血清β2微球蛋白水平可能能够预测患者的出血及血栓风险。     

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

【摘要】〓目的〓探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期精致护理干预效果。方法〓收集2014年1月～2016年6月入院的80例视网膜脱离患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组患者在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离过程中实施常规护理，实验组患者除常规护理外，针对每个患者情况实施个性化的精致护理；比较两组患者术后两周视力恢复情况、疼痛发生情况、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分情况以及护理满意率情况。结果〓实验组较对照组患者视力情况差异不明显，无统计学意义（P＞005）；实验组较对照组患者疼痛发生显著下降，差异有统计学意义（P＜005）；治疗前焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分实验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞005）；治疗后，实验组患者焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分较对照组患者显著降低，差异有统计学意义（P＜001）。结论〓精致护理的应用对硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的效果显著，虽然治疗后对患者视力恢复的影响不明显，但可以明显降低患者疼痛的发生，减轻抑郁焦虑的情况，并使患者更加满意，安全性较高，具有借鉴性。