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21.
目的:总结严重创伤后并发腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的诊治经验。方法:回顾分析近两年半时间内严重创伤后并发ACS病人的临床资料,10例行开腹减压者入组;1例为电击伤致腹壁裂开、腹腔脏器外露,腹壁裂口处组织呈焦痂、挛缩状态,外露小肠肿胀明显,还纳后强行关腹势必会形成腹腔内高压状态,因此亦行腹腔临时关闭,故入组一并讨论。结果:11例均行腹腔开放减压,1例术后死于酸中毒、多脏器功能衰竭,其余病人二期行关腹或皮瓣移植术后出院。结论:腹部严重创伤合并ACS的病人伤情危重、复杂,早期诊断和及时的开腹减压是抢救的关键,遵循损伤控制原则和给予合理的营养支持治疗是改善预后的重要措施。  相似文献   
22.
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效与影像表现的关系   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症后l、2、3年的疗效,分析疗效与影像学表现的关系,为该方法筛选适应证的影像学表现。方法 按统一的诊断标准、治疗方法,对1996年1月至1999年1月在我科行胶原酶溶解术的、资料完整的腰椎间盘突出症患者l254例进行随访观察(复诊、书信、电话等方式),按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的l、2、3年的疗效。结果 单纯性椎间盘突出症,1年优良率为93.1%,2年优良率为90.3%,3年优良率为90.9%。结论 单纯性椎间盘突出症是胶原酶溶解术的绝对适应证,合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。  相似文献   
23.
IntroductionThe Parkinson's disease questionnaire-39 (PDQ-39) is a common measure of health related quality of life (HRQoL) that is widely used with Parkinson disease (PD) patients. Previous evidence suggests that the PDQ-39 reflects at least 8 dimensions (i.e., Emotion, Cognitions, Mobility, etc). To date, little research has examined the external/convergent validity of the Cognitions and Emotional Well-being domains of the PDQ-39.MethodsA convenience sample of 303 PD patients underwent a comprehensive multi-domain neuropsychological evaluation, including tests of execution function, episodic verbal memory, processing speed, language and working memory, as well as completing measures of depression, apathy, state and trait anxiety and HRQoL (PDQ-39). Hierarchical regressions were conducted in order to examine the relationship between scores on neuropsychological tests and the Cognitions index, as well as mood measures and the Emotional Well-being index of the PDQ-39.ResultsNeuropsychological test performance did not account for a significant amount of variance in the PDQ-39 Cognitions index scores. Instead, it was depression that significantly contributed to the Cognitions index, above and beyond neuropsychological performance. The PDQ-39 Emotional Well-being index was also related to mood measures, primarily depression and trait anxiety.ConclusionsThe PDQ-39 Cognition index may be more related to mood functioning, as opposed to cognitive functioning, and should not be considered a “proxy” for cognitive functioning. Future studies are needed to better explain the construct of this index.  相似文献   
24.
目的探讨Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后"张口不良"原因。方法 2008年2月~2010年3月行PrestigeLP颈椎椎间盘置换术26例。通过对患者术前及术后颈椎正侧位、动力位X线片及三维CT影像学资料的搜集和对比,分析Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后"张口不良"原因,并对患者颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及颈部、上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,以及依据动力位X线片测量手术节段单间隙矢状面屈伸运动度进行统计学分析。结果 8例患者发生置换椎间盘"张口不良"。正常患者与"张口不良"患者术后VAS评分及NDI的差异无统计学意义(P〉0.01),但"张口不良"患者术后颈椎活动度小于正常组,差异有统计学意义(P〈0.01)。出现置换椎间盘"张口不良"患者中,1例术前存在颈椎结构性后凸,术后颈椎后凸无改善;5例置入椎间盘与上下相邻椎间隙不平行,提示椎间隙处理不准确;1例椎间隙处理中椎体后缘骨质切除过多导致置换椎间盘"张口不良"。结论 Prestige LP颈椎椎间盘置换手术操作较简单方便,但手术依赖术者主观性和经验性较多,手术本身客观性和精确性较少,易出现局限性后凸和椎间盘"张口不良"。术后椎间盘"张口不良"不影响患者症状改善,但影响术后颈椎活动度;要获得满意的间盘动-静态平衡,需要严格掌握适应证、遵循手术关键原则和一个较长的学习曲线。  相似文献   
25.
支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗   总被引:10,自引:3,他引:10  
目的研究经皮血管内成形术(PTA)及内支架治疗锁骨下动脉窃血综合征的疗效。方法 应用PTA及内支架置入技术,治疗6例锁骨下动脉穿血综合征患者。结果 6例造影显示锁骨下动脉有不同程度的狭窄(2条血管)和闭塞(4条血管),均有窃血表现。4例经用导丝引导顺利完成PTA治疗。  相似文献   
26.
目的 观察并分析以问题为基础(PBL)联合以循证医学为基础(EBL)教学法在急诊科临床教学中的应用效果及价值.方法 选取53名五年制临床专业实习生,应用PBL+ EBL的联合教学法进行临床教学.教学结束后进行教学效果的问卷调查和理论考试,并与45名接受传统讲授教学法的实习生考试成绩进行比较.结果 PBL+EBL联合教学法能够有效提高学生的学习兴趣、学习效率、自学能力、文献检索能力和分析解决问题的能力;77.4%的学生认为这种新的教学模式具有很好的教学价值;理论考试成绩的优秀率显著高于传统讲授教学组(41.5%vs15.6%,x2=7.868,P=0.007).结论 PBL+ EBL联合教学法能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合在临床教学中推广应用.  相似文献   
27.
人工关节置换术(TJA)是临床治疗各种终末期关节疾病最为常用且有效的方法,随着手术量的增大,其并发症越来越得到人们的重视,尤其是假体无菌性松动,严重影响了假体的使用寿命,需要进一步行翻修手术。因此,如何提高假体无菌性松动早期诊断的敏感性和特异性,将对评估假体磨损状态、延长假体寿命以及改善患者生活质量有重要意义。在此,本文对人工关节假体无菌性松动的早期诊断进展作一综述。  相似文献   
28.
目的探讨男性膀胱癌患者术后复发的相关危险因素,指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。方法回顾性分析72例男性膀胱癌术后5年复发的患者,利用Kruskal-Wallis H检验、Log-rank检验、Kaplan-Meier法及多因素COX回归分析对常见的15个临床、病理变量进行统计分析。结果所有患者的中位无肿瘤生存期为12个月(95%CI 10.347~13.653)。术后1、5年复发率分别为55.6%及87.5%。多因素分析结果显示首次发病年龄、术前吸烟史、肿瘤分期、复发时临床症状与男性膀胱癌患者术后复发相关。基于以上4种变量将患者分为低危组、中危组及高危组,各组中位无肿瘤生存期差异有统计学意义(P=0.006)。结论首次发病年龄≥61岁、术前有吸烟史、病理分期≥T2期及复发时无症状为男性膀胱癌术后复发的独立危险因素,基于以上4种危险因素的评分系统能够指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。  相似文献   
29.
先天性肌性斜颈儿童颌面部结构形态对称性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性,探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例(男14,女6),拍摄头颅后前位定位X线片,测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧(P〈0.01),患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小(P〈0.01),乳突发育优于对侧;患侧髁突、颧弓较对侧偏外(P〈0.01),颧弓相对于颞部塌陷(P〈0.01);同时发生下颌骨向患侧的旋转移位,加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称,颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。  相似文献   
30.
陈琳  郭红梅  田春娟  丁寅 《武警医学》2013,24(9):788-791
 目的研究正常ND03F儿童头位与颅面结构的相关性。方法选取33例正常ND03F儿童拍摄自然头位时的头颅侧位片,对其颅面结构、颈椎姿势及头位进行分析。结果正常ND03F儿童的SN-VEL、SN-OPT、SN-CVT与SNA、SNB、SND、SNPo存在显著负相关,与SN-GoGn、SN-PP、SN-OP、NSGn等变量存在显著正相关。结论正常ND03F儿童头位变量与一些颅面结构变量间存在显著的相关关系,尤其是与代表面部生长趋势和下颌骨生长方向的若干变量显著相关。  相似文献   
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