颈动脉粥样斑块性质与冠心病急性冠状动脉事件的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样斑块回声性质和急性冠状动脉事件间的关系。方法选择因不明原因胸痛、心绞痛和急性心肌梗死而入院的病人109例,分成正常对照组39例、急性冠状动脉综合征(ACS)组59例、稳定性冠心病组(sCAD)11例,对比分析患者性别、年龄、血压、糖尿病、高血压等一般情况,并检测3组患者颈动脉B超的粥样斑块情况。结果ACS组与sCAD组的一般情况比较无显著性差异(P>0.05);颈动脉斑块比较,ACS组软斑块(占71.2%)明显高于sCAD组(占18.2%),两组有显著性差异(P<0.05)。结论颈动脉粥样斑块的性质可以反映出冠状动脉的斑块性质,可以用来预测急性冠状动脉事件的发生。     

146例高龄孕妇妊娠结局的临床分析

目的了解146例高龄孕妇妊娠的结局。方法对2003-2006年146例高龄孕妇妊娠并发症、剖宫产率及妊娠结局进行回顾性分析。结果4年中,高龄孕妇逐年增高,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病及产后出血发生率均高于非高龄组(P<0.01),巨大儿发生率无统计学意义(P>0.05),高龄组剖宫产率明显增高(P≤0.01)。结论高龄孕妇应定期产前检查,预防、及时诊治妊娠合并症及并发症。     

妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病患者不同的干预措施对母婴的影响情况。方法回顾性分析妊娠期糖尿病(GDM)328例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)230例患者进行饮食控制和加用胰岛素控制的血糖控制情况及其妊娠并发症、分娩方式、围生儿并发症等情况。结果血糖控制满意组孕妇的妊娠并发症的发生率、剖宫产率、产后出血的发生率、围生儿并发症的发生率均不同程度地低于血糖控制不满意组和未治疗组,差异均有显著的统计学意义(P(0.05)。结论GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低,应重视对其进行血糖监测和控制。     

经皮冠状动脉介入术后平板运动试验及超声心动图检测分析

目的 平板运动试验及超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)术后患者心功能的评价.方法 对48例PCI术后1个月、3-6个月、8-12个月3个时间段患者进行平板运动试验并在同期进行超声心动图检测,分析PCI术前后运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标.结果 术后运动耐量增加,运动时间延长,LVEF、FS比术前明显提高(P<0.05)、缩末内径比术前明显缩小(P<0.05).PCI术后随时间推移患者运动能力增加、心功能提高.结论 心电图运动试验结合超声心动图心功能参数可以对PCI术后患者的心功能进行客观评价并对PCI术后患者心脏康复有指导意义.     

顺铂腹腔灌注治疗转移癌50例的护理

腹腔灌注化疗已成为恶性肿瘤治疗的一个重要给药途径。通过腹腔灌注使药物与肿瘤直接接触，达到治疗的目的。腹腔灌注的优点是药物直接作用于癌细胞，杀伤力强，疗效明显，毒副反应轻。我科2004年10月-2006年10月对50例恶性肿瘤患者及其转移癌采用顺铂（DDP）腹腔灌注联合氟尿嘧啶（5一Fu）在72-120h连续泵入，治疗效果较为满意。现对治疗过程中的护理体会报告如下。     

维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的观察维拉帕米及普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效和安全性。方法选择门诊及住院治疗的PSVT病人84例，分析对比两种药物治疗PSVT的疗效、作用时间及副作用。结果维拉帕米组首次静推有效率、总有效率（92．8％）及复律时间快、副作用小，优于普罗帕酮组。结论PSVT的治疗应首选维拉帕米，合并各种器质性心脏病者应慎用普罗帕酮。     

大黄粉、芒硝粉辅助治疗丹毒56例的临床观察与护理

丹毒是外科常见的感染，是由溶血性链球菌引起的淋巴管感染，多发生在下肢，临床若治疗不及时，常可反复发作，导致肢体肿胀，严重者可发展成象皮肿，影响患者的生活。西医常以抗生素治疗为主。我们在西医治疗的基础上配合大黄、芒硝粉外敷，并同时给予有效的护理措施，效果显著，现报道如下。[第一段]     

成比例辅助机械通气治疗慢阻肺合并高碳酸血症的研究

目的探讨成比例辅助机械通气（PAV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高碳酸血症患者呼吸力学的影响。方法在常规药物治疗的基础上，应用无创成比例辅助机械通气（PAV）治疗COPD合并高碳酸血症患者40例，观察并比较不同模式下动脉血气分析指标（Pa02、PaC02）及呼吸力学变化，包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、呼吸频率（RR）、气道峰压（PUP））和吸气／呼吸周期时间比（Ti/Ttot），并计算平均吸气流速（VT/Ti）。结果COPD合并高碳酸血症患者PAV通气时的RR、PIP和VT/Ti与BiPAP（S/T）相比有显著降低（P〈0．05），Ti/Ttotal明显增加（P〈0．05），MV有所增加，夜间连续通气时间显著延长。结论与BiPAP相比，无创成比例辅助机械通气（PAV）应用于慢性阻塞性肺病并高碳酸血症患者时气道峰压低、吸气，呼吸周期时间比明显增加，通气依存性好。PAV适宜的辅助比例在40％-60％。     

慢性胃炎湿证患者舌苔脱落细胞的检测分析

目的探讨舌苔脱落细胞在慢性胃炎湿证患者诊断中的应用价值。方法对脾虚证及脾胃湿热证、寒湿中阻证共67例及18例正常人进行舌苔脱落细胞的检测。结果各组舌苔脱落细胞的构成比均以角化细胞为主，其次为角化前细胞和完全角化细胞，最后为中层细胞。较之正常人，脾虚证组的角化细胞明显减少，而角化前细胞及中层细胞明显增多（P〈0．01）。各证型组及正常人，除脾胃湿热证组外，各组舌推片都以背景清晰，分布均匀为主，有少量炎症细胞浸润，炎症细胞的分布呈脾虚、正常人、寒湿中阻及脾胃湿热的递增趋势。结论慢性胃炎湿证患者舌苔脱落细胞的检测为中医辨证提供了更为可靠的客观依据。     

284例社区高血压病患者主动干预管理方法探讨

目的对社区高血压病患者进行主动干预管理前后相关指标分析，评价高血压病社区管理模式的可行性。方法以《银川市社区高血压病例管理方案》为指导，对辖区284例高血压病患者进行干预管理，1年后总结评价干预效果。结果主动干预后，高血压病患者整体血压水平SBP下降了6．20mmHg，DBP下降了4．04mmHg，干预前后血压变化有显著性差异（P〈0．001）；血压控制率由49．65％上升至79．23％，有显著性差异（P〈0．05）；诊断标准知晓率由48．59％上升至72．89％，显著高于干预前（P〈0．01）。结论主动干预管理社区高血压病患者，能提高患者血压控制率，是一种切实可行的综合防治手段。