小儿弱视与微量元素硒及血浆谷胱甘肽过氧化物酶的相关性研究

目的探讨小儿弱视与微量元素硒(Se)及血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的关系及其临床意义。方法分别用极谱分析法和DTNB比色法,检测60例弱视患儿和30例健康儿童血清微量元素Se含量、血浆GSH-Px活性。结果与健康儿童相比,弱视患儿:(1)微量元素Se含量显著降低(P<0.01);(2)血浆GSH-Px活性明显降低(P<0.01);(3)直线相关分析发现,微量元素Se与血浆GSH-Px呈正相关(P<0.05),微量元素Se与弱视程度呈正相关(P<0.05)。结论微量元素参与了弱视的病理生理过程,其中微量元素Se降低可能是引起小儿弱视发生的原因之一,提示使用微量元素Se制剂对防止或减轻小儿弱视可能具有一定作用。     

膝关节肿痛患者的B超与X线检查结果分析

目的 探讨超声对膝关节肿痛患者病因诊断的价值。方法 应用高频超声对184例膝关节肿痛患者的216个膝关节进行检查，其结果与X线检查结果进行对照分析。结果 超声对膝关节髌上囊积液诊断率高达100％，对软组织、半月板、关节软骨、滑膜病变的诊断明显优于X线检查。结论 超声在膝关节肿痛患者的病因诊断与鉴别诊断方面具有优越性。     

急性肠炎的辨证施护

1典型病例 患儿，5岁，因3天前进食生冷不洁之物致腹泻，日3。5行，伴恶心、呕吐，急诊以“急性肠炎”收住。症见，精神委靡。口干苦，不思饮食，小便短少，舌红，苔黄腻，脉细数。查：体温36℃，脉率108次／分，呼吸频率24次／分，血压13／9．3kPa。入院时急查大便培养，沙门氏菌，先锋霉素敏感；血培养（-）；血常规、血细胞正常。处理给予内科一级护理，半流饮食；中医辨证为湿热下注，方选葛根芩连汤化裁。液体给予5％糖盐水250ml＋能量合剂、5％葡萄糖250ml＋先锋霉索，静脉点滴，续输4天。住院7天，治愈出院。     

彩色多普勒超声对高度近视眼后巩膜改变相关因素的评价

目的:探讨高度近视眼后巩膜形态改变与眼轴长度、近视程度及血流动力学变化之间的关系。方法:应用ATL超9型APOOGE-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0~10.0MHz。对26例正常眼,36例轻中度近视眼,51例高度近视眼后巩膜进行观察。并对26例正常眼,17例轻中度近视眼,26例高度近视眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测。结果:轻中度近视组、高度近视组的眼轴长度与近视程度呈正相关性。两者之间的直线回归方程Y=-3510.3 1668.1X,R=0.9432,P<0.0001。后巩膜形态改变与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.001)。高度近视眼组、轻中度近视组与正常对照组比较,OA血流参数差异无显著性意义(P>0.05),而高度近视组的CRA、PCA的收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)均减低,CRA的阻力指数(RI)升高(P<0.05)。轻中度组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:视网膜血管、睫状血管系统血供不足与后巩膜形态变化的类型、眼轴长度、近视的程度及血流动力学改变密切相关,是引起高度近视眼病理性眼底改变发生和发展的重要因素。     

指导糖尿病性肾病病人正确使用胰岛素的体会

糖尿病性肾病患者需要全程的胰岛素治疗.由于患者自身知识缺乏,加之肾小球病变,对胰岛素的代谢减少,以及其他因素如饮食、体力、情绪等的影响,患者经常会发生低血糖反应,故指导患者正确使用胰岛素是糖尿病患者重要的护理措施.     

起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。     

老年人自发性脑出血伴有脑室继发性出血时的干预和处理

目的　评价脑室穿刺和腰椎穿刺引流在继发性脑室出血治疗中的价值。方法　选取 2 8例单纯内科治疗的病例做为对照组 ,6 1例病人分别进行了常规脑室引流或腰椎穿刺 ,脑室穿刺病人引流时间 8～ 12d ;腰椎穿刺至脑脊液变为清亮或蛋白定量接近正常时终止。结果　治疗组神经功能缺损评分较对照组有显著降低 (治疗组 :治疗前 /后 32 6± 10 2 / 14 1±9 6 ;对照组 :治疗前 /后 34 4± 7 8/ 2 0 3± 8 3) ;该组治疗期间的并发症较对照组显著为低 ,尤其以消化道出血为著。对治疗远期智能的MMSE评定结果表明 :治疗组在 0 5a以后无明显的智能减退。结论　对继发性脑室出血实施脑室引流和腰椎穿刺是有积极意义的 ,除了可以改善预后之外 ,对继发性脑室出血后的智能减退的改善有重要价值     

肢体缺血预处理对兔肺缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨肢体缺血预处理对兔肺缺血再灌注损伤的影响.方法 健康日本大耳白兔18只,体重2.0～2.5 kg,雌雄不拘,随机分为3组(n=6):假手术组(S组)开胸后左侧肺门穿线但不结扎,旷置观察340 min;缺血再灌注组(IR组)开胸旷置100 min,阻断左侧肺门,左肺不张后60 min再灌注180 min;肢体缺血预处理组(L组)捆绑双后肢10 min,松开10 min,反复3次后恢复灌注,60 min后阻断左侧肺门60 min,再灌注180 min.于缺血前、再灌注15、30、60、120、180 min时采集左颈内动脉血样行血气分析,计算呼吸指数(R1);于再灌注180 min时处死动物,取左肺上叶组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量,计算肺湿干重比(W/D);取左肺下叶行支气管肺泡灌洗,计算肺通透性指数;取左肺中叶组织,观察肺组织病理学,进行弥漫性肺泡损伤(DAD)评分.结果 与s组比较,IR组RI、MDA含量、MPO活性、肺W/D、肺通透性指数和DAD评分升高,SOD活性降低(P<0.05或0.01);与IR组比较,L组RI,MDA含量、MPO活性、肺W/D、肺通透性指数和DAD评分降低,SOD活性升高(P<0.05或0.01);L组和S组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).L组和S组肺组织病理损伤程度较IR组减轻.结论 肢体缺血预处理可减轻兔肺缺血再灌注损伤.     

胃癌患者血清胃液某些脑—肠肽类的变化及意义

用放射免疫法测定25例中晚期胃癌患者血清胃液中物质P(SP)、β-内啡肽(β-EP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(SHG)和亮脑啡肽(LEK)含量,并以23例相当的正常人作对照。结果表明胃癌患者血清、胃液SP、β-EP、胃液VIP、MTL、LEK含量显著高于正常人(P<0.01),而血清胃液SHG含量则显著低于正常人(P<0.01),且血清胃液SP、β-EP升高和SHG降低呈正相关(P<0.05)。提示晚期胃癌患者血清胃液上述癌类物质可发生变化,且存在一定相关性,联合測定血清胃液这些物质具有一定的临床意义。     

胃癌组织中KAI1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的:探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达．方法:应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74N胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达．结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20．885, P<0．001;x2=29．133,P<0．05):P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21．954,P<0．001)．Fisher精确概率检验显示:在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及 P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2 =20．885,P<0．001;x2=29．133,P<0．05;x2= 21．954,P<0．001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义．Spearman等级相关分析显示 KAI1与nm23表达呈正相关(r=0．859,P<0．05); KAI1与P53表达呈负相关(r=-0．859,P<0．05), nm23与P53表达呈负相关(r=-0．874,P<0．05) 结论:抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53 蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一．