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Background and purpose

It is not conclusive that magnetic resonance (MR)-based carotid atherosclerotic plaque assessment identifies high-risk features associated with cerebrovascular events. We aimed to systematically summarize the association of MR imaging (MRI)-determined intraplaque hemorrhage (IPH), lipid-rich necrotic core (LRNC), and thinning/rupture of the fibrous cap (TRFC) with subsequent ischemic events.

Materials and methods

We performed a comprehensive literature search evaluating the association of MRI-based carotid plaque composition with ischemic outcomes. We included cohort studies examining IPH, LRNC, or TRFC with mean follow-up of  6 months and an outcome measure of ipsilateral ischemic events. A meta-analysis was done according to the Cochrane guideline.

Results

We identified 13 studies including 1.150 patients and 1.208 analyzed carotid arteries, with mean follow-up of 21.1 months. The hazard ratios (HR) for IPH, LRNC, and TRFC as predictors of subsequent ischemic events were 4.41 (95% CI: 2.87, 6.79), 3.00 (95% CI: 1.51, 5.95), and 5.94 (95% CI: 2.66, 13.28), respectively. The predictive value of carotid plaque MRI for ischemic events was acceptable, with sensitivity of 0.80 (95% CI: 0.66, 0.90) and specificity of 0.63 (95% CI: 0.57, 0.68). However, it was limited to confirm or exclude future ischemic events in clinical context, with positive likelihood ratio (LR) of 2.2 (95% CI: 1.9, 2.5) and negative LR of 0.31 (95% CI: 0.18, 0.55). No statistically significant heterogeneity or publication bias was observed.

Conclusion

The presence of IPH, LRNC, and TRFC determined by MRI is associated with increased risk of future ischemic events, but its predictive value is moderate and should not be used for confirmation or exclusion of future ischemic events in clinical context.  相似文献   
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目的:观察直流电场对体外培养兔角膜上皮细胞形态及活力的影响。方法:采用组织块培养法培养兔角膜上皮细胞并进行传代培养,将第4代角膜上皮细胞置于强度为8 V/cm的直流电场中暴露4 h,停止电场作用后继续培养12 h;未置于电场中的角膜上皮细胞作为对照。显微成像系统观察细胞形态改变,各时间点培养的细胞行台盼蓝染色计数,比较各组活细胞率。结果:直流电场作用后大部分角膜上皮细胞变长,并垂直于场线方向排列,停止电场暴露后,大多数细胞恢复正常形态及分布。实验组和对照组活细胞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短时间直流电场作用对培养的兔角膜上皮细胞的形态及活力无明显影响。  相似文献   
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目的了解住院患者对护士提供生活护理的意愿。方法采用自设问卷,对某三级甲等教学医院普通病房住院的141名患者进行调查。结果住院患者对生活护理的认知有待提高,对护士提供生活护理的意愿不强。结论实行住院患者的生活护理由护士提供还需加强对患者的健康教育,以全面深入落实生活护理。  相似文献   
68.
目的 探讨快速评估左心室长轴应变(LAS)的方法及其与左心室整体纵向应变(GLS)的相关性。方法 对77名健康志愿者行心脏MR检查,于收缩末期和舒张末期分别测量二尖瓣瓣环插入点连线中点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法1)、二尖瓣室间隔侧插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法2)以及二尖瓣瓣环游离壁插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法3),计算3种方法的LAS值,并测量左心室心功能参数及GLS,比较3种LAS测值的差异,并分析其与GLS的相关性。取3种LAS值的均值,观察LAS及GLS与左心室射血分数(LVEF)的相关性。分析观察者间及观察者内测量上述参数的一致性。结果 3种方法所测LAS值差异无统计学意义(F=0.97,P=0.41)。方法1的LAS值与GLS呈显著正相关(r=0.86,P<0.001),方法2的LAS值与GLS呈中度正相关(r=0.57,P<0.001),方法3的LAS值与GLS呈较好正相关(r=0.64,P<0.001)。LAS及GLS与LVEF均呈中度负相关(r=-0.38、-0.42,P=0.04、0.02)。观察者内和观察者间一致性均好(ICC均>0.75)。结论 通过计算不同位点在心脏舒张和收缩末期相对位移的百分比可快速、简便评估LAS,且后者与GLS呈正相关。  相似文献   
69.
漆琳  胡鸿  钟立明  魏欣 《介入放射学杂志》2022,31(11):1111-1115
【摘要】 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)实施难点在于通过肝静脉成功穿刺门静脉。为了更好地显示门静脉及其分支,确定适当的穿刺点,减少穿刺次数,目前已报道多种提高术中门静脉穿刺成功率的方法,如影像融合技术、二氧化碳楔入肝静脉造影、超声引导等。该文将对这些提高TIPS术中门静脉穿刺成功率的导引方法及其研究进展进行综述。  相似文献   
70.
目的探讨血浆内皮素(ET)在鱼胆中毒患者的变化及其与鱼胆中毒后多器官功能障碍综合征(MODS)发生及发展的关系.方法采用放射免疫法测定85例鱼胆中毒患者与30名健康人血浆ET水平,比较鱼胆中毒各组间血浆ET水平,分析鱼胆中毒患者血浆ET水平与血清酶学、血生化等指标的关系.结果鱼胆中毒患者血浆ET水平(150.5±90.5) ng/L较正常对照组(52.8±9.3) ng/L明显升高(P<0.01),轻度中毒组血浆ET水平(61.2±13.6) ng/L与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中度与重度中毒组血浆ET水平(162.3±82.3) ng/L,(232.6±92.7) ng/L较正常对照组明显升高(P值均<0.01),中度中毒组血浆ET水平高于轻度中毒组(P<0.01),重度中毒组又高于中度中毒组(P<0.01).MODS组与非MODS组血浆ET水平(210.2±98.7) ng/L,(126.3±68.3) ng/L均显著高于对照组(P<0.01),MODS组血浆ET水平又高于非MODS组(P<0.01).血浆ET与肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I 、乳酸脱氢酶、ALT、AST、血尿素氮、血肌酐呈显著正相关(P<0.01或0.05),与肌酐清除率呈显著负相关(P<0.01).死亡组血浆ET水平(253.5±96.7) ng/L明显高于非死亡组(159.3±67.9) ng/L(P<0.01).结论 ET参与了鱼胆中毒的发病及其中毒后MODS的发生与进展.鱼胆中毒患者中毒程度越重,血浆ET升高就越明显,病死率也就越高.动态监测血浆ET的水平可作为判断鱼胆中毒患者病情轻重、预后的一个重要临床指标,对早期判断或警示鱼胆中毒后MODS的发生,并早期应用ET拮抗剂或抑制剂防治鱼胆中毒后MODS的发生发展、降低病死率有重要的临床价值.  相似文献   
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