脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预

目的：总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：回顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。     

行为疗法对A型性格青光眼患者生活质量的影响

目的探讨行为疗法对A型性格青光眼患者生活质量的影响作用。方法将32例A型性格青光眼患者随机分为行为组20例和对照组12例。行为组在常规药物、手术治疗的同时给予行为疗法干预,对照组只给予常规药物、手术治疗,分别应用中文版SF-36量表对A型性格青光眼患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并比较两组患者的眼压达标率。结果行为组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);行为组眼压达标率为90.0%,而对照组眼压达标率为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.401,P=0.036)。结论行为疗法可明显提高A型性格青光眼的眼压达标率,增强治疗的信心,从而促进康复,达到提高A型性格青光眼患者生活质量的目的。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨HIE应用头部选择性亚低温临床治疗的效果。方法选取本院于2011年12月至2012年12月收治的52例HIE足月儿为临床研究对象,随机将患儿分为亚低温治疗组及对照组,每组各26例。对两组患儿维持血压、血氧、血糖、血流、通气、灌注、对症、止痉、护脑、维持血压、消除脑干症状及降低颅内压力等措施进行治疗,观察组患者在出生6h内加用头部选择性亚低温进行治疗,72h内对患者进行脑部复温。观察两组HIE治疗前、治疗中、治疗后神经症状发生率及生化变化,对比分析两组患儿7天、14天、28天后的新生儿行为神经评分(NBNA)。结果两组HIE治疗前、治疗中、治疗后生化指标变化不具有统计差异(P>0.05);与对照组相比,亚低温患儿在出生后7天、14天、28天的NBNA各指标评分较高,差异显著(P<0.05)。结论对HIE新生儿应用头部选择性亚低温治疗是安全有效的,对HIE近期及远期的治疗效果显著。     

男性人乳头瘤病毒检测方法的建立及临床应用

目的:建立一种适合临床男性人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型检测的新方法,并通过检测棉拭子采集男性尿道口分泌物来验证该方法的临床检测效果。方法:通过计算机辅助,参考经典通用引物(MY09/11)和加以改进的PGMY09/11设计23种HPV基因亚型的PCR扩增引物,根据GenBank中的HPV的型特异性序列设计及合成探针,制备可同时对18种高危型:HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4和5种低危型:6,11,42,43,44进行分型检测的特定纸质膜芯片,并且对112例采用棉拭子采集的男性尿道口分泌物进行检测加以验证,同时,对单一阳性标本进行测序验证,对标准品进行灵敏度检测。结果:112例男性尿道口分泌物中检测出25例HPV阳性标本,其中单一HPV亚型感染13例,多重感染12例,检测出的男性HPV基因亚型有:HPV-6,11,16,18,33,35,43,56和73型九种。灵敏度可达10个拷贝HPVDNA分子。结论:该方法适用于临床进行男性HPV感染的诊断以及为开展相应的流行病、病因学调查提供切实可行的检测手段。     

乳腺派杰氏病的X线表现及临床特点

目的:探讨乳腺派杰氏病(Paget病)的X线表现及其临床意义。方法:结合临床及病理检查系统分析4例患者经手术证实的乳腺派杰氏病的X线平片。结果:主要X线表现:4例患者中,有乳头乳晕皮肤改变2例(其中乳腺下象限不规则肿块1例);乳头凹陷2例。4例中有2例分别见乳腺弥漫分布的短棒状、分支状钙化和多发细沙粒状钙化,有1例淋巴结转移。结论:虽然乳腺Paget病的X线表现无明显特异性,但X线检查是乳头乳晕湿疹样改变的绝对指征。放射科医生能够认识和掌握派杰氏病的临床特征,对该病的早期诊断意义重大。     

脊柱术后深部组织感染的诊断与治疗研究进展

脊柱术后深部组织感染是临床上较为多见的脊柱手术术后并发症之一。由于脊柱手术多存在术中减压等操作,创伤较大,一旦发生感染而未及时处理,将会造成脊柱手术失败,继而发生脊柱失稳、假关节形成、神经功能损害,甚至会导致患者死亡。脊柱术后深部组织感染的诊断要素及治疗标准仍存在争议。本文旨在从以上两方面对脊柱术后深部组织感染进行相关综述。     

刚性固定与动力固定治疗腰椎管狭窄症效果研究

目的:对比刚性固定和动力器械在全腰椎和节段腰椎脊椎外形的短期效果,客观评价结果和有关的并发症。方法:研究对比了三组例数相同的患者,每组为45例成年病,观察手术以及术后疗效评价。结果:经过对平均随访(47±14)个月后所有患者的评价,腰椎和全脊椎前凸纠正程度与器械固定的节段水平数目无关;在所有病例中直至最后一评价均没有出现相邻节段的脊椎退变。结论:这个对照研究表明:三组器械在短节段的应用在治疗退变椎管狭窄中,对于维持术前腰骶段全段及局部的脊椎弧度、随后自我评价及疼痛评分中改善效果基本相同。单独的不伴有影像学上可见的假关节及多抵抗力的内固定物失效在动力器械组中发生率比较低。     

微创经皮输尿管镜治疗肾结石的疗效观察及手术配合

目的探讨微创经皮输尿管镜治疗肾结石的疗效及手术配合要点。方法分析45例肾结石患者行B超引导经皮输尿管镜取石术的疗效并总结手术配合要点。结果 36例(80％)一期取石无残留,9例(20％)行二期取石。平均手术时间95min;术中出血量平均125ml;平均住院时间11．3d。术中无1例出现严重的并发症。3个月后随访,结石清除率为93．3％。结论微创经皮输尿管镜治疗肾结石安全、创伤小,结石清除率高。熟练的手术配合是手术顺利进行的保证,术中细致的病情观察是预防术中并发症的关键。     

3D打印技术在硬组织领域的应用进展*

[摘要]近年来，随着3D打印技术的不断发展与成熟，其在医学领域的应用大有增长的趋势，国内外不少专家、学者正在进行大量尝试，试图充分应用该技术服务人类的医疗行业。文章就3D打印技术的基本原理、3D打印材料及该技术在医疗领域应用现状作简要描述与说明，使读者对3D打印技术及其在医疗领域的应用有初步了解。     

益气活血法对冠心病心肌纤维化影响的观察

近年来,笔者运用益气活血法治疗冠心病50例,同时观察患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)含量的改变,并探讨中药在改善冠心病心肌纤维化方面所起的作用。