死亡相关蛋白激酶在结肠癌耐药中的作用

目的 探讨死亡相关蛋白激酶（DAPK）在结肠癌耐药中的作用.方法 应用免疫组织化学（免疫组化）SP法检测61例结肠癌组织及32例癌旁组织中DAPK的表达.以氟尿嘧啶（5-FU）诱导建立的结肠癌耐药细胞系HCT116/5-FU为模型.通过转染DAPK-siRNA下调DAPK的表达（DAPK-siRNA组）,转染FAM-siRNA（FAM-siRNA组）作为对照;通过过表达载体上调DAPK的表达（DAPK过表达组）.采用实时定量荧光PCR及蛋白质印迹法检测3组的DAPK、多药耐药蛋白（MRP）和P-糖蛋白（P-gp）的mRNA及蛋白表达水平;MTT法及流式细胞法分别测定3组细胞在未经5-FU处理及浓度为8 μg/ml的5-FU处理下的细胞增殖和凋亡情况.结果 DAPK在结肠癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁组织[18.0％（11/61）比90.6％（29/32）,P＜0.05].与FAM-siRNA组比较,DAPK-siRNA组细胞中DAPK mRNA水平及蛋白表达水平均明显降低,DAPK过表达组则均显著升高（均P＜0.05）.在5-FU处理下,相比FAM-siRNA组,DAPK过表达组细胞增殖受到明显抑制,细胞凋亡率明显升高（均P＜0.05）;DAPK-siRNA组细胞增殖和细胞凋亡率均无明显变化（均P＞0.05）.与FAM-siRNA组比较,DAPK过表达组两种耐药蛋白的mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P＜0.05）,而DAPK-siRNA组与FAM-siRNA组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DAPK能够抑制结肠癌耐药细胞的增殖,促进其凋亡,并可能通过抑制MRP和P-gp的mRNA和蛋白表达,来增强结肠癌细胞对药物的敏感性。     

正交设计法优化布洛芬缓释骨架片的处方工艺

目的:制备布洛芬缓释骨架片并筛选其最佳工艺条件。方法:以累积释放百分率为考察指标,以羟丙甲纤维素(HPMC)、微晶纤维素(MCC)处方中用量及片剂的硬度等为考察因素,采用正交试验设计L9(34)进行处方和工艺优化。结果:优化布洛芬缓释骨架片处方工艺中HPMC、MCC处方中用量分别为12.5%、3.0%,片剂硬度为80 N;制备的3批布洛芬缓释骨架片可持续释放24 h,具有明显的缓释效果,其释放符合Higuchi方程(r>0.980 0)。结论:优化的工艺可行,可延长布洛芬的释药时间。     

乳腺癌浸润淋巴结αT细胞受体谱型偏移分析

目的应用多重PCR方法扩增TCRα链全长序列,分析乳腺癌浸润淋巴结αT细胞受体谱型偏移。方法选取乳腺癌转移淋巴结,提取RNA后逆转录,多重PCR扩增TCRα链全长序列,构建重组质粒并澳4序,利用网上TCR资源分析序列。结果2例患者各扩增出3个α链序列。乳腺癌TCRα限制性取用AV1、AV12亚家族。CDR3区序列分析增生T细胞克隆具有不同的氨基酸序列。结论乳腺癌浸润淋巴结扩增的TCR家族存在限制性取用,克隆性增生T细胞CDR3序列不同。     

两种腹腔热灌注化疗方式的对比研究

目的通过对两种腹腔热灌注治疗（CHPPC）所产生的不良反应的对比研究,观察哪种热灌注方式更有利于腹腔热灌注化疗的实施及疗效的发挥。方法通过对两组胃癌T4期患者采用不同热灌注间隔时间进行治疗,观察胃肠道反应、腹痛、电解质紊乱、骨髓抑制四项不良反应发生率及患者可耐受400ml／min流量的灌注次数进行统计学比较,了解两种热灌注方式的优劣。结果两种治疗方案不良反应发生率无统计学意义,但间隔24h组患者可耐受400ml／min灌注流量次数,较间隔48h组多且具有统计学意义。结论术后早期热灌注治疗间隔24h进行,在不增加不良反应前提下,增加了有效灌注次数,对于有效的发挥腹腔热灌注的疗效具有优势。     

低潮气量单肺通气复合呼气末正压对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响

目的：对比低潮气量单肺通气复合呼气末正压（PEEP）与正常潮气量单肺通气对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响。方法40例择期肺癌手术患者随机分为低潮气量单肺通气复合PEEP组（L组）和正常潮气量单肺通气组（N组）,每组20例。两组患者分别在麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气60 min时（T2）、单肺通气90 min时（T3）、术毕双肺通气60 min时（T4）、术后1 d（T5）采取外周静脉血,采用放射酶联免疫吸附法（ELISA）测量肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-10（IL-10）水平。结果与T1比较,两组各时点血浆TNF-α, IL-6, IL-8及IL-10水平均持续升高（P〈0.05）;L组TNF-α, IL-6, IL-8在T2、T3、T4、T5时间点均明显低于N组（P〈0.05）;L组血浆IL-10在T2、T3、T4、T5时间点明显高于N 组（P〈0.05）。结论与正常潮气量单肺通气相比,采用低潮气量单肺通气复合呼气末正压可明显减轻肺部的炎症反应,从而减轻肺部损伤。     

舒更葡糖钠对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的影响

［摘要］　目的　评价舒更葡糖钠对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法　选择2020年2月至2020年7月于河南省胸科医院择期拟行胸腔镜肺癌根治术的老年患者100例,采用随机数字表法将其分为舒更葡糖钠组和新斯的明组,每组50例。术毕时,舒更葡糖钠组待四个成串刺激(TOF)计数≥2时予静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg;新斯的明组待患者有自主呼吸时静脉注射新斯的明40 μg/kg+阿托品10 μg/kg。比较两组患者术后72 h内的PPCs发生率。采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后第1天、第2天的康复质量。观测两组患者术前1 d、术后第1天和第3天时的炎症指标。比较两组手术相关指标、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后住院时间等。结果　新斯的明组术后72 h内发生PPCs 15例（30.00%）,舒更葡糖钠组6例（12.00%）,差异有统计学意义(χ²=4.883,P=0.027)。两组术后白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比水平均呈上升趋势,且舒更葡糖钠组上升幅度更小（P<0.05）。在术后第1天、第3天,舒更葡糖钠组白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比水平均显著低于新斯的明组（P<0.05）。舒更葡糖钠组术后PACU停留时间和术后住院时间均较新斯的明组短,差异有统计学意义（P<0.05）。新斯的明组窦性心动过缓、口干和恶心呕吐的发生率显著高于舒更葡糖钠组（P<0.05）。舒更葡糖钠组在术后第1天和第2天的QoR-15评分均高于新斯的明组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　舒更葡糖钠可降低胸腔镜肺癌根治术后老年患者的PPCs发生率,有利于其早期康复。     

郑州市某区公共场所卫生状况及消毒效果调查分析

目的了解公共场所量化分级管理后,洗浴、美容美发、住宿等行业卫生状况。方法随机抽样辖区内511家公共场所,对卫生状况、消毒设施、卫生许可证及从业人员健康证进行查验,检测消毒后用具用品细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。结果 511家单位均持有有效卫生许可证,从业人员健康合格证合格率为90.01%,一般卫生状况合格率为98.04%,卫生设施合格率为98.04%。抽检消毒后的用品用具1 521件,总合格率94.35%,其中被罩床单、浴巾毛巾、梳子,剪刀、茶具、坐垫、洗手池、浴盆、修脚工具、拖鞋总合格率分别为98.40%、91.57%、84.77%、94.92%、98.28%、98.08%、97.10%、100.00%、90.48%、96.19%,合格率差异有统计学意义(x2=60.148,P<0.01)。抽检的3 681份样品中,总合格率为93.61%,菌落总数合格率为92.78%,大肠菌群合格率为94.31%,金葡菌合格率为95.15%。合格率差异有统计学意义(x2=9.327,P<0.01)。结论郑州市某区公共场所卫生许可证持证率高,一般卫生状况良好,卫生管理制度较健全,公共用品用具消毒质量达标,但从业人员健康证持证率、某些公共用品用具消毒效果尚有待提高。     

Urinary cytology with acridine orange fluorescence is highly valuable for predicting high-grade upper urinary tract urothelial carcinoma

Objectives: To evaluate the clinical value of acridine orange fluorescent staining in urinary cytology for the diagnosis of upper urinary tract urothelial carcinoma. Methods and materials: A retrospective analysis was conducted with 510 cases of upper urinary tract urothelial carcinoma (UTUC) in terms of the results of acridine orange fluorescence (AO-F) staining of the exfoliated cells in urine. The percentage of positive AO-F result and the positive predictive value of AO-F for high-grade and muscle invasive urothelial carcinoma were calculated and analyzed in terms of clinical characteristics. Results: The overall percentage of positive AO-F result was 49% in the 510 patients, 54.1% for males and 40.6% for females. AO-F was positive in 51.9% of the patients with hematuria and 36.2% of the patients without hematuria. AO-F was positive in 56.4% of the patients with renal pelvis carcinoma and 42.8% of the patients with ureteral cancer; in 44.6% of the patients with non-muscle invasive carcinoma and 53.5% of the patients with muscle-invasive carcinoma. AO-F was positive in 26.8% of the cases with low-grade carcinoma and 55.3% of the patients with high-grade carcinoma. The positive predictive value of AO-F was 88% for high-grade cancer, and only 53.6% for muscle invasive carcinoma. Conclusions: Acridine orange fluorescence microscopy cannot increase the sensitivity of urine exfoliative cytology in the diagnosis of UTUC. It may be used as a predictor of high-grade UTUC. Acridine orange fluorescence microscopy in urinary cytodiagnosis does not show high value in predicting muscle invasive UTUC.     

基于CiteSpace的我国造血干细胞移植护理相关文献的可视化分析

目的分析我国造血干细胞移植护理研究文献,探讨造血干细胞移植护理的发展趋势、研究热点,为造血干细胞移植临床护理工作及相关研究提供借鉴和参考。方法在中国知网数据库(CNKI)于1995-2018年收录的文献中,以主题词造血干细胞移植护理进行检索,应用可视化分析软件CiteSpace进行文献计量学分析。结果共检索出622篇文献,发文量总体上呈现增加的趋势,发文量最多的机构是苏州大学附属第一医院血液科,高频关键词为护理、造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植等,突现词为自体造血干细胞移植、患者、层流室等。结论造血干细胞移植护理日益受到护理研究人员的关注,但发文机构及作者之间缺乏合作与交流;口腔黏膜炎相关护理研究是造血干细胞移植未来的发展趋势和研究热店。