丰城鸡血藤中刺芒柄花素的大鼠肠吸收研究

利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC测定灌流液中刺芒柄花素含量,分别考察刺芒柄花素质量浓度、不同肠段以及P-糖蛋白抑制剂对刺芒柄花素肠吸收的影响,得出丰城鸡血藤中刺芒柄花素在大鼠体内的肠吸收机制。实验结果显示灌流液中刺芒柄花素质量浓度对吸收速率常数(K_a)和表观吸收系数(P_app)均无显著性影响;刺芒柄花素在小肠段(十二指肠、空肠和回肠)的K_a和P_app无显著性差异显著,但其K_a显著大于在结肠处的值(P<0.05),小肠段和结肠段的P_app无显著性差异;P-糖蛋白抑制剂维拉帕米对刺芒柄花素在各肠段的K_a和P_app均有显著性差异(P<0.05)。表明刺芒柄花素在大鼠肠道内的吸收机制为被动扩散,不存在饱和吸收;其在全肠段的吸收较好,吸收窗主要在小肠,且小肠内无明显的特定吸收部位;刺芒柄花素可能是P-糖蛋白的底物。     

腰椎椎间盘多层螺旋CT低剂量扫描方式的改进

目的：探讨多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中的应用及其适宜的低剂量扫描条件。方法：选择60例30-65岁腰椎椎间盘退行性病变患者,随机分成A、B、C、D、E、F 6组,每组10例,采用不同的多层螺旋CT扫描参数进行扫描,并记录随机的容积CT剂量指数（volume CT dose index,CTDIvol）及剂量长度乘积（dose-length product,DLP）。采用自定标准盲式评估方法,对6组获得容积再现（volume rendering,VR）重组及Batch重组图像进行图像质量评分,由2位高年资主治医师依据空间分辨率、噪声、伪影及辐射剂量将图像分为好、中、差3级。结果：通过改变管电流（m A）、螺距及机架旋转速度,各组CTDIvol值、DLP值均存在明显统计学差异（P〈0.05）。相对于A组,B组CTDIvol值下降了14.29%,DLP值下降了12.64%;C组CTDIvol值下降了67.87%,DLP值下降了65%;D组CTDIvol值下降了62.49%,DLP值下降了58.45%;E组CTDIvol值下降了50%,DLP值下降了48%;F组CTDIvol值增加了24.86%,DLP值增加了29.7%。结论：正确调节管电流、螺距,可以在确保图像质量的同时,降低受检者所受辐射剂量。采用管电流350 m A、管电压120 k V、螺距1.375∶1,可降低58.45%的辐射剂量。     

Exploring the pathological relationships between adamantinomatous craniopharyngioma and contiguous structures with tumor origin

Journal of Neuro-Oncology - Identifying relationships between craniopharyngiomas (CPs) and contiguous structures, and tumor origin are crucial for&nbsp;treatments. This study attempted to...     

临床路径在团体人群健康体检中的应用

目的探讨临床路径在团体人群健康体检中的应用效果,规范团体健康体检中的护理行为。方法依据团体体检者来院体检时间分成常规管理组和临床路径管理组,常规管理组采用传统组织及实施方法,临床路径管理组采用临床路径组织及实施方法,比较两组体检者的满意度、体检缺陷发生率(漏检、体检结果未及时收集、报告延迟发放等)及体检进程速度等指标的差异。结果临床路径管理组体检者满意度测评结果高于常规管理组、体检缺陷发生率低于常规管理组、体检进程快于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在团体人群健康体检中实施临床路径管理,可提高体检工作效率,降低体检缺陷发生率,提高体检者满意度。     

慢性乙型肝炎基因分型与阿德福韦酯疗效相关性研究

目的 调查本地区乙型肝炎病毒(HBV)基因分型的分布情况,观察乙型肝炎基因分型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响.方法 对285例慢性乙型肝炎(其中HBV基因型B型219例,C型66例)用阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎的患者进行分析,观察治疗12周、24周、48周及96周丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)乙型肝炎病毒e抗体定量.结果 阿德福韦酯治疗12周时B组以及C组HBV DNA转阴率为30.6%及36.4%,HBV DNA下降均值为(1.36±0.98)eopies/ml及(1.31±1.40)copies/ml(P>0.05);治疗24周两组HBV DNA转阴率分别为33.8%及42.4%,HBV DNA下降均值为(2.19±1.18)copies/ml及(2.22±1.10)copies/ml(P>0.05).治疗48周两组HBV DNA转阴率分别为38.8%及45.5%,HBV DNA下降均值为(2.98±1.24)copies/ml及(2.97±0.92)copies/ml(P>0.05).治疗96周两组HBV DNA转阴率分别为44.8%及48.5%,HBV DNA下降均值为(3.41±1.68)copies/ml及(3.50±1.72)copies/ml(P>0.05).治疗12周后B、C两组HBeAg转阴HBeAb出现分别为10.6%vs 8.6%及11.6%vs 9.3%,24周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为14.6%vs 11.3%及16.3%vs 11.6%,48周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为27.8%vs 21.2%及25.6%vs 20.9%,96周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分剐为36.4%vs 25.2%及39.5%vs 25.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05).两组ALT复常率12周为59.8%vs 47.0%(P<0.05),24周为60.3%vs 63.6%,48周为76.3%vs 77.3%,96周为80.0%vs 80.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎B型及C型,病毒应答、生化应答及血清学应答相当,阿德福韦酯时HBV基因B型及C型疗效无明显影响.本地区HBV基因型以B型为主,C型次之,未发现A、D型.     

护理标识院级质量管理架构研究

护理标识是指为保障临床医疗护理及病人安全。确保护理工作有序进行、护理质量有效提升,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行具有行业特征标识的总称。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息,制订切实可行的护理标识管理规范,能够有效地规避护理风险,确保临床护理质量安全。我院承接了军区护理标识管理规定的基础性研究与制定工作,在此基础上,     

临床典型案例在临床专科教学中运用的研究

目的研究临床典型案例在临床专科教学中的运用,以规范临床专科教学、统一专科教学标准、培养专科护理人才。方法对我院2004年至2006年71例67个病种的临床住院患者真实案例进行选择和编辑,运用于156名实习护生的临床专科教学,并在临床实习结束后向实习护生集中发放自制“临床典型案例在临床专科教学中运用评价调查问卷”进行出科考试。结果94．24％的护生肯定临床典型案例教学法;运用临床典型案例教学法的护生出科成绩优良率（76．28％）明显高于运用传统经验教学法的护生（39．10％）。结论实行临床典型案例教学法培养了具有较高理论水平与实践技能的专科护理人才;规范了临床专科带教,提高了临床专科带教水平;增强了护生运用知识的能力,强化了学习主动性．     

反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差的原因浅析

目的探讨反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差的原因。方法对195例反复住院的精神分裂与病人及家属调查病人不能坚持服药的原因,并对调查结果进行x^2检验分析。结果反复住院的精神分裂症病人不能维持治疗的主要原因是认为自己无病、认为自己病愈、过度镇静及锥外系反应、缺药、认为影响体型、认为影响生育能力、认为影响工作、认为影响躯体健康(除生育能力)知认为影响智力,其中认为自己无病、认为影响生育能力、缺药和认为影响体型的原因在男女病人之间有显著性差异。家属对男病人不能坚持服药原因的了解占80．6％,对女病人的了解占50.9%．有显著性差异。结论反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差是受多种因素影响,家属对病人服药情况是不够关心的．尤其是对女病人。     

胸腔镜辅助下心脏手术体外循环的建立与管理(附30例报告)

目的 总结胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理。方法 分析30例心脏病患者借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补,室间隔缺损修补,二尖瓣置换,Ebstein畸形矫治,部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果。结果 1例患者停体外循环后因血氧饱和度偏低,延长第4肋间切口探查;1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环;1例患者因残余漏再次手术,其余27例患者手术过程顺利。30例患者术后均恢复良好。结论 胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行;开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理。     

78例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的中医证候及证型分布规律分析

目的讨论艾滋病(HIV/AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的中医证候及证型分布规律,为全面深入的临床研究奠定基础。方法回顾性分析2009年1月-2017年8月,南昌市第九医院收治的78例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者的临床资料进行数据整理、统计分析。结果艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中医证候以虚证人数为多,证型中以气阴两虚证人数为最多,五脏证候中以肾阴虚证型人数最多,存在气血阴阳亏虚,兼有湿、热,病位在肾,涉及肺、脾、心、肝。结论艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中医证候以虚证为主;病位在肾,涉及肺、脾、心、肝。