The coordination of upper and lower limbs in curve-turning walking of healthy preschoolers: Viewed in continuous relative phase

BackgroundCoordination is the ability to assemble and maintain appropriate relations between joints. Investigating limb coordination in curve-turning (CT) walking could provide insightful information about the coordinating strategies and neuro-musculoskeletal system (NMSS) control in human motion.Research questionAlthough preschoolers have already established an adult-like gait, how preschoolers perform their specific gait pattern when walking in CT and what coordination strategies they would choose during the turning process have not yet been systematically considered. Therefore, this study was aimed to investigate preschoolers' coordination mechanism during asymmetric motion, in order to understand the development of their NMSS control in locomotion.MethodsKinematics data in the lower and upper limbs of 45 healthy preschoolers walking with the curve-turning task was measured by the Coda Motion System. The Continuous Relative Phase (CRP) angle and the variability between the knee and ankle, hip and knee, as well as the thorax-humerus joint (THJ) and elbow were calculated.ResultsThe outcome demonstrates that as the curve angles increased, the stride length and Froude number of preschoolers significantly decreased (p < 0.05 for all); meanwhile, a more out of phase coordination pattern in CRP and an increase in VCRP values were found. Group analysis showed that the significant differences in CRP and VCRP between preschoolers and adults increased with curve angles in all coupled joints - the highest in that of the Knee-Ankle coupling, followed by those of the Hip-Knee and THJ-Elbow.SignificanceOur results suggest that to achieve curve-turning, preschoolers first chose to modify their STP, then to adjust coordination for coupling-joints in the Knee-Ankle, Hip-Knee, and THJ-Elbow systems. Additionally, preschoolers are still in a gait fine-tuning period and their NMSS control of motion is not as precise as that of adults.     

全自动雾化网络的研制

开发一种智能雾化系统,以期能缩短医院雾化吸入准备流程．同时也可以预防药物加错。该系统的设计在病人刷卡后能直接进行雾化吸入治疗．不需要等待。     

两种方法监测紫外线灯辐照强度比较及效果评价

目的为观察紫外线灯辐照强度的常规监测法与改进后监测法比较,评价临床实际应用中的效果。方法将常规监测法即直接在临床现场进行紫外线灯辐照强度监测作为对照组,将改进后监测方法作为试验组。结果常规监测法对监测人员的眼睛和皮肤均有不同程度损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为93.3%,使用中灯管为90.4%;使用改进后监测方法,对监测人员不会造成皮肤和眼睛等损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为100.0%,使用中灯管为98.3%。结论使用改进后方法进行紫外线灯辐照强度监测不会伤害监测人员,方法规范,准确性高。     

肌电信号的预处理

通过观察肌电信号(EMG)可以判断肌肉功能是否正常,这对利用A型肉毒毒素治疗肌肉痉挛性疾病十分有意义。EMG属于生物电范畴,信号微弱,并且易受干扰,针对EMG的特点设计信号调理电路。该电路采用两级隔离放大并经过滤波处理来提取肌电信号。对信号处理电路的特性分析表明,文中所设计的电路可以有效提取10～500Hz的肌电信号,并有效抑制工频干扰,因此该电路将在实际应用中取得较理想结果。     

氟西汀对产后抑郁患者血浆NPY含量的影响

目的探讨氟西汀对产后抑郁患者血浆神经肽Y（NPY）含量的影响及其对抑郁障碍的改善作用。方法采用放免法测定60倒产后抑郁患者治疗前后血浆NPY水平并评定治疗后抑郁症的改善情况。结果氟西汀治疗组抑郁好转或痊愈23例，安慰剂治疗组抑郁好转6例。氟西汀组治疗后的血浆NPY水平高于对照组（P〈0.01）。结论氟西汀能改变产后抑郁患者血浆NPY水平，有明显改善抑郁作用。     

扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药（每日1剂）联合埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）]和对照组（[单用埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）],观察两组治疗后的不良反应及生活质量,统计疾病无进展生存期（PFS）。[结果]1）随访至2018年9月30日,两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例,对照组4例,两组的中位PFS分别为15.4月vs 11.13月（P>0.05）;亚组分析中,一线埃克替尼治疗者,两组mPFS分别为16.90个月vs 13.13个月（P<0.05）。2）毒副反应：两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡,其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3）治疗1个月后,治疗组较治疗前的各功能领域得分上升（P<0.05）,疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降（P<0.05）,经济困难领域得分无变化,肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降（P<0.05）;对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升（P<0.05）;疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降（P<0.05）;肺癌子量表中,口腔溃疡领域得分上升（P<0.05）,咳嗽得分下降（P<0.05）。组间比较提示：治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高,差异有统计学意义（P<0.05）;肺癌子量表中,治疗组较对照组在口腔溃疡得分低,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效,可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间,并且不增加肝肾毒副反应,改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。     

胸段椎旁阻滞联合静脉自控镇痛对腹腔镜肝癌切除术后镇痛和免疫功能的影响

目的研究胸段椎旁阻滞联合静脉自控镇痛系统与单纯静脉自控镇痛对腹腔镜肝癌切除术后镇痛和免疫功能的效果。方法选择2016年1—12月于本院进行腹腔镜下肝癌切除术患者83例,男39例,女44例,年龄42～61岁, BMI 20～27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术后镇痛方式分为胸段椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)联合患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)组(T组,n=43)和单纯PCIA组(S组,n=40)。T组给予TPVB联合PCIA处理,S组给予单纯PCIA处理。分别于术前4 h、术后24、72 h和术后7 d记录疼痛强度量表(numeric rating scale,NRS)评分,同时抽取患者静脉血,采用ELISA法检测血清中P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)等浓度,白细胞介素IL-1β(IL-1β)、白细胞介素IL-6(IL-6)、白细胞介素IL-8(IL-8)等浓度,采用流式细胞术检测CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例并计算CD4~+/CD8~+。记录术后舒芬太尼用量和PCIA按压次数。记录术后睡眠不良、肺炎、肝功能延迟恢复等不良反应情况。结果术后24、72 h和术后7 d T组NRS评分明显少于S组(P0.05)。术后24和72 h T组的IL-1β、IL-6和IL-8浓度明显低于S组(P0.05),SP、NPY、DA和NE浓度明显低于S组(P0.05)。术后72 h时T组CD4~+/CD8~+明显高于S组(P0.05)。T组舒芬太尼用量和PCIA按压次数明显少于S组(P0.05),睡眠不良的发生率明显低于S组(P0.05)。结论与单纯PCIA比较,TPVB联合PCIA在减少术后阿片类镇痛药物使用量的同时提高腹腔镜肝癌术后患者的疼痛控制效果,并明显降低炎性因子和疼痛介质的释放,改善CD4~+/CD8~+倒置现象。     

浅议社区卫生机构预防和疾病监测职能的发挥

结合调查数据,分析了社区卫生机构履行公共卫生服务职能过程中存在的困难和问题,并针对问题提出了意见和建议。     

浙江省永嘉县2009年土源性线虫感染分析

目的：为了解浙江省永嘉县土源性线虫感染现状,为防治土源性线虫病提供科学依据。方法：制定《寄生虫检查登记表》,现场登记与收集标本,粪便标本采用改良加滕厚涂片检测虫卵;3～12儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。用Ep idata3.0建立数据库,用SPSS软件统计分析。结果：土源性线虫感染率为6.56%,其中蛔虫、钩虫、蛲虫感染率分别为3.23%、2.96%、0.90%。12岁以下儿童蛲虫感染率为5.99%。土源性线虫不同性别间感染率差异无统计学意义;不同年龄感染率差异无统计学意义,年龄越大,感染率越高;农民与家庭妇女感染率高于其他人群;文化程度低者,感染率高。结论：土源性线虫严重影响着群众身体健康和儿童生长发育,应该采取有效措施,降低土源性线虫感染率。在开展寄生虫病防治工作时,要特别关注农民、家庭妇女、老年群体与儿童以及低文化程度人群。