逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果。方法根据手部软组织缺损的不同部位，应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组57块皮瓣中，除4块皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好，外观满意，弹性、质地良好，两点辨别觉6～12mm。结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便，创伤小。根据手部软组织缺损不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

严重口腔颌面部间隙感染的护理体会

口腔颌面部间隙感染是颌面和口咽区潜在间隙化脓性炎症的总称，常表现急性炎症过程，病情发展迅速，如治疗、护理不及时，会导致感染性休克、败血症、呼吸道梗阻而危及生命，应予以高度重视。我科2004年5月-2006年5月共收治严重颌面多间隙感染21例，经积极治疗和护理，19例痊愈出院，1例自动出院，1例死亡，报道如下。     

苯乙酸对结直肠癌细胞中C-myc基因表达的影响

目的　观察诱导分化剂苯乙酸 (Phenylacetate,PA)抑制结直肠癌细胞HCT 8增殖过程中C myc基因表达的变化。方法　体外细胞培养 ,运用流式细胞技术观察苯乙酸对HCT 8细胞凋亡的影响。应用原位分子杂交方法观察应用PA后对HCT 8细胞C mycmRNA表达的情况。结果　PA组HCT 8细胞G1期比例从 32 3%增加到 6 1 0 % ,S期比例从 5 9 6 %下降到 2 9 7%。PA治疗后HCT 8细胞C mycmRNA表达阳性表达率为 (12 0 5± 7 92 ) % ,显著低于非治疗组中的阳性率 (5 5 15± 2 1 6 4 ) % ,P <0 0 1。通过细胞周期的检测发现 ,PA抑制大肠癌细胞HCT 8增殖的方式为抑制细胞周期G1期比例。结论　PA通过下调结直肠癌细胞C mycmRNA的生成以及细胞生长G1期阻滞在肿瘤诱导分化治疗方面发挥作用     

周围血管急性损伤与修复的显微外科护理

目的 探讨周围血管急性损伤特别是非典型性动脉损伤^[1]的护理方法。方法 对1998年12月-2002年5月收治的周围血管急性损伤与修复的98例病例进行总结。结果 临床治疗98例，血管修复89例，35例为闭合性血管损伤，运用预见性护理及时发现，诊断为非典型性动脉损伤后行内膜探查血管修复26例；8例术后发生血管危象，运用预见性护理及时发现并复通血管，解除血管危象5例，截肢3例；行复位和内固定术中只满足于远端动脉搏动而未作内膜探查9例，发生迟发性血栓，3例截肢，6例行数字减影血管造影后用溶栓治疗和相应护理挽救了肢体。结论 周围血管急性损伤特别是非典型性动脉损伤必须及时发现，及时诊断，尽快进行血管修复，术后及时发现血管危象并复通血管发生迟发性血栓运用数字减影血管造影后溶栓疗法和护理，提高肢体成活率。     

心脑健胶囊的高效液相色谱法测定

目的：建立测定心脑健胶囊的高效液相色谱法。方法：以Ｎｏｖａ－ｐａｃｋ Ｃ１８为分析柱，甲醇－０．０４ｍｏｌ／Ｌ磷酸－乙腈为流动相，检测波长：２５４ｎｍ，峰面积外标法。结果：回收率与线性范围分别为；ＥＧＣＧ；ＥＣＧ；ＧＣＧ；ＥＧＣ。结论；本法简便，适合心脑健胶囊的含量测定。     

微创冠脉搭桥术患者的肢体护理

微创冠脉搭桥术因其刨伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、医疗费用低等优点，迅速得到推广和普及，有些报道中非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效甚至优于常规旁路移植。成为冠心病外科治疗的良好方法。而大隐静脉与动脉材料相比，虽然缺乏内弹力层，但容易获取，来源丰富，有足够的长度可使用，故仍是目前临床应用最多的冠状动脉旁路移植的材料。但是，如果对取静脉肢体不予很好护理，就会出现下肢切口感染、血栓栓塞、皮肤坏死等一系列并发症而违背了微创的本意。故做好肢体护理相当重要。我院对2000--2004年施行13例微创冠脉搭桥术（取材均为大隐静脉）加强肢体并发症的防护，取得一定效果，现将体会报道如下。     

新型胃管的临床应用与观察

目的：为了提高神经内科昏迷和吞咽困难患者插胃管的成功率。方法：我们选择了3种不同材料和类型的胃管，对90例特殊患者进行观察对比。结果：新型胃管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于橡胶胃管和硅胶胃管（P＜0．01）。结论：新型胃管适用于神经内、外科鼻饲病人，具有总插管成功率达100％，置管期长，病人耐受性好，可防止管口污染，操作方便，美观实用等优点，有较大的临床应用价值。     

影响择期手术病人舒适的相关因素及护理干预

目的：调查影响择期手术病人舒适的相关因素及护理对策，确定相应的护理措施。方法：采用自制表格问卷，对150例择期手术病人进行调查。结果：择期手术病人对手术相关内容的认识不足、环境等诸多因素带来生理不适。结论：舒适护理的介入，不仅可改善手术病人的各种心理与生理不适，而且丰富了手术室整体护理的内涵，优化手术室护理质量。     

阑尾粘液囊肿的诊治(附11例报告)

目的：分析总结阑尾粘液囊肿的诊治手段。方法：回顾分析本院收治11例阑尾粘液囊肿病人的临床资料。结果：本病为少见病种，症状以右下腹痛及腹部包块为主。除1例术前诊断明确，余均为术中发现。行手术切除治疗后均愈。结论：术前诊断困难，应注意病史采集，钡剂灌肠及B超、CT有一定诊断价值。外科手术是治疗的唯一有效方法。     

恙虫病合并溶血性贫血误诊为急性肝炎1例

1病例报告患者男，8岁。因发热12d，巩膜和小便黄染1d入院。12d前无明显诱因出现发热，体温39aC，伴畏寒、头痛、食欲下降。外院予以环丙沙星口服1周，症状无改善。入院前1d改氯霉素1．0g静滴，体温复常约6h后再次升高，且出现巩膜、小便黄染。B超示肝肿大，查血清谷丙转氨酶（GPT）64U／L，即以急性黄殖型肝炎转入我院。查体：体温37．8℃，脉搏106／min，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，阴茎背部见04cm×1．0cm椭圆形焦痴，无痒痛，左侧腹股沟触及肿大淋巴结3枚。腹软，肝助下2cm，质中，触痛（＋）。实验室检查：血红蛋白78g／L，白细胞1…