重复经颅磁刺激联合运动疗法对抑郁症患者认知功能 和血清炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动疗法对抑郁症患者认知功能和血清白细胞介 素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于杭州市第七人民医院精神科就诊的抑郁症患者300 例,根据随机数字法将患者分为rTMS 组 和联合组,各150 例。根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测定 认知功能。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平。结果 联合组治疗后HAMD 评 分低于rTMS 组（P <0.05）,两组治疗后HAMD 评分均低于治疗前（P <0.05）。联合组总有效率高于rTMS 组 （P <0.05）。联合组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总错误数均高于rTMS 组（P <0.05）, WCST 完成分类数低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总 错误数均高于治疗前（P <0.05）,WCST 完成分类数低于治疗前（P <0.05）。联合组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均低于治疗前（P <0.05）。 结论 rTMS 联合运动疗法可能通过抑制炎症反应改善抑郁症患者的认知功能。     

血尿酸水平与体质量、体质类型的相关性分析

目的 分析不同尿酸（uric acid,UA）水平人群的中医体质类型分布状况及相关危险因素。方法 选取4 844例体检对象,对其年龄、婚姻状况、收入水平、体质量、UA和中医体质类型进行分析。根据UA水平,将受检者分为正常UA组和高UA组,并对有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析。结果 正常UA组与高UA组性别、婚姻状况、体质类型、体质量指数（body mass index, BMI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,以正常UA组为对照组,气虚质、痰湿质、湿热质者发生高UA的危险度增高［气虚质：OR值为1.097（95% CI为0.885～1.006,P=0.015）;痰湿质：OR值为1.311（95% CI为1.007～1.708,P=0.045）;湿热质：OR值为1.037（95% CI为0.822～1.307,P=0.022）］。超重、肥胖人群相比正常体质量人群,发生高UA的危险性分别增加145.7%（OR值为2.457,95% CI为2.089～2.889,P=0.000）、317.4%（OR值为4.174,95% CI为3.376～5.162,P=0.000）。结论 痰湿质、气虚质、超重和肥胖是高UA血症的危险因素。     

经皮超声造影对肩袖撕裂亚型的诊断价值

目的:探讨肩袖撕裂亚型的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像特征及其对肩袖撕裂亚型的诊断价值。方法:自2019年1月至2022年3月,采用经皮超声引导下肩峰下滑囊造影(percutaneous ultrasoundguided subacromial bursography,PUSB)联合经皮超声引导下肌腱造影(persutaneous ultrasound-guide tendon lesionography,PUTL)评估疑似肩袖损伤的患者114例,其中男54例,女60例;年龄35～75 (58.8±8.7)岁;右侧76例,左侧38例。采用美国GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪线阵探头,探头频率6～12 MHz,对患者进行超声造影检查。以肩关节镜为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估超声(ultrasound,US),MRI及CEUS对肩袖损伤的诊断效能,并计算敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,采用Kappa检验比较US、MRI及CEUS诊...     

钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效观察

[目的]探讨钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效.[方法]入选的118例病例均为在我院诊治并被确诊的鹿角形结石患者,其中2012年9月至2013年12月采用钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石29例患者为治疗组;2008年9月至2012年9月采用单纯体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）28例患者为对照1组,采用经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）29例患者为对照2组,采用腹腔镜手术32例患者为对照3组.观察比较组间的治疗周期,结石取净率,以及肾脏损伤、肾盂撕脱、术后尿漏等并发症（percutancous nephrolithotomy,PCNL）.[结果]治疗周期、结石取净率和肾脏损伤、肾盂撕脱、术后尿漏等并发症比较,治疗组均优于所有对照组（P＜0.05）.[结论]钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效明确,值得临床运用并进一步探讨.     

三黄软膏加青鹏软膏外敷联合护理治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察三黄软膏加青鹏软膏外敷联合护理治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选择本院收治的87例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组45例与对照组42例。对照组给予青鹏软膏外敷治疗,观察组给予三黄软膏联合青鹏软膏外敷治疗,2组均配合相应的护理干预。2组均以14 d为1个疗程,连续治疗1个疗程。疗程结束后评定2组的临床疗效。治疗前后评价2组患者的临床症状、体征积分,检测血尿酸(BUA)、血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.11%,对照组总有效率为69.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组临床症状、体征总积分与治疗前比较均降低(P0.05),观察组临床症状、体征总积分低于对照组(P0.05)。2组BUA、CRP、IL-6水平与治疗前比较均降低(P0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:针对急性痛风性关节炎患者给予三黄软膏加青鹏软膏治疗并配合相应护理措施,可提高临床治疗效果,有效改善临床症状,降低患者的BUA含量,减轻炎症反应,在临床治疗中具有重要价值。     

26例直桥式人工血管内瘘行血液透析的临床应用

近年来杭州市中医院血液透析中心进行了一组腕部起始的直桥式人工血管内瘘手术,目前少见报道,现将使用体会介绍如下。1临床资料自2004年4月~2012年3月在杭州市中医院血液透析中心的26例患者,其中男性14例,女性12例,平均年龄68岁,术前已行自体动静脉内瘘术0～2次。行人工血管手术均为局麻,人工血管与动静脉均为端侧吻合方式。美国GORE膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料,长20cm,直径5mm,不带内环。选择     

飞行员疗养期间的膳食安排

<正>疗养院在实行预防、保健、疾病矫治一体化的同时,更要重点突出预防工作,要从认识上走出疗养就是吃好、睡好、完成大体检的误区。针对飞行员的健康现状,应对飞行员饮食结构作进一步的研究,调整饮食结构,使之更